Pengenalan

Nama kajian: Randomised clinical trial: dried plums (prunes) vs. psyllium for constipation

Objektif: Menilai dan membandingkan kesan buah plum kering (prun) dan psyllium terhadap pesakit sembelit kronik.

Negara kajian: Tidak dinyatakan dalam abstrak (penulis bergabung dengan University of Iowa, Amerika Syarikat, mengikut maklumat afiliasi sahaja)

Menurut abstrak kajian ini, rawatan sembelit kronik masih mencabar, dengan kira-kira 50% pesakit tidak berpuas hati dengan rawatan sedia ada. Terdapat keperluan untuk alternatif semula jadi yang selamat. Prun atau buah plum kering telah lama digunakan secara tradisional untuk sembelit, tetapi keberkesanannya belum dibuktikan melalui ujian klinikal yang teratur.

Kajian berjudul ‘Randomised clinical trial: dried plums (prunes) vs. psyllium for constipation’ diterbitkan dalam Alimentary Pharmacology & Therapeutics pada tahun 2011 oleh Attaluri, Donahoe, Valestin, Brown dan Rao. Ia membandingkan prun secara langsung dengan psyllium, iaitu serat larut yang sering disyorkan sebagai rawatan lini pertama sembelit.

Mengapa Kajian Ini Penting

Banyak amalan tradisional untuk melancarkan pembuangan air besar tidak pernah diuji secara saintifik. Ujian klinikal seperti ini membantu menentukan sama ada sesuatu makanan benar-benar berkesan atau hanya kepercayaan. Perbandingan dengan psyllium juga lebih bermakna kerana pesakit ingin tahu sama ada makanan tersebut setanding dengan pilihan yang sudah diterima umum.

Prun mengandungi serat, sorbitol dan sebatian fenolik. Gabungan ini dipercayai membantu pergerakan usus, tetapi tanpa ujian klinikal, sukar untuk memberi nasihat yang jelas kepada pesakit.

Kaedah Kajian

Kajian ini merupakan ujian silang rawak buta tunggal selama lapan minggu. Peserta menerima sama ada prun (50 g dua kali sehari, memberikan 6 g serat sehari) atau psyllium (11 g dua kali sehari, juga 6 g serat sehari) selama tiga minggu setiap satu, dengan tempoh rehat selama satu minggu di antara kedua-dua rawatan.

Peserta mencatat diari simptom dan najis setiap hari. Penilaian merangkumi bilangan pembuangan air besar spontan lengkap setiap minggu (hasil utama), kelegaan global sembelit, konsistensi najis, keperluan meneran, toleransi dan rasa.

Dapatan Utama

1. Profil Peserta

Seramai 40 pesakit sembelit menyertai kajian ini, terdiri daripada 3 lelaki dan 37 wanita dengan purata umur 38 tahun. Komposisi yang didominasi wanita mencerminkan corak sembelit kronik yang lebih kerap dilaporkan dalam kalangan wanita. Reka bentuk silang membolehkan setiap peserta menjadi kawalan kepada dirinya sendiri.

2. Prun Meningkatkan Kekerapan dan Konsistensi Najis

Bilangan pembuangan air besar spontan lengkap setiap minggu, iaitu hasil utama kajian, serta skor konsistensi najis bertambah baik secara signifikan (P < 0.05) dengan prun berbanding psyllium. Dengan jumlah serat yang sama, prun memberi kesan yang lebih baik daripada psyllium.

3. Meneran dan Simptom Global Tidak Berbeza

Keperluan meneran dan simptom sembelit global tidak berbeza secara signifikan antara kedua-dua rawatan. Ini bermakna kelebihan prun lebih jelas pada kekerapan dan bentuk najis, bukan pada semua aspek sembelit.

4. Rasa dan Keselamatan

Prun dan psyllium dinilai sama sedap oleh peserta, dan kedua-duanya selamat serta diterima baik. Penulis menyimpulkan bahawa prun selamat, sedap dan lebih berkesan daripada psyllium bagi sembelit ringan hingga sederhana, dan wajar dipertimbangkan sebagai terapi lini pertama.

Implikasi Kepada Pengguna dan Kesihatan Awam di Malaysia

Prun mudah didapati di pasar raya di Malaysia dan boleh dimakan terus sebagai snek. Bagi pengguna yang tidak gemar serbuk serat, prun menawarkan pilihan yang lebih mudah diterima. Namun, 50 g dua kali sehari bersamaan dengan kira-kira 100 g prun sehari, dan kandungan gula semula jadinya perlu diambil kira, terutamanya bagi individu yang sedang mengawal gula darah atau berat badan.

Dari sudut kesihatan awam, kajian ini menunjukkan bahawa sesetengah makanan tradisional untuk masalah pencernaan boleh diuji secara saintifik. Pendekatan yang sama boleh digunakan untuk menilai makanan tempatan yang lazim digunakan masyarakat Malaysia bagi melancarkan pembuangan air besar.

Batasan Kajian

Saiz sampel kecil, iaitu 40 orang, dan hampir semua peserta ialah wanita, jadi dapatan mungkin kurang tepat bagi lelaki. Tempoh setiap rawatan hanya tiga minggu dan kajian ini buta tunggal, bukan buta berganda. Abstrak tidak menyatakan saiz perbezaan sebenar dalam bilangan pembuangan air besar, hanya bahawa ia signifikan. Butiran ini perlu dirujuk dalam artikel penuh.

Langkah Praktikal

Individu yang mengalami sembelit ringan boleh mencuba prun sebagai sebahagian daripada diet, bermula dengan jumlah kecil untuk mengelakkan kembung atau ketidakselesaan, dan minum air secukupnya. Pesakit diabetes perlu berbincang dengan doktor atau pakar dietetik tentang jumlah yang sesuai. Sembelit yang baru bermula, berpanjangan atau disertai tanda amaran seperti darah dalam najis dan penurunan berat badan memerlukan pemeriksaan perubatan.

Ringkasan Angka Penting

• Ujian silang rawak buta tunggal, 8 minggu.

• Prun 50 g dua kali sehari (6 g serat sehari) lawan psyllium 11 g dua kali sehari (6 g serat sehari).

• 3 minggu setiap rawatan; rehat 1 minggu.

• 40 peserta (3 lelaki, 37 wanita); purata umur 38 tahun.

• Pembuangan air besar spontan lengkap dan konsistensi najis lebih baik dengan prun (P < 0.05).

• Meneran dan simptom global: tiada perbezaan signifikan.

Kesimpulan

Ujian klinikal ini mendapati prun lebih berkesan daripada psyllium dalam meningkatkan kekerapan pembuangan air besar spontan lengkap dan memperbaiki konsistensi najis bagi pesakit sembelit ringan hingga sederhana, dengan tahap penerimaan dan keselamatan yang setanding. Ia memberi sokongan saintifik kepada penggunaan prun sebagai pilihan berasaskan makanan.

Sumber Rujukan

Attaluri, A., Donahoe, R., Valestin, J., Brown, K. & Rao, S. S. C. (2011). Randomised clinical trial: dried plums (prunes) vs. psyllium for constipation. Alimentary Pharmacology & Therapeutics, 33(7), 822–828. DOI: 10.1111/j.1365-2036.2011.04594.x

Pautan SciSpace: https://scispace.com/papers/randomised-clinical-trial-dried-plums-prunes-vs-psyllium-for-7502ec73qi

Kata Kunci

sembelit kronik, prun, plum kering, psyllium, ujian silang, konsistensi najis