Pengenalan

Nama kajian: The impact of outpatient cardiovascular rehabilitation on dietary habits: findings from the SwissPR registry

Objektif: Menilai kualiti diet keseluruhan dan kesan pemulihan kardiovaskular pesakit luar terhadap pematuhan kepada saranan pemakanan utama.

Negara kajian: Tidak dinyatakan secara eksplisit dalam abstrak (data daripada daftar SwissPR)

Pemulihan kardiak ialah program berstruktur untuk pesakit yang baru mengalami serangan jantung, pembedahan jantung atau masalah jantung lain. Program ini biasanya merangkumi senaman berpenyeliaan, pendidikan, sokongan psikologi dan kaunseling pemakanan. Ia dianggap sebagai tunjang pencegahan sekunder, iaitu usaha mencegah kejadian jantung berulang.

Kajian oleh C. Porta dan rakan-rakan, diterbitkan sebagai abstrak dalam suplemen European Journal of Preventive Cardiology pada tahun 2026, meneliti sejauh mana komponen pemakanan dalam pemulihan kardiak berjaya mengubah tabiat makan pesakit. Data diambil daripada daftar SwissPR.

Mengapa Kajian Ini Penting

Walaupun pemulihan kardiak terbukti berguna, keberkesanan komponen pemakanannya dalam meningkatkan pematuhan kepada corak diet gaya Mediterranean masih tidak pasti. Pesakit jantung sering diberi nasihat diet, tetapi sejauh mana nasihat itu diterjemahkan kepada perubahan sebenar di meja makan jarang diukur.

Kajian ini juga meneliti jurang antara persepsi pesakit tentang diet mereka dengan kualiti diet sebenar. Jurang ini penting kerana pesakit yang yakin diet mereka sudah sihat mungkin kurang terdorong untuk berubah.

Selain itu, kajian ini mengikuti pesakit sehingga setahun selepas program. Ramai pesakit kembali kepada tabiat lama selepas sokongan berstruktur tamat, jadi data susulan jangka sederhana ini membantu menilai sama ada perubahan diet benar-benar menjadi tabiat baharu.

Kaedah Kajian

Ini ialah kajian kohort pemerhatian prospektif yang melibatkan 734 pesakit jantung berturut-turut dengan data diet yang lengkap, yang mendaftar dalam SwissPR antara September 2020 hingga Mei 2025. Kualiti diet dinilai menggunakan Skor Pemakanan Sihat (HN-Score) empat mata, dengan skor 3 ke atas menunjukkan pemakanan optimum.

Perubahan HN-Score dan komponennya dinilai dari kemasukan ke program pemulihan, semasa tamat program, dan selepas satu tahun. Purata umur pesakit ialah 63 ± 11 tahun dan kebanyakannya lelaki (76%).

Dapatan Utama

1. Lebih Ramai Mencapai Diet Optimum

Pemulihan kardiak meningkatkan peratusan pesakit dengan diet optimum daripada 50% semasa kemasukan kepada 59% semasa tamat program (p < 0.0001). Purata HN-Score meningkat daripada 2.39 ± 1.00 kepada 2.63 ± 0.87 semasa tamat program (p < 0.0001).

2. Perubahan Utama: Minyak Sihat dan Kurang Daging

Peningkatan skor ini sebahagian besarnya mencerminkan peningkatan penggunaan minyak yang lebih sihat dan pengurangan pengambilan daging. Kedua-dua perubahan ini selari dengan saranan corak diet gaya Mediterranean.

3. Sasaran Buah dan Sayur Masih Rendah

Pematuhan kepada sasaran ‘5 hidangan sehari’ buah dan sayur kekal rendah dan tidak berubah secara signifikan: 22% semasa kemasukan dan 25% semasa tamat program (p = 0.135). Ini merupakan kelemahan yang ketara dalam kaunseling pemakanan semasa pemulihan.

