Pengenalan

Nama kajian: Fiber Intake Predicts Weight Loss and Dietary Adherence in Adults Consuming Calorie-Restricted Diets: The POUNDS Lost (Preventing Overweight Using Novel Dietary Strategies) Study

Objektif: Menilai peranan serat pemakanan sebagai peramal penurunan berat badan dalam kalangan peserta yang mengamalkan diet sekatan kalori selama 6 bulan, menggunakan data kajian POUNDS Lost.

Negara kajian: Tidak dinyatakan dalam abstrak

Perdebatan tentang diet terbaik untuk menurunkan berat badan sering berkisar pada nisbah karbohidrat, lemak dan protein. Kajian ini mengambil pendekatan berbeza dengan bertanya: dalam kalangan orang yang semuanya mengurangkan kalori, apakah faktor pemakanan yang paling meramal kejayaan menurunkan berat badan?

Kajian oleh Derek Miketinas dan rakan-rakan yang diterbitkan dalam Journal of Nutrition pada 2019 ini menggunakan data daripada POUNDS Lost, sebuah ujian rawak yang membandingkan diet sekatan kalori dengan komposisi makronutrien yang berbeza. Jawapannya ternyata bukan karbohidrat atau lemak, tetapi serat.

Mengapa Kajian Ini Penting

Ramai yang cuba menurunkan berat badan gagal kerana sukar mematuhi diet dalam jangka panjang. Jika serat bukan sahaja membantu menurunkan berat badan tetapi juga membantu pematuhan diet, ia boleh menjadi strategi yang lebih mudah dan mampan berbanding diet yang terlalu ketat.

Kajian ini juga menggunakan kaedah statistik moden yang membahagikan data kepada set latihan dan set ujian, satu pendekatan yang membantu memastikan model ramalan tidak terlalu ‘disesuaikan’ dengan data tertentu sahaja.

Kaedah Kajian

Peserta POUNDS Lost diberikan diet sekatan kalori, iaitu kira-kira 750 kcal sehari kurang daripada anggaran keperluan tenaga, selama 6 bulan. Data dibahagikan secara rawak kepada set latihan (70%) dan set ujian. Dalam set latihan, kesan serat dan peramal lain dikenal pasti menggunakan kaedah LASSO yang diselaraskan dan purata model.

Peramal yang dikekalkan kemudian diuji pada set ujian untuk menilai prestasi ramalan. Seramai 345 peserta (53.9% wanita) menyediakan rekod diet pada permulaan dan selepas 6 bulan. Purata umur ialah 52.5 ± 8.7 tahun dan purata BMI 32.6 ± 3.9 kg/m².

Dapatan Utama

1. Purata Penurunan Berat Badan 7.27 kg

Purata perubahan berat badan bagi keseluruhan sampel selepas 6 bulan ialah −7.27 ± 5.6 kg (99% CI −8.05 hingga −6.48 kg). Variasi yang besar (SD 5.6 kg) menunjukkan sesetengah peserta berjaya jauh lebih baik daripada yang lain, dan inilah yang cuba dijelaskan oleh kajian ini.

2. Serat Ialah Peramal Paling Berpengaruh

Model terbaik (R² = 0.41) merangkumi serat, ketumpatan tenaga, lemak, umur, pematuhan, berat badan asal, bangsa, serta perubahan dalam pengambilan karbohidrat, serat, PUFA dan MUFA. Namun, peramal yang paling berpengaruh ialah pengambilan serat (β = −0.37; P < 0.0001).

Ini bermakna, dalam kalangan semua faktor yang dinilai, jumlah serat yang dimakan paling kuat meramal berapa banyak berat badan yang hilang, tanpa mengira komposisi makronutrien dan pengambilan kalori.

3. Serat Berkait dengan Pematuhan Diet

Serat juga berkait kuat dengan pematuhan kepada preskripsi makronutrien yang ditetapkan (P < 0.0001). Interaksi antara bangsa dengan pematuhan, umur, berat badan asal, karbohidrat, ketumpatan tenaga dan MUFA turut dikekalkan dalam model akhir.

