Pengenalan

Nama kajian: Intake of legumes and cardiovascular disease: A systematic review and dose-response meta-analysis

Objektif: Merumuskan bukti tentang hubungan antara pengambilan legum dengan risiko penyakit kardiovaskular (CVD) keseluruhan, penyakit jantung koronari (CHD) dan strok, serta mengenal pasti tahap pengambilan optimum bagi pengurangan risiko.

Negara kajian: Tidak dinyatakan dalam abstrak

Legum seperti kacang dal, kacang kuda, kacang merah dan kacang hijau merupakan bahan penting dalam masakan Malaysia, daripada kuah dal untuk roti canai hingga bubur kacang hijau. Legum kaya dengan protein tumbuhan, serat larut, kalium dan sebatian bioaktif yang dipercayai baik untuk jantung.

Kajian oleh Vânia Martina Moreira Mendes dan rakan-rakan yang diterbitkan dalam Nutrition, Metabolism and Cardiovascular Diseases ini menjalankan kajian sistematik dan meta-analisis dos-tindak balas untuk menilai sejauh mana legum dikaitkan dengan risiko penyakit kardiovaskular, dan berapa banyak yang diperlukan untuk manfaat optimum.

Mengapa Kajian Ini Penting

Banyak garis panduan pemakanan menggalakkan legum, tetapi bukti tentang kaitannya dengan penyakit jantung dan strok tidak selalu selari. Ada kajian menunjukkan manfaat yang jelas, ada yang tidak. Meta-analisis dos-tindak balas membantu menjelaskan sama ada manfaat bertambah dengan pengambilan lebih banyak, atau mencapai had tertentu.

Maklumat tentang jumlah optimum sangat praktikal untuk pengguna dan ahli pemakanan, kerana ia boleh diterjemahkan kepada saranan hidangan mingguan yang mudah difahami.

Kaedah Kajian

Penyelidik mencari PubMed, Scopus dan Web of Science sehingga Mac 2022 untuk kajian intervensi dan pemerhatian. Protokol kajian didaftarkan dalam PROSPERO (CRD42021247565). Nisbah risiko terkumpul bagi perbandingan kategori pengambilan ekstrem dikira menggunakan model kesan rawak, dan meta-analisis dos-tindak balas satu peringkat turut dijalankan.

Daripada 22,831 artikel yang disaring, sebanyak 26 kajian pemerhatian layak dimasukkan, iaitu 21 kajian kohort prospektif dan 5 kajian kawalan kes. Tiada kajian intervensi yang dilaporkan dalam analisis utama menurut abstrak.

Dapatan Utama

1. Risiko CVD Keseluruhan Lebih Rendah 6 Peratus

Apabila membandingkan pengambilan tertinggi dengan terendah, pengambilan legum dikaitkan dengan risiko CVD yang lebih rendah (25 kajian; RR 0.94; 95% CI: 0.89 hingga 0.99). Walaupun magnitudnya sederhana, hubungan ini signifikan secara statistik.

2. Risiko Penyakit Jantung Koronari Lebih Rendah 10 Peratus

Bagi CHD, pengambilan legum tertinggi dikaitkan dengan risiko 10 peratus lebih rendah (16 kajian; RR 0.90; 95% CI: 0.85 hingga 0.96). Analisis dos-tindak balas menunjukkan hubungan songsang dengan CHD yang semakin kuat sehingga pengambilan kira-kira 400 g seminggu, selepas itu manfaat kelihatan mendatar.

3. Tiada Kaitan Dengan Strok

Berbeza dengan CHD, pengambilan legum tidak dikaitkan dengan risiko strok (9 kajian; RR 1.00; 95% CI: 0.93 hingga 1.08). Penulis menyatakan bahawa kajian lanjut diperlukan untuk memahami peranan legum terhadap subjenis strok yang berbeza, seperti strok iskemia dan strok pendarahan.

