Pengenalan

Nama kajian: Prebiotics Reduce Body Fat and Alter Intestinal Microbiota in Children Who Are Overweight or With Obesity

Objektif: Mengkaji kesan prebiotik oligofruktosa yang diperkaya inulin terhadap komposisi badan, penanda keradangan, asid hempedu dalam najis dan komposisi mikrobiota usus kanak-kanak yang berlebihan berat badan atau obes.

Negara kajian: Kanada (University of Calgary)

Obesiti kanak-kanak semakin meningkat di seluruh dunia, termasuk di Malaysia. Penyelidik telah lama tertanya-tanya sama ada mikrobiota usus boleh dimanipulasi dengan prebiotik, iaitu serat yang menjadi makanan kepada bakteria baik, untuk membantu mencegah atau merawat obesiti. Namun, sedikit sahaja diketahui tentang keupayaan prebiotik untuk mengubah mikrobiota secara khusus atau menurunkan berat badan dalam kalangan kanak-kanak.

Kajian oleh Nicolucci dan rakan-rakan ini, yang dipaparkan oleh SciSpace melalui rekod Yearbook bertarikh 2018, menjalankan ujian rawak terkawal untuk menjawab persoalan tersebut. Kajian dijalankan di University of Calgary, Kanada.

Mengapa Kajian Ini Penting

Rawatan obesiti kanak-kanak sukar kerana pilihan ubat sangat terhad dan perubahan gaya hidup memerlukan komitmen seluruh keluarga. Jika serat prebiotik yang selamat dan murah dapat membantu, ia boleh menjadi alat tambahan yang praktikal.

Kajian ini juga mengukur pelbagai penanda secara serentak, termasuk lemak badan menggunakan imbasan DXA, keradangan, asid hempedu dan bakteria usus. Ini membolehkan penyelidik melihat bukan sahaja sama ada berat berubah, tetapi juga bagaimana ia mungkin berlaku.

Kaedah Kajian

Ujian satu pusat, dua kali buta dan terkawal plasebo ini melibatkan dua kohort (Mac 2014 dan Ogos 2014). Peserta ialah kanak-kanak berumur 7 hingga 12 tahun dengan indeks jisim badan melebihi persentil ke-85 tetapi sihat. Mereka dirawakkan kepada oligofruktosa diperkaya inulin (8 g sehari; n = 22) atau plasebo maltodekstrin dengan kalori yang sama (n = 20), sekali sehari selama 16 minggu.

Jisim lemak dan jisim tanpa lemak diukur dengan DXA. Ketinggian, berat dan lilitan pinggang diukur setiap empat minggu. Darah dianalisis untuk lipid, sitokin, lipopolisakarida dan insulin, manakala najis dianalisis untuk asid hempedu dan bakteria. Hasil utama ialah perubahan peratus lemak badan. Kajian didaftarkan sebagai NCT02125955.

Dapatan Utama

1. Lemak Badan dan Skor-z Berat Menurun

Selepas 16 minggu, kanak-kanak yang mengambil prebiotik mengalami penurunan skor-z berat badan sebanyak 3.1 peratus, berbanding peningkatan 0.5 peratus dalam kumpulan plasebo. Peratus lemak badan menurun 2.4 peratus berbanding peningkatan 0.05 peratus, dan peratus lemak batang tubuh menurun 3.8 peratus berbanding penurunan 0.3 peratus dalam kumpulan plasebo. Semua perbezaan ini signifikan.

2. Penanda Keradangan IL-6 dan Trigliserida Menurun

Paras interleukin-6 (IL-6), penanda keradangan, menurun 15 peratus daripada nilai asas dalam kumpulan prebiotik, berbanding peningkatan 25 peratus dalam kumpulan plasebo. Trigliserida serum turut menurun secara signifikan sebanyak 19 peratus dalam kumpulan prebiotik.

3. Bifidobacterium Meningkat, Bacteroides vulgatus Menurun

Ujian qPCR menunjukkan peningkatan signifikan Bifidobacterium spp. dalam kumpulan prebiotik. Penjujukan 16S rRNA mengesahkan peningkatan spesies dalam genus Bifidobacterium dan penurunan Bacteroides vulgatus.

