Pengenalan

Nama kajian: The effect of psyllium consumption on weight, body mass index, lipid profile, and glucose metabolism in diabetic patients: A systematic review and dose-response meta-analysis of randomized controlled trials

Objektif: Mengulas kesan pengambilan psyllium terhadap berat badan, indeks jisim tubuh, profil lipid dan metabolisme glukosa dalam kalangan pesakit diabetes berdasarkan ujian rawak terkawal.

Negara kajian: Tidak dinyatakan dalam abstrak

Psyllium ialah serat larut yang diperoleh daripada kulit biji tumbuhan Plantago ovata. Ia sering dijual sebagai serbuk serat untuk melancarkan pembuangan air besar, tetapi sifatnya yang membentuk gel juga menarik perhatian penyelidik diabetes. Kajian ini diketuai oleh Zhifang Xiao bersama 12 penyelidik lain dan diterbitkan dalam Phytotherapy Research pada tahun 2020.

Kajian ini bertujuan menilai kesan pengambilan psyllium terhadap berat badan, indeks jisim tubuh (BMI), profil lipid dan metabolisme glukosa dalam kalangan pesakit diabetes, berdasarkan ujian rawak terkawal yang telah diterbitkan.

Mengapa Kajian Ini Penting

Pesakit diabetes sering menghadapi masalah serentak dengan gula darah dan lemak darah. Satu intervensi yang mampu memperbaiki kedua-duanya amat berguna kerana risiko penyakit jantung dalam kalangan pesakit diabetes adalah tinggi.

Psyllium juga murah, mudah disimpan dan boleh dicampur ke dalam air atau makanan. Oleh itu, jika kesannya disahkan, ia boleh menjadi pilihan tambahan yang praktikal untuk pesakit.

Pendekatan dos-respons yang digunakan dalam kajian ini juga memberi nilai tambah. Selain bertanya sama ada psyllium berkesan, penyelidik cuba memahami sama ada jumlah yang lebih tinggi memberi kesan yang lebih besar. Maklumat seperti ini berguna apabila pegawai kesihatan perlu menasihati pesakit tentang jumlah yang munasabah untuk diambil setiap hari.

Kaedah Kajian

Carian sistematik dibuat dalam PubMed/MEDLINE, Web of Sciences, Cochrane dan Scopus oleh dua penyelidik bebas sehingga Ogos 2019, tanpa sekatan masa atau bahasa. Kriteria kemasukan ialah reka bentuk ujian rawak terkawal, peserta dewasa dan kajian yang melaporkan perbezaan min bersama selang keyakinan 95%.

Keputusan digabungkan menggunakan model kesan rawak DerSimonian dan Laird. Kajian ini juga merupakan meta-analisis dos-respons, iaitu menilai sama ada kesan berubah mengikut jumlah psyllium yang diambil.

Dapatan Utama

1. Lapan Kajian, Sembilan Lengan, 395 Peserta

Sebanyak lapan kajian yang mengandungi sembilan lengan rawatan dengan jumlah 395 peserta dimasukkan dalam analisis akhir. Saiz ini sederhana, tetapi cukup untuk memberi gambaran awal tentang arah kesan psyllium.

Semua peserta ialah pesakit diabetes, menjadikan dapatan ini terus relevan kepada kumpulan yang paling memerlukan kawalan gula darah.

2. Gula Darah Puasa dan HbA1c Menurun Dengan Ketara

Psyllium dikaitkan dengan penurunan gula darah puasa sebanyak −31.71 (95% CI −50.04 hingga −13.38). Abstrak menulis unit ini sebagai ‘ml/dl’, yang berkemungkinan besar merupakan kesilapan taip bagi mg/dl. HbA1c pula menurun sebanyak −0.91% (95% CI −1.31 hingga −0.51).

Penurunan HbA1c hampir satu peratus adalah besar berbanding kebanyakan intervensi pemakanan lain. Namun, angka ini perlu dibaca bersama nilai keheterogenan yang sangat tinggi (I² = 99%).

