Pengenalan

Nama kajian: Milk Powder Added to a School Meal Increases Cognitive Test Scores in Ghanaian Children

Objektif: Menentukan sama ada pengambilan 8.8 g protein susu sehari, dalam bentuk susu tepung yang dicampur dengan bubur diperkaya pelbagai mikronutrien, menghasilkan peningkatan lebih besar dalam pertumbuhan linear dan skor ujian kognitif CANTAB berbanding tiga kumpulan kawalan.

Negara kajian: Ghana

Banyak negara menyediakan susu dalam program pemakanan sekolah kerana dianggap baik untuk tumbesaran. Namun, abstrak kajian ini menyatakan bahawa manfaat khusus susu dalam hidangan sekolah masih belum pasti. Adakah susu benar-benar menambah ketinggian, atau ada manfaat lain yang kurang diberi perhatian?

Kajian oleh Reginald Lee bersama 11 penyelidik lain, diterbitkan dalam Journal of Nutrition pada tahun 2018, menjalankan ujian klinikal rawak dalam kalangan murid sekolah di Ghana untuk menjawab persoalan ini.

Mengapa Kajian Ini Penting

Satu ciri menarik reka bentuk kajian ini ialah kumpulan campuran susu dan beras yang mempunyai jumlah nitrogen, iaitu kandungan protein, yang sama dengan kumpulan 8.8 g protein susu. Perbandingan ini membolehkan penyelidik menilai sama ada manfaat datang daripada jumlah protein semata-mata atau daripada ciri khusus protein susu. Protein susu mengandungi asid amino penting dalam nisbah yang baik serta komponen bioaktif lain. Jika kumpulan susu penuh menunjukkan hasil lebih baik berbanding kumpulan campuran yang mempunyai protein setara, ini mencadangkan bahawa kualiti dan sumber protein, bukan hanya kuantitinya, memainkan peranan dalam hasil yang diperhatikan.

Program susu sekolah memerlukan kos yang besar. Bukti yang jelas tentang manfaatnya membantu kerajaan memutuskan sama ada pelaburan ini berbaloi dan bagaimana ia patut direka. Kajian ini juga menarik kerana membandingkan dos protein susu yang berbeza serta campuran protein susu dan beras.

Selain pertumbuhan fizikal, kajian ini mengukur fungsi kognitif menggunakan ujian berkomputer yang standard. Ini memberi gambaran sama ada pemakanan di sekolah boleh menyokong pembelajaran kanak-kanak.

Kaedah Kajian

Ujian klinikal rawak, dua kali buta dan berkawalan plasebo ini melibatkan kanak-kanak sihat berumur 6 hingga 9 tahun. Empat kumpulan dibandingkan: 8.8 g protein susu sehari; 4.4 g protein susu sehari; 4.4 g protein susu ditambah 4.4 g protein beras (isonitrogen, separuh protein daripada susu dan separuh daripada beras); dan plasebo tanpa nitrogen.

Suplemen ditambah ke dalam bubur setiap hari persekolahan selama sembilan bulan. Hasil utama ialah perubahan panjang badan selepas sembilan bulan dan skor CANTAB (Cambridge Neuropsychological Test Automated Battery) selepas 4.5 bulan. Hasil sekunder ialah komposisi badan. Analisis menggunakan ANCOVA dan ujian Kruskal-Wallis. Bilangan peserta tidak dinyatakan dalam abstrak.

Dapatan Utama

1. Ingatan dan Fungsi Eksekutif Meningkat dengan Dos Susu Tertinggi

Kanak-kanak yang menerima 8.8 g protein susu sehari menunjukkan peningkatan lebih besar dalam peratus jawapan betul bagi ujian Pattern Recognition Memory (min ± SP: 5.5% ± 16.8%; P < 0.05) berbanding semua kumpulan lain.

Mereka juga menyelesaikan lebih banyak peringkat dalam ujian Intra/Extradimensional Set Shift (0.6 ± 2.3; P < 0.05), iaitu ujian yang menilai keupayaan menukar strategi pemikiran. Angka hasil ini diambil daripada abstrak kertas penuh yang dipaparkan dalam pratonton PDF di halaman SciSpace.

