Pengenalan

Nama kajian: Effect of chicory-derived inulin-type fructans on abundance of Bifidobacterium and on bowel function: a systematic review with meta-analyses

Objektif: Menilai kesan fruktan jenis inulin yang berasal daripada akar cikori, sama ada dalam makanan tertentu atau sebagai suplemen, terhadap kelimpahan Bifidobacterium dalam usus dan terhadap hasil berkaitan kesihatan, termasuk fungsi usus.

Negara kajian: Tidak dinyatakan dalam abstrak (kajian sorotan sistematik yang menghimpunkan ujian dari pelbagai populasi)

Inulin ialah antara prebiotik yang paling banyak dijual di pasaran dunia, dan sebahagian besarnya diekstrak daripada akar cikori. Ia sering dipromosikan sebagai ‘makanan untuk bakteria baik’, terutamanya Bifidobacterium. Namun, tidak semua inulin sama. Sumber tumbuhan dan panjang rantai molekulnya boleh mempengaruhi kesannya dalam usus. Kajian sorotan sistematik dan meta-analisis oleh David U. Nagy dan rakan-rakan yang diterbitkan dalam Critical Reviews in Food Science and Nutrition pada tahun 2022 ini memberi tumpuan khusus kepada inulin daripada cikori.

Kajian ini menghimpunkan ujian klinikal rawak terkawal (RCT) yang melibatkan peserta berumur dari bayi hingga 83 tahun. Ia merupakan antara analisis terbesar setakat ini tentang kesan bifidogenik, iaitu keupayaan sesuatu bahan untuk meningkatkan bilangan Bifidobacterium dalam usus manusia.

Mengapa Kajian Ini Penting

Bifidobacterium merupakan antara kumpulan bakteria yang paling kerap dikaitkan dengan usus yang sihat. Ia menghasilkan asid laktik dan asetik yang membantu mengekalkan persekitaran usus yang berasid sedikit, sekali gus menyukarkan pertumbuhan sesetengah bakteria yang tidak diingini. Bilangannya biasanya tinggi pada bayi yang disusukan ibu dan cenderung menurun apabila usia meningkat.

Banyak ujian kecil telah melaporkan bahawa inulin meningkatkan Bifidobacterium, tetapi keputusannya berbeza-beza mengikut dos, tempoh dan kumpulan peserta. Meta-analisis seperti ini menggabungkan semua data untuk memberi anggaran kesan yang lebih stabil dan menguji sama ada kesan itu konsisten merentas kumpulan umur dan status kesihatan.

Kaedah Kajian

Penyelidik mencari tiga pangkalan data elektronik dan dua daftar ujian klinikal sehingga Januari 2021. Dua penulis memilih kajian secara bebas. Hanya RCT yang memberi inulin daripada cikori selama sekurang-kurangnya tujuh hari dan mengukur kelimpahan Bifidobacterium, dalam apa-apa populasi, dimasukkan.

Data digabungkan menggunakan model kesan rawak (random-effects), yang mengambil kira perbezaan antara kajian. Risiko bias setiap kajian dinilai dengan alat Cochrane Risk of Bias. Protokol kajian didaftarkan dalam PROSPERO (CRD42020162892).

Dapatan Utama

1. Bifidobacterium Meningkat Dengan Ketara

Inulin daripada cikori pada dos 3 hingga 20 g sehari meningkatkan kelimpahan Bifidobacterium secara signifikan. Perbezaan min piawai (SMD) ialah 0.83 (95% CI: 0.58–1.08; p < 0.01). Anggaran ini berdasarkan 50 kajian yang melibatkan 2,525 peserta.

SMD sebanyak 0.83 lazimnya dianggap sebagai kesan bersaiz besar dalam penyelidikan pemakanan. Selang keyakinan yang tidak merentasi sifar menunjukkan bahawa peningkatan ini konsisten secara statistik.

2. Kesan Dilihat Merentas Umur 0 Hingga 83 Tahun

Peserta dalam kajian-kajian yang dianalisis berumur dari 0 hingga 83 tahun. Ini bermakna kesan bifidogenik bukan terhad kepada orang dewasa muda yang sihat sahaja, tetapi juga dilaporkan pada bayi, kanak-kanak dan warga emas.

3. Berkesan Pada Individu Sihat dan Sesetengah Kumpulan Pesakit

Kesan bifidogenik yang signifikan diperhatikan pada individu sihat dan juga dalam populasi yang mempunyai masalah kesihatan. Pengecualiannya ialah kumpulan dengan gangguan gastrousus, di mana kesan yang signifikan tidak dilihat.

