Pengenalan

Nama kajian: A Digital Health-Supported Prediabetes Intervention, Management and Evaluation (PRIME) Program Improves Healthy Eating Index Score: A Cluster Randomized Controlled Trial

Objektif: Menguji hipotesis bahawa program PRIME yang disokong kesihatan digital dapat memperbaiki hasil pemakanan, termasuk kualiti diet, pengambilan nutrien dan pengambilan kumpulan makanan, dalam kalangan individu berlebihan berat badan atau obes dengan prediabetes di Malaysia.

Negara kajian: Malaysia

Telefon pintar kini berada dalam genggaman hampir setiap rakyat Malaysia. Keadaan ini membuka peluang baharu untuk menyampaikan pendidikan pemakanan dan sokongan perubahan tingkah laku kepada individu berisiko diabetes tanpa bergantung sepenuhnya kepada lawatan klinik.

Artikel ini meninjau kajian oleh Teoh dan rakan-rakan yang diterbitkan dalam Nutrition Research pada tahun 2025. Ia merupakan analisis sekunder daripada ujian rawak terkawal berkelompok (cluster randomized controlled trial) program Prediabetes Intervention, Management and Evaluation (PRIME), yang memberi tumpuan kepada perubahan diet peserta.

Mengapa Kajian Ini Penting

Pencegahan diabetes melalui gaya hidup bergantung kepada perubahan diet yang berterusan. Namun, sumber manusia seperti pegawai dietetik adalah terhad, dan ramai pesakit sukar hadir ke sesi kaunseling yang kerap. Intervensi berasaskan aplikasi yang digabungkan dengan bimbingan jurulatih kesihatan berpotensi mengatasi masalah ini.

Kebanyakan kajian kesihatan digital dijalankan di negara Barat. Kajian PRIME memberi data tempatan tentang bagaimana pendekatan ini berfungsi dalam kalangan rakyat Malaysia, dengan makanan dan budaya pemakanan tempatan.

Kaedah Kajian

Seramai 82 peserta berlebihan berat badan atau obes dengan prediabetes di Malaysia terlibat dalam analisis ini. Program PRIME hanya untuk individu tanpa penyakit ketara selain prediabetes dan sindrom metabolik.

Kumpulan intervensi menerima aplikasi mudah alih PRIME yang dilengkapi modul pendidikan pemakanan, sokongan rakan sebaya dalam talian untuk motivasi, kuiz pemakanan sebagai pengukuhan, serta sesi kaunseling bersemuka yang diperibadikan oleh jurulatih kesihatan yang disokong data kesihatan masa nyata. Kumpulan kawalan menerima penjagaan biasa. Hasil yang dinilai termasuk kualiti diet, pengambilan nutrien dan pengambilan kumpulan makanan, dianalisis menggunakan model bercampur terlaras.

Dapatan Utama

1. Skor Indeks Pemakanan Sihat Meningkat

Kumpulan intervensi menunjukkan peningkatan signifikan dalam jumlah skor indeks pemakanan sihat (healthy eating index) sebanyak 7.69% berbanding kumpulan kawalan (P < 0.001). Skor ini mengukur sejauh mana diet seseorang selari dengan saranan pemakanan.

2. Lebih Banyak Sayur, Kurang Bijirin Bertapis

Pengambilan sayur-sayuran meningkat sebanyak 0.68 hidangan sehari (P = 0.002), manakala pengambilan bijirin bertapis menurun sebanyak 0.61 hidangan sehari (P = 0.003) berbanding kumpulan kawalan.

Bijirin bertapis seperti nasi putih, roti putih dan mi biasanya mempunyai indeks glisemik yang tinggi. Mengurangkannya sambil menambah sayur merupakan perubahan yang sangat relevan untuk kawalan gula darah.

3. Pengambilan Natrium Berkurang

Pengambilan natrium menurun sebanyak 436.06 mg sehari dalam kumpulan intervensi berbanding kumpulan kawalan (P < 0.001). Walaupun natrium tidak berkaitan langsung dengan gula darah, ramai individu prediabetes juga mempunyai tekanan darah tinggi, jadi perubahan ini memberi manfaat tambahan kepada kesihatan jantung.