4. Sasaran Praktikal: 400 g Seminggu

Penulis merumuskan bahawa pengambilan sekitar 400 g legum seminggu kelihatan memberikan manfaat kardiovaskular yang optimum. Abstrak tidak menyatakan sama ada berat ini merujuk kepada legum mentah atau yang telah dimasak, jadi pembaca perlu merujuk kertas penuh untuk perincian tersebut.

Implikasi Kepada Pengguna dan Kesihatan Awam di Malaysia

Bagi pengguna Malaysia, sasaran ini boleh dicapai melalui hidangan biasa seperti kuah dal, sup kacang merah, kari kacang kuda atau bubur kacang hijau rendah gula beberapa kali seminggu. Legum juga murah berbanding banyak sumber protein haiwan, menjadikannya pilihan yang mampu milik bagi keluarga berpendapatan rendah.

Namun, cara penyediaan penting. Bubur kacang hijau dengan banyak gula dan santan, atau kacang yang digoreng, mungkin mengurangkan manfaat yang diharapkan. Program kesihatan awam boleh menggalakkan resipi legum yang kurang gula, garam dan santan.

Batasan Kajian

Satu lagi perkara yang perlu diberi perhatian ialah lima daripada 26 kajian merupakan kajian kawalan kes, yang lebih terdedah kepada bias ingatan kerana peserta diminta mengingat pengambilan makanan selepas penyakit berlaku. Walaupun begitu, majoriti kajian ialah kohort prospektif, yang mengukur diet sebelum penyakit muncul.

Semua kajian yang dianalisis ialah kajian pemerhatian, jadi hubungan sebab-akibat tidak dapat dipastikan. Orang yang makan banyak legum mungkin juga mempunyai gaya hidup lebih sihat. Takrif legum dan kaedah mengukur pengambilan mungkin berbeza antara kajian, dan abstrak tidak menyatakan negara asal kajian-kajian tersebut.

Langkah Praktikal

Rancang sekurang-kurangnya tiga hingga empat hidangan legum setiap minggu. Gunakan kacang dal atau kacang merah dalam sup dan kari sebagai pengganti sebahagian daging. Rendam kacang kering sebelum dimasak untuk memendekkan masa memasak dan memudahkan penghadaman. Kurangkan gula dan santan dalam pencuci mulut berasaskan kacang.

Ringkasan Angka Penting

• Artikel disaring: 22,831; kajian layak: 26 (21 kohort, 5 kawalan kes).

• CVD: RR 0.94 (95% CI 0.89–0.99; 25 kajian).

• CHD: RR 0.90 (95% CI 0.85–0.96; 16 kajian).

• Strok: RR 1.00 (95% CI 0.93–1.08; 9 kajian) — tiada kaitan.

• Pengambilan optimum: kira-kira 400 g seminggu.

Kesimpulan

Meta-analisis ini mendapati pengambilan legum dikaitkan dengan risiko penyakit kardiovaskular dan penyakit jantung koronari yang lebih rendah, tetapi tidak dengan strok. Manfaat bagi CHD meningkat sehingga kira-kira 400 g seminggu sebelum mendatar. Dapatan ini menyokong legum sebagai sumber protein tumbuhan yang murah dan mesra jantung dalam diet harian rakyat Malaysia, dengan syarat ia disediakan secara sihat.

Sumber Rujukan

Mendes, V. M. M. et al. (2023). Intake of legumes and cardiovascular disease: A systematic review and dose-response meta-analysis. Nutrition, Metabolism and Cardiovascular Diseases, 33(1), 22–37. DOI: 10.1016/j.numecd.2022.10.006 (SciSpace menunjukkan tarikh Oktober 2022)

Pautan SciSpace: https://scispace.com/papers/intake-of-legumes-and-cardiovascular-disease-a-systematic-2m36rm3s

Kata Kunci

legum, kacang dal, penyakit kardiovaskular, penyakit jantung koronari, strok, dos-tindak balas