Pengenalan

Nama kajian: Effect of Heart-Healthy Dietary Patterns on Blood Pressure: A Systematic Review and Meta-analysis

Objektif: Menilai secara sistematik kesan antihipertensi tiga corak diet, iaitu diet Mediterranean, DASH dan Chinese Heart-Healthy (CHH), terhadap tekanan darah berdasarkan ujian rawak terkawal.

Negara kajian: Tidak dinyatakan dalam abstrak (ulasan sistematik; pangkalan data Inggeris dan Cina dicari)

Ramai orang mengetahui bahawa diet mempengaruhi tekanan darah, tetapi tidak semua tahu corak diet mana yang mempunyai bukti paling kukuh. Kajian oleh Xueyan Jiao dan rakan-rakan yang diterbitkan dalam American Journal of Hypertension pada tahun 2024 menghimpunkan ujian rawak tentang tiga corak diet yang dianggap mesra jantung.

Selain diet Mediterranean dan DASH yang lebih dikenali, kajian ini turut memasukkan diet Chinese Heart-Healthy (CHH), iaitu versi diet mesra jantung yang disesuaikan dengan masakan Cina. Ini menjadikannya relevan kepada pembaca Asia. Artikel ini merumuskan dapatan utama berdasarkan abstrak yang dipaparkan di SciSpace.

Mengapa Kajian Ini Penting

Ujian rawak individu sering melibatkan sampel kecil dan tempoh pendek, menyebabkan keputusannya berbeza antara satu sama lain. Meta-analisis menggabungkan data daripada banyak ujian untuk memberikan anggaran kesan yang lebih stabil.

Kemasukan diet CHH juga penting kerana ia menunjukkan bahawa prinsip diet mesra jantung tidak semestinya bergantung kepada makanan Barat. Corak diet boleh disesuaikan dengan budaya makan tempatan tanpa kehilangan manfaatnya.

Tambahan pula, kajian ini merangkumi pangkalan data berbahasa Cina yang jarang disemak dalam ulasan antarabangsa. Banyak ujian pemakanan di Asia diterbitkan dalam bahasa tempatan dan tidak dimasukkan dalam meta-analisis yang hanya mencari sumber bahasa Inggeris. Dengan memasukkan sumber ini, gambaran bukti menjadi lebih lengkap dan lebih mewakili populasi Asia, termasuk tabiat makan yang lebih dekat dengan masyarakat Malaysia berbanding kajian yang hanya dari Eropah atau Amerika Utara.

Kaedah Kajian

Penyelidik mencari ujian rawak terkawal dalam bahasa Inggeris dan Cina melalui beberapa pangkalan data seperti PubMed, Embase, Cochrane Library, Web of Science, Scopus, China Knowledge Network, China Biomedical Literature Service, Wanfang dan Wipu.com, sehingga Februari 2023.

Analisis dilakukan menggunakan perisian Stata 15. Sebanyak 27 penerbitan dimasukkan, melibatkan 7,409 subjek, iaitu 3,677 dalam kumpulan intervensi dan 3,732 dalam kumpulan kawalan. Kesan dinyatakan sebagai perbezaan min berwajaran (WMD) dengan selang keyakinan 95%.

Dapatan Utama

1. Tekanan sistolik turun hampir 4 mm Hg

Model diet untuk pengurusan tekanan darah didapati menurunkan tekanan sistolik dengan WMD −3.94 mm Hg (95% CI: −5.10 hingga −2.77; P < 0.001).

Walaupun angka ini kelihatan kecil bagi seorang individu, penurunan purata beberapa mm Hg dalam sesebuah populasi boleh memberi impak besar kepada bilangan strok dan serangan jantung.

2. Tekanan diastolik turun lebih 2 mm Hg

Tekanan diastolik pula menurun dengan WMD −2.32 mm Hg (95% CI: −3.01 hingga −1.63; P < 0.001). Kedua-dua keputusan sistolik dan diastolik adalah signifikan secara statistik, menunjukkan corak diet ini memberi kesan yang konsisten terhadap kedua-dua komponen tekanan darah.

