Pengenalan

Nama kajian: Lactulose Ingestion Induces a Rapid Increase in Genus Bifidobacterium in Healthy Japanese: A Randomised, Double-Blind, Placebo-Controlled Crossover Trial

Objektif: Memerhati perubahan harian mikrobiota usus, terutamanya Bifidobacterium, sejurus selepas pengambilan laktulosa dos rendah dimulakan.

Negara kajian: Tidak dinyatakan secara eksplisit dalam abstrak (peserta ialah orang Jepun yang sihat)

Laktulosa lazimnya dikenali sebagai ubat julap dalam dos yang tinggi. Namun, dalam dos yang rendah, ia bertindak sebagai prebiotik, iaitu bahan yang ditapai oleh bakteria baik dalam usus besar. Sudah diketahui bahawa laktulosa dos rendah meningkatkan Bifidobacterium, tetapi persoalannya ialah berapa cepat perubahan ini berlaku, dan berapa lama ia kekal selepas pengambilan dihentikan.

Kajian berjudul “Lactulose Ingestion Induces a Rapid Increase in Genus Bifidobacterium in Healthy Japanese: A Randomised, Double-Blind, Placebo-Controlled Crossover Trial” diterbitkan dalam jurnal Microorganisms pada tahun 2022 oleh Sakai dan rakan-rakan. Objektifnya ialah memerhati perubahan harian Bifidobacterium sejurus selepas pengambilan laktulosa dimulakan. Peserta ialah orang Jepun yang sihat, tetapi negara kajian tidak dinyatakan secara eksplisit dalam abstrak.

Mengapa Kajian Ini Penting

Kebanyakan kajian prebiotik hanya mengukur bakteria pada awal dan akhir intervensi, contohnya selepas dua atau empat minggu. Kaedah ini tidak menunjukkan bila perubahan sebenarnya bermula. Kajian ini mengisi jurang dengan memantau perubahan secara harian, memberikan gambaran yang lebih terperinci tentang kelajuan tindak balas mikrobiota.

Maklumat ini penting untuk memahami cara prebiotik patut diambil: adakah kesannya kekal lama, atau perlu diambil secara berterusan untuk mengekalkan manfaat?

Kaedah Kajian

Ini ialah ujian rawak, terkawal plasebo, dwi-buta dengan reka bentuk silang. Seramai 36 orang Jepun yang sihat, lelaki dan wanita, mengambil 4 g laktulosa sehari selama dua minggu, dan juga plasebo dalam tempoh yang berasingan. Dalam reka bentuk silang, setiap peserta menjadi kawalan kepada dirinya sendiri.

Hasil utama ialah peratusan Bifidobacterium dalam bakteria najis. Penyelidik turut menilai bilangan Bifidobacterium dan kepelbagaian beta mikrobiota usus.

Dapatan Utama

1. Bifidobacterium meningkat dalam masa dua hari

Dalam kumpulan laktulosa, peratusan Bifidobacterium sudah lebih tinggi secara signifikan hanya dua hari selepas pengambilan dimulakan, berbanding kumpulan plasebo (20.5 ± 1.2% berbanding 17.1 ± 1.2%, p = 0.021). Ini menunjukkan mikrobiota usus boleh bertindak balas dengan sangat cepat terhadap prebiotik.

2. Perbezaan semakin melebar sepanjang dua minggu

Perbezaan signifikan ini dikekalkan dan semakin melebar sehingga akhir tempoh intervensi dua minggu. Kedua-dua peratusan dan bilangan Bifidobacterium meningkat secara signifikan dengan pengambilan 4 g laktulosa sehari.

3. Struktur keseluruhan mikrobiota tidak berubah

Walaupun Bifidobacterium meningkat, tiada perubahan signifikan dalam kepelbagaian beta mikrobiota usus antara laktulosa dan plasebo. Ini bermakna laktulosa meningkatkan bakteria sasaran secara khusus tanpa mengubah keseluruhan struktur komuniti bakteria usus.

4. Kesan hilang dalam masa seminggu

Peratusan Bifidobacterium kembali ke tahap asal dalam masa seminggu selepas pengambilan laktulosa dihentikan. Dapatan ini menunjukkan kesan prebiotik bergantung kepada pengambilan berterusan.