3. Trigliserida dan LDL Juga Menurun

Psyllium menurunkan trigliserida sebanyak −19.18 mg/dl (95% CI −31.76 hingga −6.60) dan kolesterol LDL sebanyak −8.96 mg/dl (95% CI −13.39 hingga −4.52).

Ini menunjukkan bahawa manfaat psyllium mungkin melangkaui gula darah dan turut menyentuh profil lipid, yang penting untuk kesihatan jantung pesakit diabetes.

4. Tiada Perubahan Bagi Berat Badan, BMI dan HDL

Tiada perubahan signifikan dilaporkan bagi kolesterol HDL, BMI, kolesterol total dan berat badan. Dengan kata lain, kesan psyllium terhadap gula darah dan lemak darah tidak bergantung kepada penurunan berat badan.

Penulis menyimpulkan bahawa intervensi psyllium menghasilkan penurunan signifikan dalam trigliserida, LDL, gula darah puasa dan HbA1c dalam kalangan pesakit diabetes.

Implikasi Kepada Pengguna dan Kesihatan Awam di Malaysia

Serbuk psyllium mudah didapati di farmasi dan kedai makanan kesihatan di Malaysia. Dapatan ini memberi asas kepada pegawai dietetik untuk membincangkan psyllium sebagai salah satu pilihan tambahan bagi pesakit yang sukar mencapai sasaran serat melalui makanan sahaja.

Bagi industri, psyllium boleh digunakan untuk memperkaya produk tempatan seperti roti, biskut atau minuman bijirin. Namun, tuntutan kesihatan pada label perlu mematuhi peraturan makanan yang berkuat kuasa dan disokong oleh bukti yang mencukupi.

Batasan Kajian

Keheterogenan antara kajian adalah sangat tinggi (I² antara 97% dan 99%), bermakna kesan sebenar mungkin berbeza dengan ketara antara kajian. Abstrak juga tidak menyatakan dos psyllium yang digunakan, tempoh ujian atau negara asal kajian.

Unit bagi penurunan gula darah puasa ditulis sebagai ‘ml/dl’ dalam abstrak; pembaca disarankan merujuk kertas penuh untuk kepastian.

Langkah Praktikal

Mereka yang ingin mencuba psyllium perlu mengambilnya bersama air yang mencukupi dan mula dengan dos kecil untuk mengelakkan kembung atau rasa tidak selesa. Psyllium juga boleh menjejaskan penyerapan sesetengah ubat, jadi jarakkan masa pengambilannya mengikut nasihat ahli farmasi.

Pesakit diabetes perlu memaklumkan doktor jika ingin menambah suplemen serat, terutamanya jika menggunakan insulin atau ubat yang boleh menyebabkan gula darah terlalu rendah.

Ringkasan Angka Penting

• 8 kajian (9 lengan); 395 peserta.

• Gula darah puasa: −31.71 (95% CI −50.04 hingga −13.38).

• HbA1c: −0.91% (95% CI −1.31 hingga −0.51).

• Trigliserida: −19.18 mg/dl; LDL: −8.96 mg/dl.

• Tiada perubahan signifikan: HDL, BMI, kolesterol total dan berat badan.

Kesimpulan

Meta-analisis ini mendapati psyllium dikaitkan dengan penurunan gula darah puasa, HbA1c, trigliserida dan LDL dalam kalangan pesakit diabetes, tanpa perubahan berat badan. Walaupun hasilnya menggalakkan, keheterogenan yang sangat tinggi menunjukkan bahawa kajian yang lebih seragam masih diperlukan.

Sumber Rujukan

Xiao, Z. et al. (2020). The effect of psyllium consumption on weight, body mass index, lipid profile, and glucose metabolism in diabetic patients: A systematic review and dose-response meta-analysis of randomized controlled trials. Phytotherapy Research, 34(6), 1237–1247. DOI: 10.1002/ptr.6609

Pautan SciSpace: https://scispace.com/papers/the-effect-of-psyllium-consumption-on-weight-body-mass-index-36lraftobz

Kata Kunci

psyllium, serat larut, diabetes, HbA1c, trigliserida, meta-analisis