Pengenalan

Nama kajian: Lifestyle intervention can prevent weight gain during menopause: results from a 5-year randomized clinical trial

Objektif: Melaporkan keputusan 54 bulan program gaya hidup diet dan aktiviti fizikal terhadap berat badan, komposisi badan, aktiviti fizikal, diet dan faktor risiko penyakit kardiovaskular lain, dalam usaha mencegah kenaikan berat badan dari peri- hingga pascamenopaus.

Negara kajian: Tidak dinyatakan dalam abstrak

Ramai wanita mendapati berat badan dan lilitan pinggang meningkat sekitar tempoh menopaus. Menurut abstrak kajian ini, kenaikan berat badan dan pertambahan lilitan pinggang yang berkaitan dengan menopaus mempunyai implikasi besar terhadap kesihatan jantung wanita yang lebih berusia. Sebelum kajian ini, keberkesanan intervensi gaya hidup untuk mencegahnya masih belum diketahui.

Kajian oleh Laurey R. Simkin-Silverman dan rakan-rakan yang diterbitkan dalam Annals of Behavioral Medicine pada tahun 2003 melaporkan keputusan ujian klinikal rawak selama 5 tahun yang dikenali sebagai Women’s Healthy Lifestyle Project, yang dijalankan dari tahun 1992 hingga 1999.

Mengapa Kajian Ini Penting

Kebanyakan program berat badan memberi tumpuan kepada menurunkan berat badan selepas ia meningkat. Kajian ini berbeza kerana ia cuba mencegah kenaikan berat badan sebelum dan semasa peralihan menopaus, iaitu tempoh yang sering dikaitkan dengan perubahan berat dan taburan lemak.

Tempoh susulan selama hampir 5 tahun juga jarang ditemui dalam kajian gaya hidup, menjadikan dapatannya lebih bermakna untuk memahami kesan jangka panjang.

Kaedah Kajian

Seramai 535 wanita premenopaus yang sihat, berumur 44 hingga 50 tahun semasa mula menyertai kajian, dibahagikan secara rawak kepada kumpulan intervensi gaya hidup yang menerima program diet dan aktiviti fizikal tingkah laku selama 5 tahun, atau kepada kumpulan kawalan yang hanya menjalani penilaian.

Kumpulan intervensi diberi matlamat penurunan berat badan yang sederhana (5 hingga 15 paun, iaitu kira-kira 2.3 hingga 6.8 kg) untuk mengelakkan kenaikan melebihi berat asal pada akhir ujian. Mereka mengikuti corak pemakanan 1,300 kcal sehari (25% jumlah lemak, 7% lemak tepu, 100 mg kolesterol diet) dan meningkatkan perbelanjaan tenaga melalui aktiviti fizikal sebanyak 1,000 hingga 1,500 kcal seminggu.

Dapatan Utama

1. Lebih Ramai Kekal Pada Berat Asal

Selepas 4.5 tahun, 55% (136 daripada 246) peserta intervensi berada pada atau di bawah berat badan asal, berbanding 26% (68 daripada 261) peserta kawalan (χ² = 45.0, p < .001).

Ini bermakna peserta intervensi lebih daripada dua kali ganda lebih ramai yang berjaya mengelakkan kenaikan berat badan.

2. Perbezaan Purata Berat Badan dan Lilitan Pinggang

Purata perubahan berat badan dalam kumpulan intervensi ialah 0.1 kg di bawah berat asal (SD 5.2 kg), berbanding purata kenaikan 2.4 kg (SD 4.9 kg) dalam kumpulan kawalan.

Lilitan pinggang juga berkurang lebih banyak dalam kumpulan intervensi (−2.9 cm, SD 5.3) berbanding kawalan (−0.5 cm, SD 5.6; p < .001).

3. Tabiat Yang Berubah dan Kepatuhan

Peserta dalam kumpulan intervensi secara konsisten lebih aktif dari segi fizikal dan melaporkan pengambilan kalori serta lemak yang lebih rendah berbanding kumpulan kawalan.

