Pengenalan

Nama kajian: Ultra-Processed Diets Cause Excess Calorie Intake and Weight Gain: an Inpatient Randomized Controlled Trial of Ad Libitum Food Intake

Objektif: Menyiasat sama ada makanan ultra-proses mempengaruhi pengambilan tenaga dalam kalangan orang dewasa yang mempunyai berat badan stabil, berbanding diet makanan tidak diproses.

Negara kajian: Tidak dinyatakan secara eksplisit dalam abstrak (kajian dijalankan di NIH Clinical Center)

Kajian bertajuk “Ultra-Processed Diets Cause Excess Calorie Intake and Weight Gain: an Inpatient Randomized Controlled Trial of Ad Libitum Food Intake” diketuai oleh Kevin D. Hall bersama 24 penyelidik lain. Objektif kajian ini ialah menyiasat sama ada makanan ultra-proses mempengaruhi jumlah tenaga yang dimakan oleh orang dewasa yang berat badannya stabil, apabila mereka dibenarkan makan sebanyak mana yang mereka mahu. Abstrak tidak menyatakan negara secara eksplisit, tetapi peserta dimasukkan ke NIH Clinical Center untuk tempoh kajian.

Makanan ultra-proses ialah produk yang dihasilkan secara industri dengan pelbagai bahan tambahan, seperti minuman manis berbotol, bijirin sarapan bergula, mi segera, sosej dan snek berbungkus. Kajian ini terkenal kerana ia merupakan antara ujian klinikal terkawal yang pertama untuk menguji soalan sebab-akibat secara langsung, bukan sekadar melihat hubungan statistik dalam data tinjauan.

Mengapa Kajian Ini Penting

Banyak kajian pemerhatian sebelum ini mendapati bahawa orang yang banyak makan makanan ultra-proses cenderung mempunyai berat badan lebih tinggi. Namun, kajian pemerhatian tidak dapat membuktikan bahawa makanan itu sendiri yang menyebabkan kenaikan berat badan, kerana orang yang banyak makan makanan ultra-proses mungkin juga kurang bersenam, kurang tidur atau mempunyai pendapatan berbeza.

Satu lagi persoalan ialah sama ada masalahnya terletak pada pemprosesan, atau hanya pada kandungan gula, garam dan lemak yang tinggi. Kajian ini cuba menjawab persoalan tersebut dengan memadankan nutrien utama dalam kedua-dua diet, supaya perbezaan yang tinggal ialah tahap pemprosesan makanan.

Kaedah Kajian

Seramai 20 orang dewasa yang berat badannya stabil menyertai kajian ini. Purata umur mereka ialah 31.2 tahun dan purata indeks jisim badan (BMI) ialah 27 kg/m², iaitu dalam julat berat badan berlebihan. Mereka dimasukkan ke pusat klinikal dan diberi secara rawak sama ada diet ultra-proses atau diet tidak diproses selama dua minggu, kemudian terus bertukar kepada diet yang satu lagi selama dua minggu.

Hidangan bagi kedua-dua diet dipadankan dari segi kalori yang dihidangkan, ketumpatan tenaga, makronutrien, gula, natrium dan serat. Peserta diberitahu untuk makan sebanyak atau sesedikit yang mereka mahu. Reka bentuk silang ini bermakna setiap peserta menjadi kawalan kepada dirinya sendiri.

Dapatan Utama

1. Pengambilan Kalori Lebih Tinggi Semasa Diet Ultra-Proses

Semasa menjalani diet ultra-proses, peserta makan kira-kira 508 kcal sehari lebih banyak berbanding semasa diet tidak diproses. Perbezaan ini signifikan secara statistik. Sebagai gambaran, 508 kcal hampir menyamai satu hidangan nasi lemak lengkap tambahan setiap hari, walaupun peserta tidak diarahkan untuk makan lebih.

Pertambahan kalori ini datang daripada karbohidrat (kira-kira 280 kcal sehari) dan lemak (kira-kira 230 kcal sehari). Pengambilan protein pula hampir tidak berubah, dengan perbezaan hanya sekitar -2 kcal sehari yang tidak signifikan.

2. Berat Badan Naik dan Turun Mengikut Diet

Dalam tempoh dua minggu diet ultra-proses, peserta menambah berat badan purata 0.8 kg. Sebaliknya, dalam tempoh dua minggu diet tidak diproses, mereka kehilangan purata 1.1 kg. Perbezaan hampir 2 kg dalam masa sebulan ini berlaku dalam kumpulan orang yang sama.

