Pengenalan

Nama kajian: Effect of Alternate-Day Fasting on Weight Loss, Weight Maintenance, and Cardioprotection Among Metabolically Healthy Obese Adults: A Randomized Clinical Trial

Objektif: Membandingkan kesan puasa selang hari dengan sekatan kalori harian terhadap penurunan berat badan, pengekalan berat badan dan penunjuk risiko penyakit kardiovaskular.

Negara kajian: Amerika Syarikat (Chicago, Illinois, seperti dinyatakan dalam abstrak)

Puasa berselang-seli, termasuk puasa selang hari, telah menjadi sangat popular sebagai kaedah menurunkan berat badan. Pendekatan ini melibatkan hari ‘puasa’ dengan pengambilan tenaga yang sangat rendah diselang-seli dengan hari ‘makan’ yang lebih bebas. Namun, sebelum kajian ini, tiada ujian klinikal jangka panjang yang menilai keberkesanannya secara menyeluruh.

Kajian oleh John F. Trepanowski dan rakan-rakan, diterbitkan dalam JAMA Internal Medicine pada tahun 2017, membandingkan puasa selang hari dengan sekatan kalori harian biasa dalam kalangan orang dewasa obes yang sihat dari segi metabolik. Ujian ini dijalankan di sebuah institusi akademik di Chicago, Illinois, antara 1 Oktober 2011 hingga 15 Januari 2015.

Mengapa Kajian Ini Penting

Ramai individu di Malaysia tertarik dengan puasa berselang-seli kerana ia kelihatan lebih mudah daripada mengira kalori setiap hari. Ada juga dakwaan bahawa puasa memberi kesan perlindungan istimewa kepada jantung. Kajian ini menguji dakwaan tersebut dengan perbandingan langsung terhadap kaedah sekatan kalori tradisional selama setahun.

Perkara yang dinilai bukan sahaja penurunan berat badan, tetapi juga kebolehan peserta mematuhi diet dan perubahan pada penunjuk risiko jantung seperti kolesterol, tekanan darah dan penanda keradangan.

Kaedah Kajian

Peserta berumur 18 hingga 64 tahun dengan purata BMI 34 dirawak kepada salah satu daripada tiga kumpulan selama setahun. Kumpulan puasa selang hari mengambil 25% keperluan tenaga pada hari puasa dan 125% pada hari makan. Kumpulan sekatan kalori mengambil 75% keperluan tenaga setiap hari, manakala kumpulan kawalan tidak menerima intervensi.

Ujian ini melibatkan fasa penurunan berat badan selama enam bulan, diikuti fasa pengekalan berat badan selama enam bulan. Hasil utama ialah perubahan berat badan, manakala hasil sekunder termasuk pematuhan diet dan penunjuk risiko penyakit kardiovaskular.

Dapatan Utama

1. Kadar Tercicir Paling Tinggi Dalam Kumpulan Puasa

Daripada 100 peserta (86 wanita dan 14 lelaki; purata umur 44 tahun), kadar tercicir paling tinggi dalam kumpulan puasa selang hari, iaitu 13 daripada 34 (38%). Kadar ini lebih tinggi berbanding kumpulan sekatan kalori harian, 10 daripada 35 (29%), dan kumpulan kawalan, 8 daripada 31 (26%).

2. Penurunan Berat Badan Serupa

Purata penurunan berat badan berbanding kumpulan kawalan adalah serupa antara kumpulan puasa selang hari dan sekatan kalori pada bulan ke-6, iaitu −6.8% bagi kedua-duanya. Pada bulan ke-12, angkanya ialah −6.0% bagi puasa selang hari dan −5.3% bagi sekatan kalori. Peserta kumpulan puasa didapati makan lebih daripada yang ditetapkan pada hari puasa dan kurang daripada yang ditetapkan pada hari makan, manakala kumpulan sekatan kalori secara umumnya mencapai sasaran tenaga mereka.

3. Tiada Perbezaan Pada Kebanyakan Penunjuk Jantung

Tiada perbezaan signifikan antara kedua-dua kumpulan intervensi dalam tekanan darah, kadar denyutan jantung, trigliserida, glukosa puasa, insulin puasa, rintangan insulin, protein C-reaktif atau homosistein pada bulan ke-6 mahupun ke-12.