Penulis merumuskan bahawa serat pemakanan, secara bebas daripada pengambilan makronutrien dan kalori, menggalakkan penurunan berat badan dan pematuhan diet dalam kalangan orang dewasa yang berlebihan berat badan atau obes.

Implikasi Kepada Pengguna dan Kesihatan Awam di Malaysia

Kadar berat badan berlebihan dan obesiti dalam kalangan orang dewasa di Malaysia adalah tinggi. Dapatan ini mencadangkan bahawa program penurunan berat badan tempatan boleh memberi penekanan khusus kepada pengambilan serat, bukan hanya mengira kalori atau mengurangkan nasi.

Bagi pengamal diet, menambah sayur, kekacang dan bijirin penuh ke dalam pelan makan mungkin membantu pesakit berasa lebih kenyang dan lebih mudah mematuhi diet. Bagi industri makanan, dapatan ini menyokong pembangunan produk rendah kalori yang tinggi serat.

Batasan Kajian

Ini ialah analisis sekunder daripada ujian rawak, bukan ujian yang direka khusus untuk menguji serat. Peserta tidak dirawakkan kepada tahap serat yang berbeza, jadi hubungan sebab-akibat tidak dapat dipastikan sepenuhnya. Pengambilan diet berdasarkan rekod yang dilaporkan sendiri. Abstrak tidak menyatakan negara kajian dijalankan.

Mengapa Serat Mungkin Membantu Kawalan Berat Badan

Abstrak tidak menerangkan mekanisme, tetapi secara umum makanan tinggi serat biasanya memerlukan lebih banyak kunyahan, menambah isipadu dalam perut dan mempunyai ketumpatan tenaga yang lebih rendah. Faktor-faktor ini boleh membantu seseorang berasa kenyang lebih lama dengan kalori yang lebih sedikit. Penerangan ini ialah maklumat latar umum, bukan dapatan kajian ini.

Menariknya, model akhir kajian juga mengekalkan ketumpatan tenaga sebagai peramal, yang selari dengan idea bahawa makanan berisipadu besar tetapi rendah kalori membantu penurunan berat badan.

Langkah Praktikal

Jika sedang cuba menurunkan berat badan, mulakan dengan menambah serat pada setiap hidangan: separuh pinggan sayur, nasi beras perang atau campuran, sup kacang atau dal, dan buah sebagai pencuci mulut. Pilih oat atau roti mil penuh untuk sarapan.

Tambahkan serat secara beransur-ansur dan minum air secukupnya. Individu dengan penyakit kronik atau yang mengambil ubat perlu berbincang dengan pegawai perubatan sebelum mengubah diet secara besar-besaran.

Ringkasan Angka Penting

• 345 peserta (53.9% wanita); umur purata 52.5 tahun; BMI purata 32.6 kg/m².

• Sekatan kalori: −750 kcal/hari selama 6 bulan.

• Purata penurunan berat badan: −7.27 ± 5.6 kg.

• Model terbaik R² = 0.41; peramal paling berpengaruh: serat (β = −0.37; P < 0.0001).

• Serat berkait kuat dengan pematuhan diet (P < 0.0001).

Kesimpulan

Dalam kalangan orang dewasa yang mengamalkan diet sekatan kalori, pengambilan serat merupakan peramal paling kuat bagi penurunan berat badan dan pematuhan diet, tanpa mengira komposisi makronutrien. Menambah serat mungkin merupakan strategi mudah untuk membantu usaha menurunkan berat badan.

Sumber Rujukan

Miketinas, D. C. et al. (2019). Fiber Intake Predicts Weight Loss and Dietary Adherence in Adults Consuming Calorie-Restricted Diets: The POUNDS Lost (Preventing Overweight Using Novel Dietary Strategies) Study. Journal of Nutrition, 149(10), 1742–1748. DOI: 10.1093/jn/nxz117

Pautan SciSpace: https://scispace.com/papers/fiber-intake-predicts-weight-loss-and-dietary-adherence-in-22apt8m2yt

Kata Kunci

serat pemakanan, penurunan berat badan, pematuhan diet, sekatan kalori, POUNDS Lost, obesiti