Pengenalan

Nama kajian: Novel low-sodium salt formulations combined with Chinese modified DASH diet for reducing blood pressure in patients with hypertension and type 2 diabetes: a clinical trial

Objektif: Meneroka kesan antihipertensi garam rendah natrium pada kepekatan 23% dan 52% yang digabungkan dengan diet DASH yang diubah suai mengikut cita rasa China (CM-DASH) dalam kalangan pesakit hipertensi dan diabetes jenis 2.

Negara kajian: Tidak dinyatakan secara eksplisit dalam abstrak (diet CM-DASH; ujian didaftarkan di Chinese Clinical Trial Registry)

Kajian bertajuk “Novel low-sodium salt formulations combined with Chinese modified DASH diet for reducing blood pressure in patients with hypertension and type 2 diabetes: a clinical trial” diterbitkan dalam jurnal Frontiers in Nutrition pada tahun 2023. Nama pengarang tidak dipaparkan pada halaman SciSpace kajian ini. Objektif kajian ialah menilai kesan garam rendah natrium pada dua kepekatan, iaitu 23% dan 52%, bersama diet Chinese Modified Dietary Approaches to Stop Hypertension (CM-DASH) terhadap tekanan darah.

Abstrak tidak menyatakan negara secara eksplisit, tetapi diet yang digunakan ialah versi DASH yang diubah suai untuk masakan China dan ujian ini didaftarkan di Chinese Clinical Trial Registry (ChiCTR2000029017). Bagi Malaysia, kajian ini relevan kerana hipertensi dan diabetes jenis 2 kerap berlaku serentak, dan pengambilan garam rakyat Malaysia secara purata dilaporkan melebihi saranan.

Mengapa Kajian Ini Penting

Diet DASH asal dibangunkan di Amerika Syarikat dan menekankan buah, sayur, bijirin penuh, tenusu rendah lemak serta pengurangan garam. Namun, corak makan Asia sangat berbeza, dengan penggunaan kicap, sos dan perasa yang tinggi natrium. Menyesuaikan prinsip DASH kepada masakan Asia adalah langkah penting supaya ia boleh diamalkan dalam kehidupan seharian.

Pesakit yang menghidap hipertensi dan diabetes serentak berisiko lebih tinggi mendapat komplikasi jantung dan buah pinggang. Pendekatan pemakanan yang membantu menurunkan tekanan darah tanpa menambah ubat amat bernilai untuk kumpulan ini.

Kaedah Kajian

Ujian ini merupakan ujian terkawal rawak buta tunggal dengan reka bentuk separa terbuka. Seramai 132 peserta dengan hipertensi dan diabetes jenis 2 dibahagikan secara rawak kepada empat kumpulan: Kumpulan A (kawalan), Kumpulan B (garam rendah natrium 52%), Kumpulan C (garam rendah natrium 23%) dan Kumpulan D (kumpulan pek makanan). Intervensi diet berlangsung selama 8 minggu.

Semua peserta diikuti setiap minggu untuk merekod tekanan darah, penggunaan garam dan kesan sampingan. Sampel darah dan air kencing 24 jam dianalisis pada permulaan, minggu keempat dan akhir intervensi. Air kencing 24 jam digunakan untuk menganggarkan pengambilan natrium dan kalium sebenar.

Dapatan Utama

1. Tekanan Darah Turun dalam Semua Kumpulan

Pada akhir intervensi, purata tekanan darah menurun secara signifikan berbanding nilai permulaan dalam keempat-empat kumpulan (p<0.001). Penurunan sistolik/diastolik ialah 10.81/5.03 mmHg dalam Kumpulan A, 14.32/6.32 mmHg dalam Kumpulan B, 14.20/6.59 mmHg dalam Kumpulan C dan 19.06/7.82 mmHg dalam Kumpulan D.

Penurunan dalam kumpulan kawalan menunjukkan bahawa penyertaan dalam kajian dan pemantauan mingguan sendiri mungkin mempengaruhi tekanan darah. Oleh itu, perbandingan antara kumpulan lebih bermakna daripada perubahan dalam setiap kumpulan.

2. Garam 23% dan Pek Makanan Paling Berkesan untuk Tekanan Sistolik

Apabila kumpulan dibandingkan, tekanan darah sistolik lebih rendah dalam Kumpulan C dan D berbanding Kumpulan A (masing-masing −6.54 mmHg dan −8.70 mmHg; p<0.05) dan berbanding Kumpulan B (−6.60 mmHg dan −8.76 mmHg; p<0.05). Tekanan diastolik pula lebih rendah dalam Kumpulan D berbanding Kumpulan A (−5.17 mmHg; p=0.006).

