Pengenalan

Nama kajian: Network meta-analysis of the effects of different dietary patterns on patients with metabolic syndrome

Objektif: Meneroka keberkesanan intervensi pelbagai corak diet terhadap sindrom metabolik dan menilai serta membandingkan kesannya.

Negara kajian: Tidak dinyatakan dalam abstrak (meta-analisis kajian antarabangsa)

Sindrom metabolik ialah gabungan beberapa masalah kesihatan yang berlaku serentak: lilitan pinggang yang besar, tekanan darah tinggi, gula darah puasa yang tinggi, trigliserida tinggi dan kolesterol HDL (‘kolesterol baik’) yang rendah. Gabungan ini meningkatkan risiko penyakit jantung dan diabetes jenis 2 dengan ketara.

Kajian oleh Lv Jie dan rakan-rakan (nama seperti dipaparkan di SciSpace), diterbitkan dalam Frontiers in Nutrition pada tahun 2025, membandingkan secara langsung enam corak diet yang sebelum ini dilaporkan bermanfaat untuk sindrom metabolik. Diet-diet tersebut ialah diet ketogenik, diet DASH, diet vegetarian, diet Mediterranean, diet rendah lemak dan diet rendah karbohidrat.

Mengapa Kajian Ini Penting

Meta-analisis terdahulu kebanyakannya membandingkan satu diet dengan diet kawalan. Pesakit dan doktor sukar menentukan diet mana yang paling sesuai kerana tiada perbandingan langsung antara diet-diet tersebut. Meta-analisis rangkaian menyelesaikan masalah ini dengan menggabungkan perbandingan langsung dan tidak langsung bagi menyusun kedudukan setiap pilihan.

Ini penting kerana setiap komponen sindrom metabolik mungkin bertindak balas berbeza kepada diet yang berbeza. Diet yang terbaik untuk menurunkan tekanan darah mungkin tidak sama dengan diet terbaik untuk menaikkan HDL.

Kajian ini juga meluaskan carian kepada pangkalan data berbahasa Cina seperti CNKI, Wanfang, VIP dan CBM, selain pangkalan data antarabangsa. Langkah ini membolehkan ujian dari Asia Timur turut diambil kira, sesuatu yang sering tertinggal dalam ulasan yang hanya menggunakan sumber berbahasa Inggeris.

Kaedah Kajian

Penyelidik mencari pangkalan data Embase, Cochrane Library, PubMed, Web of Science, Scopus, CNKI, Wanfang, VIP dan CBM bagi kajian yang diterbitkan sehingga 1 April 2025. Analisis meta-analisis rangkaian dijalankan menggunakan perisian Stata 16.0. Kajian ini didaftarkan dalam PROSPERO (CRD420251052075).

Akhirnya, 26 ujian terkawal rawak dimasukkan, melibatkan 2,255 pesakit sindrom metabolik.

Dapatan Utama

1. Lilitan Pinggang: Diet Vegan dan DASH

Diet DASH (perbezaan purata, MD = −5.72; 95% CI: −9.74 hingga −1.71) dan diet vegan (MD = −12.00; 95% CI: −18.96 hingga −5.04) lebih berkesan mengurangkan lilitan pinggang berbanding kumpulan diet kawalan. Berdasarkan keputusan kedudukan, diet vegan merupakan pilihan terbaik untuk mengurangkan lilitan pinggang. Abstrak tidak menyatakan unit bagi perbezaan purata ini.

2. Tekanan Darah: DASH dan Ketogenik

Bagi tekanan darah sistolik, diet DASH (MD = −5.99; 95% CI: −10.32 hingga −1.65) dan diet ketogenik (MD = −11.00; 95% CI: −17.56 hingga −4.44) lebih berkesan berbanding diet kawalan. Bagi tekanan darah diastolik, hanya diet ketogenik (MD = −9.40; 95% CI: −13.98 hingga −4.82) dilaporkan lebih berkesan berbanding diet kawalan (p < 0.05).