4. LDL Meningkat Dalam Kumpulan Puasa

Kolesterol HDL meningkat secara signifikan dalam kumpulan puasa selang hari pada bulan ke-6 (6.2 mg/dL; 95% CI: 0.1–12.4) berbanding kumpulan sekatan kalori, tetapi tidak lagi pada bulan ke-12. Sebaliknya, kolesterol LDL meningkat secara signifikan pada bulan ke-12 dalam kumpulan puasa selang hari (11.5 mg/dL; 95% CI: 1.9–21.1) berbanding kumpulan sekatan kalori.

Implikasi Kepada Pengguna dan Kesihatan Awam di Malaysia

Bagi pengguna di Malaysia, kajian ini menunjukkan bahawa puasa selang hari bukanlah jalan pintas yang lebih hebat untuk menurunkan berat badan atau melindungi jantung. Ia memberi hasil yang hampir sama dengan mengurangkan kalori setiap hari, tetapi lebih ramai peserta tercicir. Bagi sesetengah orang, mengurangkan saiz hidangan secara konsisten mungkin lebih mudah dikekalkan.

Peningkatan kolesterol LDL dalam kumpulan puasa selang hari pada bulan ke-12 juga patut diberi perhatian, terutamanya bagi individu yang sudah mempunyai kolesterol tinggi. Perlu diingat bahawa puasa selang hari dalam kajian ini berbeza daripada puasa Ramadan dari segi corak dan tujuan, jadi dapatan ini tidak boleh dipindahkan terus kepada puasa Ramadan.

Batasan Kajian

Saiz sampel kecil (100 peserta) dan kebanyakan peserta ialah wanita. Peserta ialah orang dewasa obes yang sihat dari segi metabolik, jadi dapatan mungkin berbeza bagi pesakit diabetes atau penyakit jantung. Kajian dijalankan di satu pusat sahaja di Amerika Syarikat, dan kadar tercicir yang tinggi boleh menjejaskan ketepatan keputusan.

Langkah Praktikal

Pilih kaedah pengurangan kalori yang paling sesuai dengan rutin harian dan mampu diamalkan dalam jangka panjang. Jika ingin mencuba puasa berselang-seli, pantau kolesterol secara berkala dan elakkan makan berlebihan pada hari tidak berpuasa. Individu yang mengambil ubat diabetes atau mempunyai penyakit kronik perlu berbincang dengan doktor sebelum memulakan sebarang corak puasa.

Ringkasan Angka Penting

• Peserta: 100 orang dewasa obes (86 wanita, 14 lelaki), purata BMI 34.

• Kadar tercicir: puasa selang hari 38%, sekatan kalori 29%, kawalan 26%.

• Penurunan berat bulan ke-6: −6.8% bagi kedua-dua kumpulan intervensi.

• Penurunan berat bulan ke-12: −6.0% (puasa) vs −5.3% (sekatan kalori).

• HDL bulan ke-6: +6.2 mg/dL (puasa vs sekatan kalori).

• LDL bulan ke-12: +11.5 mg/dL (puasa vs sekatan kalori).

Kesimpulan

Ujian klinikal setahun ini mendapati bahawa puasa selang hari tidak menghasilkan pematuhan, penurunan berat badan, pengekalan berat badan atau perlindungan jantung yang lebih baik berbanding sekatan kalori harian. Malah, kumpulan puasa mencatatkan kadar tercicir yang lebih tinggi dan peningkatan kolesterol LDL pada akhir kajian.

Sumber Rujukan

Trepanowski, J. F. et al. (2017). Effect of Alternate-Day Fasting on Weight Loss, Weight Maintenance, and Cardioprotection Among Metabolically Healthy Obese Adults: A Randomized Clinical Trial. JAMA Internal Medicine, 177(7), 930-938. DOI: 10.1001/JAMAINTERNMED.2017.0936

Pautan SciSpace: https://scispace.com/papers/effect-of-alternate-day-fasting-on-weight-loss-weight-3ctkmy1xyv

Kata Kunci

puasa selang hari, sekatan kalori, penurunan berat badan, kolesterol LDL, obesiti, ujian klinikal rawak