4. Corak Asid Hempedu Berbeza

Paras asid hempedu primer dalam najis meningkat dalam kumpulan plasebo sepanjang 16 minggu, tetapi tidak dalam kumpulan prebiotik. Asid hempedu berinteraksi rapat dengan bakteria usus dan metabolisme lemak, jadi perubahan ini mungkin sebahagian daripada mekanisme kesan yang diperhatikan.

Implikasi Kepada Pengguna dan Kesihatan Awam di Malaysia

Di Malaysia, kajian kebangsaan menunjukkan masalah berat badan berlebihan dalam kalangan kanak-kanak sekolah adalah ketara. Dapatan ini mencadangkan bahawa meningkatkan pengambilan serat prebiotik mungkin menyokong usaha pengurusan berat badan kanak-kanak, sebagai tambahan kepada diet seimbang dan aktiviti fizikal.

Inulin dan oligofruktosa secara semula jadi terdapat dalam makanan seperti bawang, bawang putih, pisang yang kurang masak dan sebahagian bijirin. Namun, dos 8 g sehari dalam kajian ini datang daripada suplemen, bukan daripada makanan biasa.

Batasan Kajian

Saiz sampel kecil (42 kanak-kanak), dijalankan di satu pusat, dan tempoh hanya 16 minggu. Rekod SciSpace yang digunakan ialah rekod Yearbook bertarikh 2018, dan nama jurnal penerbitan asal tidak dipaparkan dalam rekod tersebut. Kesan jangka panjang dan sama ada penurunan lemak berterusan selepas suplemen dihentikan tidak diketahui.

Langkah Praktikal

Ibu bapa boleh menambah makanan yang secara semula jadi mengandungi serat prebiotik dalam menu anak-anak, seperti bawang dalam masakan, pisang, oat dan kekacang. Sebarang suplemen untuk kanak-kanak wajar dibincangkan dengan doktor atau pakar pemakanan, terutamanya kerana dos serat yang tinggi boleh menyebabkan kembung pada peringkat awal.

Ringkasan Angka Penting

• 42 kanak-kanak berumur 7–12 tahun; prebiotik 8 g sehari (n = 22) berbanding plasebo (n = 20); 16 minggu.

• Skor-z berat: −3.1% berbanding +0.5% (plasebo).

• Peratus lemak badan: −2.4% berbanding +0.05%; lemak batang tubuh: −3.8% berbanding −0.3%.

• IL-6: −15% berbanding +25%; trigliserida: −19%.

Konteks Tambahan (Latar Belakang Umum, Bukan Dapatan Kajian)

Maltodekstrin digunakan sebagai plasebo kerana ia serbuk karbohidrat dengan kalori yang hampir sama tetapi mudah dihadam dan tidak menjadi makanan kepada bakteria di usus besar. Ini memastikan perbezaan antara kumpulan bukan disebabkan oleh perbezaan kalori.

Skor-z BMI digunakan untuk kanak-kanak kerana ia mengambil kira umur dan jantina, memandangkan kanak-kanak masih membesar. Penurunan skor-z bermakna berat kanak-kanak semakin menghampiri julat normal bagi umurnya, walaupun berat sebenar dalam kilogram mungkin tidak menurun.

Kesimpulan

Ujian ini mendapati prebiotik oligofruktosa diperkaya inulin mengubah mikrobiota usus secara terpilih dan menurunkan skor-z berat, peratus lemak badan, lemak batang tubuh dan IL-6 dalam kalangan kanak-kanak berlebihan berat badan atau obes. Kajian yang lebih besar dan lebih lama diperlukan untuk mengesahkan dapatan ini.

Sumber Rujukan

Nicolucci, A. C. et al. (2018, rekod SciSpace). Prebiotics Reduce Body Fat and Alter Intestinal Microbiota in Children Who Are Overweight or With Obesity. [SciSpace memaparkan rekod Yearbook; nama jurnal penerbitan asal tidak dipaparkan]. DOI: 10.1530/EY.15.11.18

Pautan SciSpace: https://scispace.com/papers/prebiotics-reduce-body-fat-and-alter-intestinal-microbiota-43w9plowbb

Kata Kunci

prebiotik, inulin, oligofruktosa, obesiti kanak-kanak, Bifidobacterium, lemak badan