Pengenalan

Nama kajian: Consumption of 100% Fruit Juice and Body Weight in Children and Adults: A Systematic Review and Meta-Analysis

Objektif: Mensintesis bukti sedia ada tentang pengambilan jus buah 100% dan berat badan dalam kalangan kanak-kanak dan orang dewasa.

Negara kajian: Tidak dinyatakan dalam abstrak (ulasan sistematik kajian antarabangsa)

Kajian bertajuk “Consumption of 100% Fruit Juice and Body Weight in Children and Adults: A Systematic Review and Meta-Analysis” diterbitkan dalam JAMA Pediatrics pada tahun 2024 oleh M. Nguyen dan rakan-rakan. Objektifnya ialah mensintesis bukti tentang hubungan antara pengambilan jus buah 100% dan perubahan berat badan dalam kalangan kanak-kanak dan orang dewasa.

Jus buah 100% sering dianggap sebagai minuman sihat kerana diperbuat daripada buah tanpa tambahan gula. Namun, jus juga mengandungi gula semula jadi dan kalori yang tinggi, tetapi kurang serat berbanding buah utuh. Kebimbangan timbul bahawa pengambilan jus yang kerap mungkin menyumbang kepada pertambahan berat badan.

Mengapa Kajian Ini Penting

Bukti terdahulu tentang jus buah dan berat badan bercampur-campur, baik daripada kajian pemerhatian mahupun ujian klinikal. Ibu bapa sering keliru sama ada jus buah sesuai diberikan setiap hari kepada anak-anak.

Meta-analisis ini menggabungkan kajian kohort dan ujian klinikal rawak, dan menilai kanak-kanak serta orang dewasa secara berasingan. Ia juga memeriksa sama ada pelarasan untuk jumlah tenaga mempengaruhi keputusan.

Kaedah Kajian

Penyelidik mencari pangkalan data MEDLINE, Embase dan Cochrane sehingga 18 Mei 2023. Kajian yang layak ialah kajian kohort prospektif sekurang-kurangnya 6 bulan dan ujian klinikal rawak sekurang-kurangnya 2 minggu. Dalam ujian, jus buah dibandingkan dengan kawalan tanpa kalori.

Data digabungkan menggunakan model kesan rawak. Hasil utama ialah perubahan BMI bagi kanak-kanak dan perubahan berat badan bagi orang dewasa. Sebanyak 42 kajian dimasukkan: 17 dalam kalangan kanak-kanak (semuanya kajian kohort; 45,851 kanak-kanak; umur median 8 tahun) dan 25 dalam kalangan orang dewasa (6 kohort dan 19 ujian rawak; 268,095 orang dewasa).

Dapatan Utama

1. Kanak-kanak: Setiap Hidangan Tambahan Dikaitkan Dengan Kenaikan BMI

Dalam kajian kohort kanak-kanak, setiap hidangan tambahan jus buah 100% sehari dikaitkan dengan perubahan BMI yang lebih tinggi sebanyak 0.03 (95% CI 0.01 hingga 0.05).

Walaupun angka ini kelihatan kecil, ia mewakili kesan bagi setiap hidangan sehari. Bagi kanak-kanak yang minum beberapa gelas jus sehari dalam tempoh bertahun-tahun, kesan kumulatif mungkin lebih ketara.

2. Dewasa: Keputusan Bergantung Kepada Pelarasan Tenaga

Dalam kajian kohort orang dewasa, kajian yang tidak melaraskan jumlah pengambilan tenaga menunjukkan kenaikan berat badan sebanyak 0.21 kg (95% CI 0.15 hingga 0.27 kg). Kajian yang melaraskan pengambilan tenaga pula menunjukkan -0.08 kg (95% CI -0.11 hingga -0.05 kg). Perbezaan antara kedua-dua kumpulan kajian ini signifikan (P < .001).

Ini menunjukkan bahawa hubungan antara jus dan berat badan mungkin berlaku melalui kalori. Apabila jumlah kalori diambil kira, kesan jus hampir hilang.