Implikasi Kepada Pengguna dan Kesihatan Awam di Malaysia

Dapatan bahawa kesan prebiotik cepat muncul tetapi juga cepat hilang mempunyai mesej penting untuk pengguna di Malaysia. Manfaat bakteria baik dalam usus tidak dapat ‘disimpan’; ia bergantung kepada bekalan berterusan bahan yang ditapai oleh bakteria tersebut. Oleh itu, tabiat pemakanan harian yang kaya dengan serat dan prebiotik semula jadi lebih penting berbanding pengambilan suplemen secara sekali-sekala.

Bagi pengamal kesihatan, kajian ini juga mengingatkan bahawa laktulosa ialah ubat. Dos rendah dalam kajian ini berbeza daripada dos yang digunakan untuk merawat sembelit, dan penggunaannya perlu mengikut nasihat profesional.

Batasan Kajian

Saiz sampel 36 orang agak kecil, dan tempoh intervensi hanya dua minggu. Abstrak juga tidak menyatakan panjang tempoh pembersihan antara rawatan dalam reka bentuk silang, iaitu maklumat yang penting untuk memastikan kesan laktulosa tidak terbawa ke tempoh plasebo. Pembaca disaran merujuk kertas penuh untuk butiran ini. Kajian ini mengukur perubahan bakteria, bukan hasil kesihatan seperti simptom pencernaan atau imuniti. Dapatan dalam orang Jepun yang sihat mungkin berbeza dalam populasi lain dengan diet dan mikrobiota yang berlainan.

Langkah Praktikal

Untuk menyokong Bifidobacterium secara semula jadi, ambil makanan yang mengandungi prebiotik setiap hari, seperti bawang, bawang putih, pisang, kekacang dan bijirin penuh. Jangan mengambil laktulosa atau ubat julap tanpa nasihat doktor atau ahli farmasi, terutamanya untuk jangka panjang.

Apa Maksud Reka Bentuk Silang

Dalam reka bentuk silang, setiap peserta menerima kedua-dua rawatan, iaitu laktulosa dan plasebo, dalam tempoh berbeza yang dipisahkan oleh tempoh ‘pembersihan’. Kelebihannya ialah perbezaan individu, seperti diet asal dan komposisi bakteria, dapat dikawal kerana setiap orang dibandingkan dengan dirinya sendiri. Reka bentuk ini sesuai untuk kajian mikrobiota, kerana komposisi bakteria berbeza sangat besar antara individu. Penjelasan ini ialah latar belakang umum tentang kaedah kajian.

Ringkasan Angka Penting

• 36 orang Jepun yang sihat; reka bentuk silang.

• Dos: 4 g laktulosa sehari selama 2 minggu.

• Hari ke-2: Bifidobacterium 20.5 ± 1.2% berbanding 17.1 ± 1.2% (p = 0.021).

• Kepelbagaian beta: tiada perubahan signifikan.

• Bifidobacterium kembali ke tahap asal dalam masa seminggu selepas berhenti.

Kesimpulan

Kajian ini mendapati laktulosa dos rendah meningkatkan Bifidobacterium dalam masa dua hari, dengan kesan yang semakin besar sepanjang dua minggu, tetapi kesan itu hilang dalam seminggu selepas pengambilan dihentikan. Manfaat prebiotik terhadap bakteria usus bergantung kepada pengambilan yang berterusan.

Sumber Rujukan

Sakai, Y., Ochi, H. & Tanaka, M. (2022). Lactulose Ingestion Induces a Rapid Increase in Genus Bifidobacterium in Healthy Japanese: A Randomised, Double-Blind, Placebo-Controlled Crossover Trial. Microorganisms, 10(9), 1719. DOI: 10.3390/microorganisms10091719

Pautan SciSpace: https://scispace.com/papers/lactulose-ingestion-induces-a-rapid-increase-in-genus-2i1yoe4q

Kata Kunci

laktulosa, prebiotik, Bifidobacterium, reka bentuk silang, mikrobiota usus, ujian rawak terkawal