Pengenalan

Nama kajian: Mediterranean diet intervention alters the gut microbiome in older people reducing frailty and improving health status: the NU-AGE 1-year dietary intervention across five European countries

Objektif: Menyiasat sama ada intervensi diet Mediterranean selama satu tahun boleh mengubah mikrobiota usus dan mengurangkan kerapuhan dalam kalangan warga emas.

Negara kajian: United Kingdom, Perancis, Belanda, Itali dan Poland

Penuaan sering disertai kemerosotan pelbagai fungsi badan dan keradangan yang berpanjangan, yang bersama-sama menyumbang kepada kerapuhan (frailty). Kajian berjudul ‘Mediterranean diet intervention alters the gut microbiome in older people reducing frailty and improving health status: the NU-AGE 1-year dietary intervention across five European countries’ oleh Tarini Shankar Ghosh dan rakan-rakan, yang diterbitkan dalam jurnal Gut pada tahun 2020, menilai sama ada diet boleh membantu melalui perubahan mikrobiom usus.

Objektif kajian ini ialah menyiasat sama ada intervensi diet Mediterranean selama satu tahun boleh mengubah mikrobiota usus dan mengurangkan kerapuhan. Kajian dijalankan di lima negara Eropah, iaitu United Kingdom, Perancis, Belanda, Itali dan Poland, seperti yang dinyatakan dalam abstrak.

Mengapa Kajian Ini Penting

Penulis menyatakan bahawa kajian terdahulu menunjukkan kerapuhan berubah seiring dengan perubahan mikrobiota usus, dan perubahan ini dipercepatkan oleh diet yang kurang kepelbagaian. Warga emas sering mengalami diet yang terhad akibat masalah gigi, selera makan yang berkurang, kos atau kesukaran menyediakan makanan.

Jika diet yang lebih pelbagai dan seimbang boleh memperbaiki mikrobiom serta penanda kesihatan, ia menawarkan strategi yang murah dan tidak invasif untuk menyokong penuaan yang lebih sihat. Ini relevan bagi negara yang populasinya semakin menua.

Kaedah Kajian

Penyelidik memprofilkan mikrobiota usus 612 subjek yang tidak rapuh atau pra-rapuh di lima negara Eropah sebelum dan selepas intervensi diet Mediterranean selama 12 bulan. Diet yang digunakan, dikenali sebagai diet NU-AGE, disesuaikan khusus untuk keperluan warga emas.

Analisis merangkumi perubahan taksonomi bakteria, kaitannya dengan penanda kerapuhan, fungsi kognitif dan penanda keradangan, profil metabolit mikrob yang diramalkan, serta analisis rangkaian ekosistem mikrob.

Dapatan Utama

1. Pematuhan Diet Berkait dengan Perubahan Mikrobiom Tertentu

Pematuhan kepada diet NU-AGE dikaitkan dengan perubahan khusus dalam mikrobiom. Taksa bakteria yang meningkat dengan pematuhan diet didapati berkait secara positif dengan beberapa penanda kerapuhan yang lebih rendah dan fungsi kognitif yang lebih baik.

Ini bermakna peserta yang lebih patuh kepada diet bukan sahaja mengalami perubahan bakteria, tetapi perubahan itu sendiri berkait dengan penanda kesihatan yang lebih baik.

2. Kaitan Songsang dengan Penanda Keradangan

Taksa yang diperkaya oleh diet berkait secara negatif dengan penanda keradangan, termasuk protein C-reaktif (CRP) dan interleukin-17. Keradangan kronik tahap rendah dianggap antara pemacu utama penuaan tidak sihat, jadi kaitan ini memberi petunjuk tentang mekanisme yang mungkin terlibat.

3. Lebih Banyak Asid Lemak Rantai Pendek, Kurang Metabolit Tidak Diingini

Analisis profil metabolit mikrob yang diramalkan menunjukkan perubahan mikrobiom akibat diet dikaitkan dengan peningkatan penghasilan asid lemak rantai pendek dan bercabang. Pada masa yang sama, penghasilan asid hempedu sekunder, p-kresol, etanol dan karbon dioksida didapati lebih rendah.