Membaca Dapatan Ini Dalam Konteks Pinggan Malaysia

Ketiga-tiga perubahan yang dicatatkan, iaitu lebih banyak sayur, kurang bijirin bertapis dan kurang natrium, selari dengan konsep Pinggan Sihat Malaysia yang menyarankan separuh pinggan diisi sayur dan buah, suku pinggan karbohidrat dan suku pinggan protein. Dalam amalan harian, ia mungkin bermaksud menambah ulam atau sayur goreng pada setiap hidangan, mengurangkan nasi tambah, dan berhati-hati dengan kuah, sos serta makanan diproses yang tinggi garam.

Fakta bahawa perubahan ini dicapai melalui gabungan aplikasi dan jurulatih menunjukkan bahawa teknologi bukan pengganti sepenuhnya kepada sentuhan manusia, tetapi alat yang memperkukuh bimbingan bersemuka.

Implikasi Kepada Pengguna dan Kesihatan Awam di Malaysia

Penyelidik menyatakan bahawa kajian ini memberi data untuk menyokong pelaksanaan intervensi gaya hidup berbantukan kesihatan digital sebagai pelengkap strategi pencegahan diabetes sedia ada untuk kumpulan berisiko tinggi di Malaysia. Bagi pembuat dasar, model gabungan aplikasi dan jurulatih kesihatan boleh dipertimbangkan untuk program seperti saringan kesihatan komuniti.

Bagi pengguna, aplikasi yang menyediakan pendidikan pemakanan, kuiz dan sokongan rakan sebaya boleh membantu mengekalkan motivasi antara sesi bersama profesional kesihatan.

Peranan Jurulatih Kesihatan

Satu ciri penting PRIME ialah jurulatih kesihatan yang menggunakan data kesihatan masa nyata untuk memperibadikan sesi kaunseling. Pendekatan ini membolehkan nasihat disesuaikan dengan corak makan sebenar peserta, bukan nasihat umum yang sama untuk semua orang.

Batasan Kajian

Saiz sampel analisis ini kecil, iaitu 82 peserta, dan ia merupakan analisis sekunder. Abstrak tidak melaporkan perubahan gula darah atau kejadian diabetes, jadi kita belum mengetahui sejauh mana penambahbaikan diet ini diterjemahkan kepada hasil klinikal. Data diet juga lazimnya dilaporkan sendiri oleh peserta dan boleh terdedah kepada kesilapan ingatan.

Langkah Praktikal

Individu dengan prediabetes boleh menetapkan matlamat kecil yang serupa dengan hasil kajian ini, contohnya menambah satu hidangan sayur sehari dan menggantikan sebahagian nasi putih atau roti putih dengan pilihan bijirin penuh. Menggunakan aplikasi pemantauan makanan atau menyertai kumpulan sokongan boleh membantu, tetapi sebaiknya digabungkan dengan nasihat profesional kesihatan.

Ringkasan Angka Penting

• Peserta: 82 individu berlebihan berat badan atau obes dengan prediabetes di Malaysia.

• Skor indeks pemakanan sihat: +7.69% (P < 0.001).

• Sayur-sayuran: +0.68 hidangan sehari (P = 0.002).

• Bijirin bertapis: −0.61 hidangan sehari (P = 0.003).

• Natrium: −436.06 mg sehari (P < 0.001).

Kesimpulan

Program PRIME yang menggabungkan aplikasi mudah alih dengan bimbingan jurulatih kesihatan berjaya memperbaiki kualiti diet individu prediabetes di Malaysia, termasuk lebih banyak sayur, kurang bijirin bertapis dan kurang natrium. Kajian ini menyokong peranan kesihatan digital sebagai pelengkap dalam usaha pencegahan diabetes di negara ini.

Sumber Rujukan

Teoh, K. W. et al. (2025). A Digital Health-Supported Prediabetes Intervention, Management and Evaluation (PRIME) Program Improves Healthy Eating Index Score: A Cluster Randomized Controlled Trial. Nutrition Research. DOI: 10.1016/j.nutres.2025.04.005

Pautan SciSpace: https://scispace.com/papers/a-digital-health-supported-prediabetes-intervention-wv0mse4itdgx

Kata Kunci

PRIME, kesihatan digital, aplikasi mudah alih, indeks pemakanan sihat, prediabetes, Malaysia