Perubahan berat badan berkait sangat rapat dengan pengambilan tenaga, dengan pekali korelasi sekitar 0.8. Ini menunjukkan bahawa kenaikan berat badan semasa diet ultra-proses sebahagian besarnya dijelaskan oleh kalori tambahan yang dimakan.

3. Masalah Bukan Hanya pada Nutrien

Oleh kerana gula, natrium, serat dan makronutrien yang dihidangkan telah dipadankan, dapatan ini menunjukkan bahawa ciri lain makanan ultra-proses turut menggalakkan pengambilan berlebihan. Abstrak tidak menghuraikan mekanismenya, tetapi penulis menyimpulkan bahawa mengehadkan makanan ultra-proses mungkin strategi berkesan untuk pencegahan dan rawatan obesiti.

Implikasi Kepada Pengguna dan Kesihatan Awam di Malaysia

Pasaran Malaysia dipenuhi makanan ultra-proses yang murah dan mudah didapati, daripada roti bergula dan minuman tin hingga makanan segera dan snek. Dapatan ini memberi asas saintifik kepada nasihat supaya pengguna lebih banyak memilih makanan segar atau kurang diproses seperti nasi, ikan, sayur, telur dan buah-buahan.

Bagi kesihatan awam, kajian ini menyokong usaha seperti pelabelan yang lebih jelas dan pendidikan pengguna tentang tahap pemprosesan makanan, bukan sekadar kiraan kalori. Kantin sekolah dan tempat kerja juga boleh mengurangkan pilihan makanan ultra-proses yang dihidangkan.

Batasan Kajian

Bilangan peserta hanya 20 orang dan setiap fasa diet berlangsung dua minggu sahaja, jadi kesan jangka panjang tidak dapat dipastikan. Peserta berada dalam persekitaran klinikal yang terkawal, yang berbeza daripada kehidupan seharian. Rekod SciSpace bagi abstrak ini tidak memaparkan tarikh terbitan; versi asal kajian tercatat di SciSpace sebagai terbitan Cell Metabolism pada tahun 2019.

Langkah Praktikal

Gantikan sebahagian makanan berbungkus dengan makanan yang dimasak sendiri daripada bahan segar. Pilih buah segar berbanding snek berbungkus, dan air kosong berbanding minuman manis berbotol. Membaca senarai ramuan juga membantu: senarai yang panjang dengan banyak bahan tambahan biasanya menandakan produk ultra-proses.

Ringkasan Angka Penting

• Peserta: 20 orang dewasa; umur purata 31.2 tahun; BMI purata 27 kg/m².

• Tambahan pengambilan tenaga semasa diet ultra-proses: kira-kira 508 kcal sehari.

• Karbohidrat: +280 kcal sehari; lemak: +230 kcal sehari; protein: tiada perubahan signifikan.

• Berat badan: +0.8 kg (ultra-proses) berbanding -1.1 kg (tidak diproses) dalam dua minggu.

• Korelasi antara perubahan berat badan dan pengambilan tenaga: r = 0.8.

Kesimpulan

Ujian klinikal terkawal ini mendapati diet ultra-proses menyebabkan peserta makan lebih kira-kira 500 kcal sehari dan menambah berat badan, walaupun nutrien utama yang dihidangkan telah dipadankan. Walaupun kecil dan singkat, kajian ini memberi bukti sebab-akibat yang kukuh bahawa mengurangkan makanan ultra-proses boleh membantu pengurusan berat badan.

Sumber Rujukan

Hall, K. D. et al. Ultra-Processed Diets Cause Excess Calorie Intake and Weight Gain: an Inpatient Randomized Controlled Trial of Ad Libitum Food Intake. Cell Metabolism. DOI: 10.1016/j.cmet.2020.08.014. (Tarikh tidak dipaparkan pada rekod SciSpace ini; versi asal tercatat di SciSpace sebagai Cell Metabolism, 2019, DOI: 10.1016/j.cmet.2019.05.008.)

Pautan SciSpace: https://scispace.com/papers/ultra-processed-diets-cause-excess-calorie-intake-and-weight-iq8glt4ztamr

Kata Kunci

makanan ultra-proses, pengambilan kalori, kenaikan berat badan, obesiti, ujian klinikal rawak, pemprosesan makanan