Kepatuhan jangka panjang terhadap aktiviti fizikal dan corak pemakanan rendah lemak dikaitkan dengan pengekalan berat badan yang lebih baik. Penulis menyimpulkan bahawa dalam kalangan wanita sihat, kenaikan berat badan dan lilitan pinggang semasa peri- hingga pascamenopaus boleh dicegah dengan intervensi gaya hidup jangka panjang.

Implikasi Kepada Pengguna dan Kesihatan Awam di Malaysia

Bagi wanita di Malaysia yang menghampiri usia menopaus, kajian ini menunjukkan bahawa kenaikan berat badan dalam tempoh ini bukan sesuatu yang tidak dapat dielakkan. Perubahan diet dan aktiviti fizikal yang dikekalkan dalam jangka panjang dikaitkan dengan berat badan dan lilitan pinggang yang lebih terkawal.

Bagi perkhidmatan kesihatan, tempoh sebelum menopaus boleh dilihat sebagai peluang untuk menawarkan program pencegahan berat badan kepada wanita pertengahan umur, sebelum masalah metabolik berkembang.

Batasan Kajian

Kajian ini dijalankan pada tahun 1990-an, dan corak diet 1,300 kcal dengan lemak rendah mencerminkan pendekatan pada masa itu. Peserta ialah wanita yang sihat, jadi dapatan mungkin tidak terpakai sepenuhnya kepada wanita dengan masalah kesihatan. Abstrak tidak menyatakan negara atau ciri etnik peserta.

Langkah Praktikal

Wanita berusia 40-an boleh mula memantau berat badan dan lilitan pinggang secara berkala, dan memberi tumpuan kepada mengekalkan berat badan, bukan hanya menurunkannya.

Pilih corak makan yang mengawal kalori dan mengurangkan lemak tepu, serta tingkatkan aktiviti fizikal secara beransur-ansur. Konsistensi dalam jangka panjang lebih penting daripada diet ketat jangka pendek. Bincang dengan doktor sebelum memulakan perubahan besar, terutamanya jika mempunyai masalah kesihatan.

Ringkasan Angka Penting

• 535 wanita premenopaus berumur 44–50 tahun; ujian rawak 5 tahun (1992–1999).

• Pada atau di bawah berat asal selepas 4.5 tahun: 55% (intervensi) berbanding 26% (kawalan).

• Perubahan berat badan: −0.1 kg berbanding +2.4 kg.

• Lilitan pinggang: −2.9 cm berbanding −0.5 cm (p < .001).

• Diet intervensi: 1,300 kcal/hari; aktiviti fizikal 1,000–1,500 kcal/minggu.

Konteks Tambahan (Latar Belakang Umum)

Bahagian ini ialah latar belakang umum, bukan dapatan kajian. Perimenopaus ialah tempoh peralihan sebelum haid berhenti sepenuhnya, dan ia boleh berlangsung beberapa tahun. Perubahan hormon dalam tempoh ini sering dikaitkan dengan perubahan taburan lemak badan, dengan lebih banyak lemak cenderung berkumpul di bahagian perut.

Kesimpulan

Ujian 5 tahun ini menunjukkan bahawa program gaya hidup diet dan aktiviti fizikal jangka panjang dapat mencegah kenaikan berat badan dan pertambahan lilitan pinggang dalam kalangan wanita sihat semasa peralihan ke menopaus. Kepatuhan jangka panjang merupakan kunci kepada pengekalan berat badan.

Sumber Rujukan

Simkin-Silverman, L. R. et al. (2003). Lifestyle intervention can prevent weight gain during menopause: results from a 5-year randomized clinical trial. Annals of Behavioral Medicine, 26(3), 212–220. DOI: 10.1207/S15324796ABM2603_06

Pautan SciSpace: https://scispace.com/papers/lifestyle-intervention-can-prevent-weight-gain-during-y0yb4gnlti

Kata Kunci

menopaus, pencegahan kenaikan berat badan, lilitan pinggang, intervensi gaya hidup, kesihatan wanita, aktiviti fizikal