3. Keperluan kajian berkualiti lebih tinggi

Penulis menyimpulkan bahawa model diet ini memberi kesan positif yang jelas, tetapi menekankan keperluan lebih banyak kajian berkualiti tinggi dengan reka bentuk yang seragam dan tempoh intervensi yang lebih panjang untuk mengukuhkan bukti. Abstrak tidak memaparkan pecahan keputusan bagi setiap corak diet secara berasingan.

Implikasi Kepada Pengguna dan Kesihatan Awam di Malaysia

Penurunan sekitar 4/2 mm Hg melalui diet sahaja merupakan sumbangan yang bermakna kepada usaha mengawal hipertensi di Malaysia. Kebanyakan pesakit memerlukan gabungan beberapa langkah, termasuk diet, pengurangan garam, senaman dan ubat, dan diet merupakan langkah yang paling mudah dikawal sendiri.

Kemasukan diet CHH dalam analisis memberi inspirasi kepada Malaysia untuk membangunkan versi diet mesra jantung yang sesuai dengan masakan Melayu, Cina, India dan masyarakat peribumi. Contohnya, mengurangkan garam dan kicap dalam masakan, menambah sayur dan menggunakan kaedah memasak seperti mengukus dan merebus.

Bagi penggubal dasar, bukti ini menyokong usaha mempromosikan corak pemakanan sihat secara menyeluruh, bukan hanya fokus kepada satu nutrien.

Batasan Kajian

Abstrak tidak menyatakan kesan bagi setiap corak diet secara berasingan, tahap heterogeniti atau tempoh purata intervensi. Kajian yang dimasukkan mungkin berbeza dari segi populasi, tempoh dan cara diet dilaksanakan. Oleh kerana carian merangkumi pangkalan data Cina, sebahagian besar kajian mungkin dari China, tetapi abstrak tidak menyatakannya. Penulis sendiri mengakui keperluan kajian yang lebih berkualiti.

Langkah Praktikal

Pilih satu corak diet mesra jantung yang paling sesuai dengan selera keluarga dan amalkan secara konsisten. Kurangkan garam, kicap dan sos dalam masakan harian. Gunakan kaedah memasak seperti kukus, rebus atau tumis dengan sedikit minyak. Pastikan setiap hidangan mengandungi sayur dan sumber protein yang tidak berlemak. Pantau tekanan darah secara berkala, terutama bagi mereka yang mempunyai sejarah keluarga hipertensi.

Ringkasan Angka Penting

• Bilangan penerbitan: 27 ujian rawak terkawal.

• Jumlah subjek: 7,409 (3,677 intervensi; 3,732 kawalan).

• Tekanan sistolik: WMD −3.94 mm Hg (95% CI −5.10 hingga −2.77).

• Tekanan diastolik: WMD −2.32 mm Hg (95% CI −3.01 hingga −1.63).

• Corak diet dinilai: Mediterranean, DASH dan Chinese Heart-Healthy.

Kesimpulan

Meta-analisis 27 ujian rawak ini mendapati corak diet mesra jantung, iaitu Mediterranean, DASH dan Chinese Heart-Healthy, menurunkan tekanan darah sistolik dan diastolik secara signifikan. Dapatan ini menyokong penggunaan corak diet sebagai strategi asas dalam pengurusan tekanan darah, walaupun kajian berkualiti lebih tinggi masih diperlukan.

Sumber Rujukan

Jiao, X. et al. (2024). Effect of Heart-Healthy Dietary Patterns on Blood Pressure: A Systematic Review and Meta-analysis. American Journal of Hypertension. DOI: 10.1093/ajh/hpad101

Pautan SciSpace: https://scispace.com/papers/effect-of-heart-healthy-dietary-patterns-on-blood-pressure-a-3q2rw2d9nb

Kata Kunci

tekanan darah, diet DASH, diet Mediterranean, Chinese Heart-Healthy, meta-analisis, hipertensi