Pengenalan

Nama kajian: The effect of healthy Nordic diet on cardio-metabolic markers: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled clinical trials

Objektif: Mengkaji kesan diet Nordic terhadap tahap kolesterol total, LDL, HDL, trigliserida dan tekanan darah dalam kalangan orang dewasa melalui ulasan sistematik dan meta-analisis ujian rawak terkawal.

Negara kajian: Tidak dinyatakan dalam abstrak (ulasan sistematik)

Selain diet Mediterranean, negara-negara Nordik seperti Denmark, Sweden, Finland dan Norway telah membangunkan diet Nordic yang sihat. Diet ini menggunakan makanan tempatan seperti bijirin penuh (rai, barli, oat), beri, sayur akar, kekacang, ikan berlemak dan minyak kanola sebagai sumber lemak utama.

Kajian oleh Nahid Ramezani-Jolfaie dan rakan-rakan yang diterbitkan dalam European Journal of Nutrition pada tahun 2019 menghimpunkan ujian rawak tentang kesan diet ini terhadap penanda kardiometabolik. Artikel ini merumuskan dapatan utama berdasarkan abstrak yang dipaparkan di SciSpace.

Mengapa Kajian Ini Penting

Ujian klinikal tentang diet Nordic sebelum ini memberikan keputusan yang tidak konsisten. Sesetengah menunjukkan penurunan kolesterol yang jelas, manakala yang lain tidak. Meta-analisis diperlukan untuk menilai keseluruhan bukti dengan lebih objektif.

Diet Nordic juga menarik sebagai contoh bagaimana prinsip diet mesra jantung boleh dibina menggunakan makanan tempatan, bukan meniru diet dari wilayah lain. Pendekatan ini memberi idea kepada negara lain, termasuk Malaysia, untuk membangunkan corak diet sihat berasaskan bahan tempatan sendiri.

Satu lagi ciri diet Nordic ialah penggunaan minyak kanola, yang tinggi lemak tidak tepu, sebagai pengganti mentega. Ini menunjukkan bahawa manfaat lemak tidak tepu tidak terhad kepada minyak zaitun yang mahal. Diet ini juga memberi penekanan kepada makanan bermusim dan kurang diproses, satu prinsip yang boleh diterapkan di mana-mana negara tanpa bergantung kepada makanan import. Bagi pengguna, ini bermakna diet sihat tidak semestinya mahal atau sukar didapati.

Kaedah Kajian

Penyelidik mencari PubMed, Scopus, ISI Web of Science dan Google Scholar sehingga Februari 2018 untuk ujian rawak terkawal yang relevan. Model kesan rawak digunakan untuk menganggar kesan keseluruhan.

Lima ujian rawak melibatkan 513 peserta dimasukkan dalam ulasan. Analisis lipid menggunakan kelima-lima ujian, manakala analisis tekanan darah menggunakan empat ujian yang mempunyai data tersebut. Kesan dinyatakan sebagai perbezaan min berwajaran (WMD).

Dapatan Utama

1. Kolesterol total dan LDL menurun

Diet Nordic menurunkan kolesterol total secara signifikan (WMD −0.38 mmol/L; 95% CI −0.76 hingga −0.01; P = 0.044) dan kolesterol LDL (WMD −0.30 mmol/L; 95% CI −0.54 hingga −0.06; P = 0.013) berbanding kumpulan kawalan.

Selang keyakinan bagi kolesterol total agak luas dan hampir menyentuh sifar, menunjukkan anggaran kesan ini masih kurang tepat, berbeza dengan LDL yang lebih jelas.

2. Tiada kesan terhadap HDL dan trigliserida

Tiada kesan signifikan diperhatikan bagi kolesterol HDL dan trigliserida. Ini bermakna manfaat utama diet Nordic terhadap lipid adalah melalui penurunan kolesterol ‘jahat’, bukan peningkatan kolesterol ‘baik’.

