Pengenalan

Nama kajian: Effects of green tea or green tea extract on insulin sensitivity and glycaemic control in populations at risk of type 2 diabetes mellitus: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials

Objektif: Menilai kesan teh hijau atau ekstrak teh hijau terhadap kepekaan insulin dan kawalan glisemik dalam kalangan populasi yang berisiko menghidap diabetes jenis 2.

Negara kajian: Tidak dinyatakan dalam abstrak (meta-analisis)

Teh hijau sering dianggap minuman ‘super’ yang membantu menurunkan berat badan, melawan penuaan dan mengawal gula darah. Di Malaysia, teh hijau mudah didapati dalam bentuk uncang, minuman botol dan suplemen ekstrak. Namun, tidak semua dakwaan ini disokong oleh bukti klinikal.

Artikel ini membincangkan kajian ‘Effects of green tea or green tea extract on insulin sensitivity and glycaemic control in populations at risk of type 2 diabetes mellitus’ oleh Wang dan rakan-rakan, diterbitkan dalam Journal of Human Nutrition and Dietetics (jilid 27, isu 5, muka surat 501-512) pada tahun 2014. Objektifnya ialah menilai kesan teh hijau terhadap kepekaan insulin dan kawalan glisemik dalam kalangan individu berisiko diabetes. Negara tidak dinyatakan dalam abstrak.

Mengapa Kajian Ini Penting

Menurut penulis, walaupun pengambilan teh hijau secara tetap dianggap boleh memperbaiki kepekaan insulin, keputusan kajian terdahulu tidak konsisten. Meta-analisis ini dijalankan untuk menjawab persoalan tersebut secara khusus dalam kalangan individu yang berisiko, iaitu kumpulan yang paling berpotensi mendapat manfaat daripada langkah pencegahan.

Kajian yang melaporkan keputusan ‘tiada kesan’ sama pentingnya dengan kajian yang melaporkan kesan positif. Ia membantu pengguna mengelakkan perbelanjaan pada produk yang mungkin tidak memberikan manfaat yang diharapkan, dan membantu pengamal kesihatan memberi nasihat yang lebih tepat.

Kaedah Kajian

Penyelidik mencari RCT dalam PubMed, Cochrane Library, EMBASE, ISI Web of Knowledge, Chinese Biomedical Literature Database dan Chinese Scientific Journals Fulltext Database sehingga Disember 2011. Carian ditambah dengan laman ClinicalTrials.gov dan senarai rujukan kajian yang dikenal pasti.

Dua penilai memilih ujian, mengekstrak data serta menilai kualiti metodologi dan tahap bukti secara berasingan. Hasil dinyatakan sebagai perbezaan min piawai (SMD).

Kajian ini memberi tumpuan kepada populasi berisiko, iaitu individu yang belum menghidap diabetes tetapi mempunyai faktor risiko seperti berat badan berlebihan, gula darah yang sedikit tinggi atau sindrom metabolik. Kumpulan ini dipilih kerana matlamatnya ialah pencegahan. Penggunaan pangkalan data China juga membolehkan ujian dari Asia Timur, tempat teh hijau paling banyak diminum, dimasukkan dalam analisis.

Dapatan Utama

1. Tujuh Ujian Dengan 510 Peserta

Sebanyak tujuh RCT yang melibatkan 510 peserta berisiko diabetes jenis 2 dikenal pasti dan dianalisis.

2. Tiada Kesan Terhadap Gula Darah

Tiada perbezaan signifikan antara kumpulan teh hijau atau ekstrak teh hijau dengan kumpulan plasebo bagi gula darah puasa (SMD 0.04; 95% CI -0.15 hingga 0.24), gula darah dua jam dalam ujian toleransi glukosa oral (SMD -0.14; 95% CI -0.63 hingga 0.34) dan HbA1c (SMD 0.10; 95% CI -0.13 hingga 0.33).