4. Kesan Kekal, Tetapi Persepsi Terlalu Optimis

Selepas satu tahun, HN-Score kekal stabil (2.65 ± 0.75; p = 0.494), menunjukkan perubahan yang dicapai berjaya dikekalkan. Namun, walaupun mempunyai HN-Score yang kurang optimum, tiga daripada empat pesakit menilai diet mereka sebagai sihat.

Implikasi Kepada Pengguna dan Kesihatan Awam di Malaysia

Di Malaysia, program pemulihan kardiak ditawarkan di beberapa hospital, tetapi penyertaan dan komponen pemakanannya berbeza-beza. Dapatan ini menunjukkan bahawa kaunseling diet dalam pemulihan kardiak boleh memberi perubahan yang kekal, tetapi sasaran tertentu seperti buah dan sayur memerlukan strategi yang lebih khusus. Dalam konteks tempatan, ini boleh termasuk galakan memasukkan ulam, sayur tumis kurang minyak dan buah tempatan dalam setiap hidangan.

Jurang antara persepsi dan realiti diet juga relevan bagi pesakit Malaysia. Ramai mungkin menganggap diet mereka sihat kerana kurang makan makanan segera, sedangkan pengambilan sayur dan buah masih rendah. Penilaian diet yang objektif oleh pegawai dietetik boleh membantu menutup jurang ini.

Batasan Kajian

Ini ialah abstrak persidangan, jadi butiran kaedah dan analisis mungkin terhad. Ia merupakan kajian pemerhatian tanpa kumpulan kawalan, jadi perubahan tidak boleh dikaitkan sepenuhnya dengan pemulihan kardiak sahaja. HN-Score empat mata ialah alat ringkas yang mungkin tidak menangkap keseluruhan kualiti diet. Abstrak tidak menyatakan negara secara eksplisit selain nama daftar SwissPR.

Langkah Praktikal

Pesakit yang menjalani pemulihan jantung boleh menetapkan sasaran buah dan sayur yang jelas, contohnya separuh pinggan diisi sayur pada waktu makan tengah hari dan malam, dan sebiji buah sebagai snek. Gantikan minyak sawit berulang guna atau santan pekat dengan kaedah memasak yang kurang minyak, dan kurangkan daging merah. Minta penilaian diet daripada pegawai dietetik dan bukan hanya bergantung kepada penilaian sendiri.

Ringkasan Angka Penting

• Peserta: 734 pesakit jantung; purata umur 63 tahun; 76% lelaki.

• Diet optimum: 50% (kemasukan) kepada 59% (tamat program), p < 0.0001.

• HN-Score: 2.39 kepada 2.63 (tamat) dan 2.65 (selepas setahun).

• Sasaran 5 hidangan buah dan sayur: 22% kepada 25%, p = 0.135.

• Tiga daripada empat pesakit menganggap diet mereka sihat walaupun skor kurang optimum.

Kesimpulan

Kaunseling pemakanan dalam pemulihan kardiak pesakit luar meningkatkan skor pemakanan keseluruhan, terutamanya melalui penggunaan minyak yang lebih sihat dan kurang daging, dan kesannya kekal selepas setahun. Namun, ia memberi kesan minimum kepada sasaran buah dan sayur. Penulis menekankan perlunya strategi yang praktikal dan berasaskan bukti untuk mencapai sasaran buah dan sayur dalam program pemulihan kardiak.

Sumber Rujukan

Porta, C. et al. (2026). The impact of outpatient cardiovascular rehabilitation on dietary habits: findings from the SwissPR registry. European Journal of Preventive Cardiology, 33(Supplement_2). DOI: 10.1093/eurjpc/zwag249.237 (abstrak persidangan)

Pautan SciSpace: https://scispace.com/papers/the-impact-of-outpatient-cardiovascular-rehabilitation-on-snpfcm6osiki

Kata Kunci

pemulihan kardiak, kualiti diet, pencegahan sekunder, buah dan sayur, diet Mediterranean, SwissPR