Dapatan ini menarik kerana ia mencadangkan bahawa usus yang sudah terganggu mungkin tidak bertindak balas dengan cara yang sama terhadap prebiotik. Abstrak tidak menghuraikan sebabnya, jadi perkara ini perlu dirujuk dalam artikel penuh.

4. Fungsi Usus Bertambah Baik Pada Orang Sihat

Meta-analisis turut menilai parameter fungsi usus seperti kekerapan dan konsistensi najis. Kesan bermanfaat yang signifikan diperhatikan pada subjek yang sihat. Abstrak tidak memaparkan angka khusus bagi parameter fungsi usus ini.

Implikasi Kepada Pengguna dan Kesihatan Awam di Malaysia

Bagi pengguna, dapatan ini menyokong pandangan bahawa inulin boleh menjadi sumber ‘makanan’ yang berkesan untuk Bifidobacterium. Julat dos 3–20 g sehari yang dikaji juga memberi gambaran bahawa jumlah sederhana pun sudah dikaitkan dengan peningkatan bakteria ini.

Di Malaysia, produk berinulin semakin mudah didapati dalam bentuk serbuk serat, susu formula, minuman berkultur dan bijirin sarapan. Pengguna boleh menyemak label untuk perkataan ‘inulin’, ‘oligofruktosa’ atau ‘fruktooligosakarida (FOS)’. Selain produk komersial, inulin semula jadi juga terdapat dalam bawang, bawang putih dan pisang, walaupun dalam jumlah yang lebih kecil.

Bagi industri makanan tempatan, keputusan ini memberi asas saintifik untuk pembangunan produk berprebiotik. Namun, tuntutan kesihatan pada label perlu mematuhi peraturan makanan di Malaysia dan tidak boleh melebihi apa yang disokong oleh bukti.

Batasan Kajian

Meningkatnya Bifidobacterium ialah penanda biologi, bukan hasil kesihatan secara langsung. Kajian ini tidak membuktikan bahawa peningkatan bakteria tersebut semestinya mengurangkan penyakit tertentu.

Kajian yang digabungkan juga berbeza dari segi dos, tempoh, kaedah analisis mikrob dan populasi. Abstrak tidak melaporkan tahap kepastian bukti secara keseluruhan atau keputusan penilaian risiko bias secara terperinci. Selain itu, kajian ini khusus kepada inulin daripada cikori, jadi dapatannya tidak semestinya terpakai kepada inulin daripada sumber lain seperti agave.

Langkah Praktikal

Jika ingin mencuba produk berinulin, mulakan dengan dos kecil dan tingkatkan secara beransur-ansur supaya usus dapat menyesuaikan diri. Gabungkan dengan pengambilan sayur, buah dan bijirin penuh, kerana prebiotik tambahan bukan pengganti diet yang seimbang.

Individu yang mempunyai gangguan gastrousus, seperti sindrom usus rengsa, wajar berbincang dengan doktor atau pegawai dietetik terlebih dahulu, kerana kumpulan ini tidak menunjukkan kesan bifidogenik yang signifikan dalam analisis ini dan sesetengahnya sensitif terhadap fruktan.

Ringkasan Angka Penting

• 50 kajian RCT dengan 2,525 peserta dianalisis.

• Dos inulin daripada cikori: 3–20 g sehari, sekurang-kurangnya 7 hari.

• Peningkatan Bifidobacterium: SMD 0.83 (95% CI: 0.58–1.08; p < 0.01).

• Julat umur peserta: 0–83 tahun.

• Carian literatur sehingga Januari 2021; pendaftaran PROSPERO CRD42020162892.

Kesimpulan

Meta-analisis oleh Nagy dan rakan-rakan menunjukkan bahawa inulin daripada cikori secara konsisten meningkatkan Bifidobacterium dalam usus pada pelbagai peringkat umur, dan dikaitkan dengan fungsi usus yang lebih baik pada individu sihat. Kesan ini tidak dilihat dalam kumpulan dengan gangguan gastrousus. Bukti ini mengukuhkan kedudukan inulin cikori sebagai prebiotik, tetapi hubungannya dengan hasil kesihatan jangka panjang masih memerlukan kajian lanjut.

Sumber Rujukan

Nagy, D. U. et al. (2022). Effect of chicory-derived inulin-type fructans on abundance of Bifidobacterium and on bowel function: a systematic review with meta-analyses. Critical Reviews in Food Science and Nutrition, 1–18. DOI: 10.1080/10408398.2022.2098246

Pautan SciSpace: https://scispace.com/papers/effect-of-chicory-derived-inulin-type-fructans-on-abundance-17cj07lv

Kata Kunci

inulin, cikori, Bifidobacterium, prebiotik, fungsi usus, meta-analisis