3. Lipid dan Gula Darah

Menurut kedudukan, diet vegan merupakan pilihan terbaik untuk meningkatkan paras kolesterol HDL. Diet ketogenik pula sangat berkesan menurunkan tekanan darah dan paras trigliserida. Diet Mediterranean pula paling berkesan dalam mengawal glukosa darah puasa.

4. Tiga Diet Menonjol

Penulis menyimpulkan bahawa bukti semasa menunjukkan diet vegan, diet ketogenik dan diet Mediterranean mungkin memberi kesan yang lebih ketara dalam memperbaiki sindrom metabolik. Mereka menegaskan bahawa kajian berkualiti tinggi masih diperlukan untuk mengesahkan dapatan ini.

Implikasi Kepada Pengguna dan Kesihatan Awam di Malaysia

Sindrom metabolik semakin lazim dalam kalangan orang dewasa Malaysia, seiring dengan peningkatan obesiti perut. Kajian ini memberi isyarat bahawa tiada satu diet yang terbaik untuk semua komponen. Pesakit yang masalah utamanya ialah tekanan darah mungkin mendapat manfaat daripada pendekatan seperti DASH, manakala mereka yang bermasalah dengan gula darah puasa mungkin sesuai dengan corak Mediterranean.

Namun, diet ketogenik dan vegan adalah corak yang ketat dan mungkin sukar diamalkan dalam budaya makan Malaysia yang berasaskan nasi, santan dan lauk berprotein haiwan. Bagi program kesihatan awam, elemen yang dikongsi oleh diet-diet ini, seperti lebih banyak sayur, buah, kekacang dan kurang makanan diproses, mungkin lebih praktikal untuk dipromosikan secara meluas.

Batasan Kajian

Bilangan ujian bagi setiap diet mungkin kecil, dan selang keyakinan yang luas (contohnya bagi diet vegan dan ketogenik) menunjukkan ketidakpastian yang tinggi. Abstrak tidak menyatakan tempoh intervensi, negara asal ujian, kualiti bukti atau unit pengukuran bagi setiap hasil. Kedudukan dalam meta-analisis rangkaian juga boleh dipengaruhi oleh kajian kecil.

Langkah Praktikal

Kenal pasti komponen sindrom metabolik yang paling bermasalah melalui pemeriksaan kesihatan berkala, termasuk ukuran lilitan pinggang, tekanan darah, gula darah dan profil lipid. Bincang dengan pegawai dietetik untuk memilih corak diet yang sesuai dengan keadaan dan budaya makan anda. Pesakit yang ingin mencuba diet ketogenik perlu mendapatkan nasihat profesional terlebih dahulu, terutamanya jika mengambil ubat diabetes atau darah tinggi.

Ringkasan Angka Penting

• Bilangan ujian: 26 RCT; peserta: 2,255 pesakit sindrom metabolik.

• Lilitan pinggang: DASH MD −5.72; vegan MD −12.00.

• Tekanan sistolik: DASH MD −5.99; ketogenik MD −11.00.

• Tekanan diastolik: ketogenik MD −9.40.

• Carian pangkalan data sehingga 1 April 2025.

Kesimpulan

Meta-analisis rangkaian ini mencadangkan bahawa diet vegan, ketogenik dan Mediterranean mungkin paling berkesan untuk sindrom metabolik, dengan kekuatan yang berbeza bagi setiap komponen. Namun, kepastian bukti masih terhad, dan pemilihan diet perlu mengambil kira keadaan individu serta kebolehan untuk mengamalkannya dalam jangka panjang.

Sumber Rujukan

Lv, J. et al. (2025). Network meta-analysis of the effects of different dietary patterns on patients with metabolic syndrome. Frontiers in Nutrition, 12, 1634545. DOI: 10.3389/fnut.2025.1634545 (nama pengarang pertama dipaparkan sebagai ‘Lv Jie’ di SciSpace)

Pautan SciSpace: https://scispace.com/papers/network-meta-analysis-of-the-effects-of-different-dietary-lzzvpsyevyax

Kata Kunci

sindrom metabolik, meta-analisis rangkaian, diet DASH, diet ketogenik, diet vegan, diet Mediterranean