Kumpulan pek makanan, yang menerima hidangan siap mengikut diet, mencatat penurunan terbesar. Ini menunjukkan bahawa kawalan penuh terhadap makanan memberi kesan paling kuat, mungkin kerana peserta tidak perlu bergantung kepada kemahiran memasak sendiri.

3. Natrium Air Kencing Menurun dan Tiada Kesan Sampingan Serius

Nilai natrium air kencing 24 jam dan nisbah natrium kepada kalium menurun secara signifikan dalam kalangan peserta yang menggunakan garam rendah natrium (p<0.001). Ini mengesahkan bahawa garam gantian benar-benar mengurangkan natrium yang diambil dan meningkatkan pengambilan kalium.

Tiada kejadian buruk yang serius berlaku sepanjang ujian. Ini penting kerana garam rendah natrium biasanya mengandungi kalium, dan keselamatan kalium perlu diberi perhatian bagi pesakit tertentu.

Implikasi Kepada Pengguna dan Kesihatan Awam di Malaysia

Penggunaan kicap, sos tiram, garam dan perasa dalam masakan Malaysia menjadikan pengurangan natrium satu cabaran. Kajian ini menunjukkan bahawa prinsip DASH boleh disesuaikan dengan masakan Asia dan bahawa garam rendah natrium merupakan alat praktikal yang tidak memerlukan perubahan besar pada cara memasak.

Namun, garam rendah natrium yang tinggi kalium mungkin tidak sesuai untuk semua orang, khususnya pesakit buah pinggang kronik atau yang mengambil ubat tertentu yang menahan kalium. Pesakit hipertensi dan diabetes perlu berbincang dengan doktor sebelum menukar kepada garam gantian. Bagi industri, kajian ini membuka ruang untuk produk perasa rendah natrium dan hidangan siap yang mematuhi prinsip DASH.

Batasan Kajian

Tempoh 8 minggu agak pendek dan saiz sampel sederhana (132 orang). Reka bentuk separa terbuka bermakna sesetengah peserta mungkin mengetahui kumpulan mereka. Penyelidik sendiri menyifatkan dapatan sebagai keputusan awal. Nama pengarang tidak dipaparkan pada halaman SciSpace, dan negara kajian tidak dinyatakan secara eksplisit dalam abstrak.

Langkah Praktikal

Kurangkan garam, kicap dan sos semasa memasak secara berperingkat, dan gunakan bawang, halia, serai, daun limau purut serta rempah untuk menambah rasa. Perbanyakkan sayur dan buah yang kaya kalium. Sebelum menggunakan garam rendah natrium, pastikan anda tidak mempunyai masalah buah pinggang atau mengambil ubat yang mempengaruhi kalium.

Ringkasan Angka Penting

• 132 pesakit hipertensi + diabetes jenis 2; intervensi 8 minggu; 4 kumpulan.

• Penurunan TD: A 10.81/5.03; B 14.32/6.32; C 14.20/6.59; D 19.06/7.82 mmHg.

• Sistolik C dan D lebih rendah daripada A (−6.54, −8.70 mmHg) dan B (−6.60, −8.76 mmHg).

• Diastolik D lebih rendah daripada A: −5.17 mmHg (p=0.006).

• Natrium air kencing 24 jam dan nisbah Na/K menurun (p<0.001); tiada kesan sampingan serius.

Kesimpulan

Kajian ini mendapati bahawa garam rendah natrium pada kepekatan 23% dan 52%, bersama diet CM-DASH, berkesan mengurangkan pengambilan natrium dan meningkatkan pengambilan kalium dalam kalangan pesakit hipertensi dan diabetes jenis 2. Penyelidik melihat pendekatan ini sebagai cara untuk mencapai pengurangan garam dan pengurusan menyeluruh bagi pesakit dengan kedua-dua penyakit tersebut.

Sumber Rujukan

Pengarang tidak dipaparkan di SciSpace (2023). Novel low-sodium salt formulations combined with Chinese modified DASH diet for reducing blood pressure in patients with hypertension and type 2 diabetes: a clinical trial. Frontiers in Nutrition. DOI: 10.3389/fnut.2023.1219381

Pautan SciSpace: https://scispace.com/papers/novel-low-sodium-salt-formulations-combined-with-chinese-953b8xrp9f

Kata Kunci

diet DASH, garam rendah natrium, hipertensi, diabetes jenis 2, natrium, kalium, tekanan darah