Asid lemak rantai pendek dihasilkan apabila bakteria menapai serat, dan ia dikenali kerana peranannya menyokong lapisan usus serta mengawal keradangan.

4. Bakteria ‘Batu Kunci’ Dalam Rangkaian Ekosistem

Analisis rangkaian ekosistem menunjukkan bahawa taksa bakteria yang bertindak balas positif terhadap diet Mediterranean menduduki kedudukan interaksi ‘batu kunci’ (keystone), manakala taksa yang dikaitkan dengan kerapuhan berada di pinggir rangkaian. Ini mencadangkan bakteria yang digalakkan oleh diet memainkan peranan penting dalam kestabilan keseluruhan komuniti usus.

Implikasi Kepada Pengguna dan Kesihatan Awam di Malaysia

Malaysia dijangka menjadi negara tua menjelang dekad akan datang, dan isu kerapuhan dalam kalangan warga emas semakin mendapat perhatian. Kajian ini mencadangkan bahawa diet yang tinggi sayur-sayuran, buah-buahan, kekacang, bijirin penuh dan ikan berpotensi menyokong mikrobiom yang berkait dengan penanda kesihatan yang lebih baik.

Prinsip diet Mediterranean boleh disesuaikan dengan makanan tempatan, contohnya ikan kembung, sayur campur, tempe, kacang dal dan buah-buahan tempatan. Program pemakanan untuk warga emas di pusat jagaan atau komuniti boleh mengambil kira kepelbagaian makanan sebagai matlamat utama.

Batasan Kajian

Abstrak melaporkan perkaitan antara perubahan mikrobiom dan penanda kesihatan, tetapi tidak memberikan angka kesan yang spesifik. Profil metabolit adalah ramalan berdasarkan data mikrob, bukan pengukuran langsung.

Peserta adalah warga emas Eropah yang tidak rapuh atau pra-rapuh, jadi dapatan mungkin berbeza bagi warga emas Asia atau mereka yang sudah rapuh.

Langkah Praktikal

Keluarga yang menjaga warga emas boleh menitikberatkan kepelbagaian makanan, seperti menyediakan pelbagai jenis sayur dan buah dalam seminggu, menggunakan kekacang dan ikan sebagai sumber protein, serta memilih minyak yang lebih sihat. Tekstur makanan boleh disesuaikan jika warga emas mempunyai masalah mengunyah.

Ringkasan Angka Penting

• 612 subjek warga emas yang tidak rapuh atau pra-rapuh.

• Lima negara: United Kingdom, Perancis, Belanda, Itali dan Poland.

• Tempoh intervensi: 12 bulan diet Mediterranean (diet NU-AGE).

• Taksa yang meningkat berkait songsang dengan CRP dan interleukin-17.

• Metabolit diramalkan: asid lemak rantai pendek meningkat; asid hempedu sekunder dan p-kresol berkurang.

Kesimpulan

Kajian NU-AGE menunjukkan bahawa intervensi diet Mediterranean selama setahun dikaitkan dengan perubahan mikrobiom usus yang berkait dengan kerapuhan yang lebih rendah, fungsi kognitif yang lebih baik dan keradangan yang lebih rendah. Dapatan ini adalah hasil kajian dan bukan nasihat perubatan, tetapi ia menyokong idea bahawa memperbaiki diet harian berpotensi membantu penuaan yang lebih sihat melalui usus.

Sumber Rujukan

Ghosh, T. S. et al. (2020). Mediterranean diet intervention alters the gut microbiome in older people reducing frailty and improving health status: the NU-AGE 1-year dietary intervention across five European countries. Gut, 69(7), 1218–1228. DOI: 10.1136/gutjnl-2019-319654

Pautan SciSpace: https://scispace.com/papers/mediterranean-diet-intervention-alters-the-gut-microbiome-in-248zy7w1l6

Kata Kunci

diet Mediterranean, warga emas, kerapuhan, mikrobiota usus, NU-AGE, asid lemak rantai pendek, keradangan