Semua selang keyakinan ini merentasi sifar, bermaksud data tidak menunjukkan sebarang kesan yang jelas.

3. Tiada Kesan Terhadap Insulin dan Rintangan Insulin

Begitu juga, tiada perbezaan signifikan bagi insulin serum puasa (SMD -0.09; 95% CI -0.30 hingga 0.11) dan indeks HOMA-IR (SMD -0.06; 95% CI -0.35 hingga 0.23).

Penulis menyimpulkan bahawa pengambilan teh hijau tidak menurunkan gula darah puasa, insulin puasa, gula dua jam OGTT, HbA1c atau HOMA-IR dalam populasi berisiko diabetes jenis 2.

Implikasi Kepada Pengguna dan Kesihatan Awam di Malaysia

Dapatan ini mengingatkan pengguna Malaysia bahawa teh hijau bukan ‘penawar’ untuk mencegah diabetes. Teh hijau tanpa gula masih merupakan pilihan minuman yang baik berbanding minuman bergula, tetapi manfaatnya mungkin datang daripada menggantikan minuman manis, bukan daripada kesan langsung teh itu sendiri.

Bagi industri, banyak minuman teh hijau botol di pasaran mengandungi gula tambahan yang tinggi. Pengguna perlu membaca label. Bagi kesihatan awam, kajian ini menunjukkan kepentingan menilai dakwaan pemasaran ‘makanan super’ berdasarkan bukti yang menyeluruh.

Batasan Kajian

Hanya tujuh ujian dimasukkan dan carian hanya sehingga Disember 2011, jadi kajian yang lebih baharu tidak termasuk. Dos teh hijau, bentuk (minuman atau ekstrak) dan tempoh ujian tidak dinyatakan dalam abstrak. Penulis sendiri menyatakan bahawa ujian yang lebih besar, lebih lama dan berkualiti tinggi diperlukan untuk menentukan kesan teh hijau secara muktamad.

Langkah Praktikal

Jika anda menyukai teh hijau, nikmatinya tanpa gula sebagai pengganti minuman manis. Jangan bergantung pada ekstrak teh hijau untuk mencegah diabetes. Ekstrak teh hijau dos tinggi juga pernah dikaitkan dengan masalah hati dalam laporan kes, jadi berhati-hati dengan suplemen. Tumpukan pada langkah yang terbukti seperti mengawal berat badan, mengurangkan gula dan bersenam.

Ringkasan Angka Penting

• Bilangan RCT: 7; jumlah peserta: 510.

• Gula darah puasa: SMD 0.04 (95% CI -0.15 hingga 0.24).

• Insulin puasa: SMD -0.09 (95% CI -0.30 hingga 0.11).

• Gula dua jam OGTT: SMD -0.14 (95% CI -0.63 hingga 0.34).

• HbA1c: SMD 0.10 (95% CI -0.13 hingga 0.33).

• HOMA-IR: SMD -0.06 (95% CI -0.35 hingga 0.23).

Kesimpulan

Meta-analisis tujuh RCT ini tidak menemui kesan signifikan teh hijau atau ekstraknya terhadap gula darah, insulin atau rintangan insulin dalam kalangan individu berisiko diabetes jenis 2. Teh hijau tanpa gula tetap pilihan minuman yang sihat, tetapi tidak boleh diharapkan sebagai langkah pencegahan diabetes yang berkesan dengan sendirinya.

Sumber Rujukan

Wang, X. et al. (2014). Effects of green tea or green tea extract on insulin sensitivity and glycaemic control in populations at risk of type 2 diabetes mellitus: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. Journal of Human Nutrition and Dietetics, 27(5), 501-512. DOI: 10.1111/JHN.12181

Pautan SciSpace: https://scispace.com/papers/effects-of-green-tea-or-green-tea-extract-on-insulin-boibfixgim

Kata Kunci

teh hijau, ekstrak teh hijau, pradiabetes, kepekaan insulin, HbA1c, meta-analisis