2. Tiada Perbezaan dalam Pertumbuhan Linear

Tiada perbezaan pertumbuhan linear (ketinggian) antara kumpulan. Ini bermakna, dalam tempoh sembilan bulan kajian, tambahan protein susu tidak menjadikan kanak-kanak lebih tinggi berbanding kumpulan lain.

3. Jisim Tanpa Lemak Lebih Tinggi

Kanak-kanak yang menerima sama ada 4.4 g atau 8.8 g protein susu sehari mempunyai indeks jisim badan tanpa lemak yang lebih tinggi berbanding mereka yang tidak menerima susu, dengan saiz kesan 0.34 kg/m². Ini menunjukkan protein susu menyokong pembentukan otot dan tisu tanpa lemak.

Implikasi Kepada Pengguna dan Kesihatan Awam di Malaysia

Malaysia telah lama melaksanakan Program Susu Sekolah. Kajian ini mencadangkan bahawa manfaat susu dalam hidangan sekolah mungkin lebih ketara pada fungsi kognitif dan komposisi badan berbanding ketinggian dalam jangka masa pendek. Penilaian program tempatan boleh mempertimbangkan pengukuran hasil yang lebih luas, bukan sekadar berat dan tinggi.

Bagi ibu bapa, dapatan ini menyokong amalan memasukkan susu atau produk tenusu dalam diet anak sebagai sebahagian daripada pemakanan seimbang. Kanak-kanak yang tidak tahan laktosa boleh mendapatkan nasihat tentang alternatif yang sesuai daripada pegawai kesihatan.

Batasan Kajian

Kajian dijalankan di Ghana dengan bubur diperkaya mikronutrien, jadi keadaan pemakanan asas kanak-kanak mungkin berbeza dengan Malaysia. Saiz kesan kognitif agak kecil dengan sisihan piawai yang besar. Tempoh sembilan bulan mungkin terlalu singkat untuk mengesan perubahan ketinggian. Abstrak di halaman SciSpace terpotong, jadi angka hasil dirujuk daripada pratonton PDF.

Langkah Praktikal

Pastikan anak mendapat sumber protein berkualiti seperti susu, telur, ikan atau kekacang setiap hari. Pilih susu tanpa tambahan gula yang tinggi. Ibu bapa boleh menggalakkan anak menyertai program susu sekolah jika ditawarkan, dan memantau tindak balas anak terhadap susu.

Ringkasan Angka Penting

• Kanak-kanak 6–9 tahun; empat kumpulan; intervensi 9 bulan setiap hari persekolahan.

• Pattern Recognition Memory (8.8 g protein susu): +5.5% ± 16.8%; P < 0.05.

• Intra/Extradimensional Set Shift: 0.6 ± 2.3 peringkat; P < 0.05.

• Tiada perbezaan pertumbuhan linear.

• Indeks jisim tanpa lemak lebih tinggi (4.4 g atau 8.8 g susu): saiz kesan 0.34 kg/m².

Kesimpulan

Dalam kalangan murid sekolah di Ghana, pengambilan 8.8 g protein susu sehari memperbaiki fungsi kognitif eksekutif berbanding suplemen lain dan meningkatkan jisim badan tanpa lemak, tetapi tidak meningkatkan pertumbuhan linear dalam tempoh kajian.

Sumber Rujukan

Lee, R. et al. (2018). Milk Powder Added to a School Meal Increases Cognitive Test Scores in Ghanaian Children. Journal of Nutrition, 148(7), 1177–1184. DOI: 10.1093/JN/NXY083

Pautan SciSpace: https://scispace.com/papers/milk-powder-added-to-a-school-meal-increases-cognitive-test-2gifta9sz5

Kata Kunci

susu sekolah, protein susu, fungsi kognitif, kanak-kanak sekolah, ujian klinikal rawak, Ghana