3. Ujian Rawak Dewasa: Tiada Kesan Signifikan

Ujian klinikal rawak dalam kalangan orang dewasa tidak menemui hubungan signifikan antara pengambilan jus buah 100% dan berat badan (perbezaan purata -0.53 kg; 95% CI -1.55 hingga 0.48 kg).

Namun, selang keyakinan yang luas bermakna ketidakpastian masih tinggi. Tiada ujian rawak dalam kalangan kanak-kanak ditemui, jadi bukti kanak-kanak hanya daripada kajian pemerhatian.

Implikasi Kepada Pengguna dan Kesihatan Awam di Malaysia

Bagi ibu bapa di Malaysia, dapatan ini menyokong amalan mengehadkan jus buah untuk kanak-kanak dan memilih buah utuh seperti betik, pisang, jambu batu dan oren. Buah utuh membekalkan serat yang membantu rasa kenyang.

Banyak jus di pasaran tempatan pula mengandungi gula tambahan dan bukan jus 100%. Jika jus 100% pun dikaitkan dengan kenaikan BMI kanak-kanak, minuman jus bergula tambahan wajar lebih dihadkan.

Batasan Kajian

Semua bukti bagi kanak-kanak datang daripada kajian kohort, yang tidak dapat membuktikan sebab dan akibat. Ujian rawak dalam kalangan orang dewasa mempunyai selang keyakinan yang luas.

Penyelidik menyatakan bahawa lebih banyak ujian diperlukan untuk memastikan kesan jus buah terhadap berat badan.

Langkah Praktikal

Utamakan buah utuh berbanding jus. Jika memberi jus kepada anak, hadkan kepada satu gelas kecil sehari. Pilih jus 100% tanpa gula tambahan dan semak label. Jadikan air kosong minuman utama kanak-kanak.

Ringkasan Angka Penting

• 42 kajian: 17 kanak-kanak (45,851 orang) dan 25 dewasa (268,095 orang).

• Kanak-kanak: +0.03 BMI bagi setiap hidangan jus sehari (95% CI 0.01–0.05).

• Dewasa, kohort tanpa pelarasan tenaga: +0.21 kg; dengan pelarasan: -0.08 kg.

• Dewasa, ujian rawak: -0.53 kg (95% CI -1.55 hingga 0.48), tidak signifikan.

• Carian literatur sehingga 18 Mei 2023.

Konteks Tambahan (Latar Belakang Umum)

Bahagian ini ialah latar belakang umum, bukan dapatan kajian. Perbezaan utama antara buah utuh dan jus ialah serat dan cara ia dimakan. Mengunyah buah mengambil masa dan seratnya memperlahankan penyerapan gula, manakala segelas jus boleh mengandungi beberapa biji buah dan diminum dalam beberapa saat. Oleh itu, lebih mudah mengambil kalori berlebihan melalui jus berbanding buah utuh.

Dapatan tentang pelarasan tenaga dalam kajian ini juga memberi pengajaran tentang cara membaca penyelidikan pemakanan. Apabila sesuatu kajian melaraskan jumlah kalori, ia sebenarnya bertanya sama ada jus memberi kesan selain melalui kalorinya. Jawapan yang hampir sifar menunjukkan bahawa kalori itulah mekanisme utama.

Kesimpulan

Berdasarkan kajian kohort prospektif, satu hidangan jus buah 100% sehari dikaitkan dengan kenaikan BMI dalam kalangan kanak-kanak. Bagi orang dewasa, hubungan signifikan hanya dilihat dalam kajian yang tidak melaraskan jumlah tenaga, yang menunjukkan kesan mungkin berlaku melalui kalori. Dapatan ini menyokong panduan untuk mengehadkan pengambilan jus buah.

Sumber Rujukan

Nguyen, M. et al. (2024). Consumption of 100% Fruit Juice and Body Weight in Children and Adults: A Systematic Review and Meta-Analysis. JAMA Pediatrics. DOI: 10.1001/jamapediatrics.2023.6124

Pautan SciSpace: https://scispace.com/papers/consumption-of-100-fruit-juice-and-body-weight-in-children-23k1mn25mu

Kata Kunci

jus buah, berat badan, kanak-kanak, BMI, meta-analisis, gula semula jadi, buah utuh