3. Tekanan darah turun hampir 4/2 mm Hg

Meta-analisis empat ujian mendapati diet Nordic menurunkan tekanan darah sistolik (WMD −3.97 mm Hg; 95% CI −6.40 hingga −1.54; P = 0.001) dan diastolik (WMD −2.08 mm Hg; 95% CI −3.43 hingga −0.72; P = 0.003).

Magnitud ini hampir sama dengan kesan corak diet mesra jantung lain seperti DASH dan Mediterranean, menunjukkan bahawa pelbagai corak diet sihat boleh mencapai manfaat serupa.

Implikasi Kepada Pengguna dan Kesihatan Awam di Malaysia

Pengajaran terbesar daripada diet Nordic bukan untuk menyalin makanannya, tetapi prinsipnya: membina diet sihat menggunakan bahan tempatan. Malaysia mempunyai pelbagai bahan setara seperti beras perang, ubi, ulam-ulaman, sayur hijau, buah tempatan, kekacang dan ikan seperti kembung, sardin dan selayang yang kaya asid lemak omega-3.

Pendekatan ini juga menyokong pertanian tempatan dan keselamatan makanan negara. Menggalakkan pengambilan ikan tempatan dan sayur-sayuran yang ditanam di Malaysia bukan sahaja baik untuk kesihatan jantung, tetapi juga untuk ekonomi petani dan nelayan.

Bagi penggubal dasar, kejayaan diet Nordic menunjukkan nilai membangunkan panduan corak diet yang berakar pada budaya makanan tempatan supaya lebih mudah diterima masyarakat.

Batasan Kajian

Hanya lima ujian dengan 513 peserta dimasukkan, jadi kuasa statistik terhad. Analisis tekanan darah hanya berdasarkan empat ujian. Abstrak tidak menyatakan tempoh intervensi, ciri peserta atau tahap heterogeniti. Hasil sebenar seperti serangan jantung dan strok tidak dinilai. Peserta kebanyakannya dari negara Nordik, walaupun abstrak tidak menyatakannya secara jelas.

Langkah Praktikal

Pilih bijirin penuh tempatan seperti beras perang atau oat sebagai sumber karbohidrat. Makan ikan tempatan berlemak seperti kembung atau sardin sekurang-kurangnya dua kali seminggu. Tambah ulam dan sayur hijau dalam hidangan harian. Gunakan minyak sayuran yang kaya lemak tidak tepu dalam jumlah sederhana. Gantikan snek manis dengan buah tempatan bermusim. Rancang menu mingguan supaya ikan, kekacang dan sayur muncul secara bergilir-gilir, menjadikan perubahan lebih mudah dikekalkan.

Ringkasan Angka Penting

• Ujian dimasukkan: 5 RCT; 513 peserta.

• Kolesterol total: WMD −0.38 mmol/L (P = 0.044).

• Kolesterol LDL: WMD −0.30 mmol/L (P = 0.013).

• HDL dan trigliserida: tiada kesan signifikan.

• Tekanan darah (4 RCT): −3.97 / −2.08 mm Hg.

Kesimpulan

Meta-analisis ini mendapati diet Nordic yang sihat menurunkan kolesterol total, LDL dan tekanan darah, tanpa kesan terhadap HDL dan trigliserida. Penulis menyimpulkan bahawa diet Nordic wajar dianggap sebagai corak diet sihat. Bagi Malaysia, mesej pentingnya ialah diet mesra jantung boleh dibina menggunakan makanan tempatan.

Sumber Rujukan

Ramezani-Jolfaie, N. et al. (2019). The effect of healthy Nordic diet on cardio-metabolic markers: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled clinical trials. European Journal of Nutrition, 58(6), 2159–2174. DOI: 10.1007/S00394-018-1804-0

Pautan SciSpace: https://scispace.com/papers/the-effect-of-healthy-nordic-diet-on-cardio-metabolic-7v6q6eb7qc

Kata Kunci

diet Nordic, kolesterol LDL, tekanan darah, meta-analisis, makanan tempatan, penanda kardiometabolik