Pengenalan

Nama kajian: Associations of an empirical dietary pattern with cardiometabolic risk factors in Malaysian adolescents

Objektif: Mengenal pasti corak diet yang dicirikan terutamanya oleh pengambilan gula bebas yang tinggi serta nutrien lain yang dikaitkan dengan obesiti (ketumpatan tenaga diet, peratus tenaga daripada lemak dan ketumpatan serat) dalam kalangan remaja, dan hubungannya dengan faktor risiko kardiometabolik.

Negara kajian: Malaysia (tiga negeri di selatan Semenanjung Malaysia)

Gula bebas, iaitu gula yang ditambah ke dalam makanan dan minuman serta gula semula jadi dalam madu dan jus, semakin mendapat perhatian sebagai faktor risiko kesihatan. Remaja Malaysia terkenal dengan tabiat minum air manis, dan persoalan penting ialah sama ada corak pemakanan ini sudah mula menjejaskan profil lipid darah mereka pada usia muda.

Kajian oleh Nor Aishah Emi dan rakan-rakan, yang dipaparkan di SciSpace sebagai rekod repositori bertarikh 28 Jun 2024 tanpa nama jurnal, meneliti corak diet remaja dari tiga negeri di selatan Semenanjung Malaysia. Artikel ini merumuskan dapatan utama berdasarkan abstrak di SciSpace.

Mengapa Kajian Ini Penting

Kebanyakan kajian diet melihat satu nutrien sahaja, misalnya gula atau lemak. Pendekatan corak diet pula melihat gabungan makanan yang dimakan bersama, yang lebih hampir dengan cara manusia sebenarnya makan. Ini memberi gambaran yang lebih realistik tentang hubungan antara diet dan kesihatan.

Dislipidemia, iaitu paras lipid darah yang tidak normal, ialah faktor risiko utama penyakit jantung pada masa dewasa. Mengesan hubungan ini seawal usia remaja memberi peluang untuk campur tangan sebelum kerosakan saluran darah menjadi serius.

Kaedah Kajian

Kajian keratan rentas ini melibatkan 335 remaja yang memberikan maklumat diet melalui soal selidik kekerapan makanan (FFQ) yang disahkan, serta parameter biokimia termasuk profil lipid, glukosa darah, insulin serum dan HOMA-IR. Ukuran antropometri termasuk berat, tinggi, lilitan pinggang dan BMI.

Penyelidik menggunakan kaedah regresi pangkat terkurang (reduced rank regression, RRR) untuk mengenal pasti corak diet, dengan peratus tenaga daripada gula dan jumlah lemak, ketumpatan tenaga diet dan ketumpatan serat sebagai pembolehubah respons. Analisis diselaraskan untuk jantina, lokasi sekolah, pendidikan ibu, aktiviti fizikal, salah lapor diet dan skor-z BMI.

Dapatan Utama

1. Corak ‘Tinggi Gula, Tinggi Serat, Tinggi Ketumpatan Tenaga dan Rendah Lemak’

Corak diet yang dikenal pasti dicirikan oleh pengambilan tinggi minuman bergula, buah-buahan dan gula-gula, serta pengambilan rendah daging dan bijirin. Gabungan ini menarik kerana ia mengandungi buah-buahan yang biasanya dianggap sihat, bersama minuman manis dan gula-gula yang tinggi gula bebas.

2. Odds Dislipidemia Hampir Tiga Kali Ganda

Remaja dalam tertil tertinggi corak diet ini mempunyai odds kira-kira 3.0 kali ganda untuk mengalami dislipidemia (OR 2.7; 95% CI: 1.3–5.6) berbanding remaja dalam tertil terendah, selepas pelarasan untuk pelbagai faktor termasuk skor-z BMI.

3. Kolesterol Total dan LDL Meningkat, Tetapi Bukan Obesiti

Corak diet ini juga dikaitkan dengan odds kira-kira 2.0 kali ganda (OR 1.9; 95% CI: 1.0–3.5) untuk paras kolesterol total dan LDL yang tinggi. Abstrak melaporkan satu angka OR bagi kedua-dua ukuran ini; pembaca disarankan merujuk kertas penuh untuk angka berasingan.

Menariknya, corak diet ini tidak dikaitkan secara signifikan dengan berlebihan berat badan atau obesiti. Ini menunjukkan bahawa kesan gula bebas terhadap lipid darah mungkin berlaku walaupun remaja tidak kelihatan gemuk.

Implikasi Kepada Pengguna dan Kesihatan Awam di Malaysia

Dapatan ini menyokong usaha mengurangkan minuman bergula dan gula-gula dalam kalangan remaja, termasuk dasar sedia ada seperti duti eksais minuman bergula dan garis panduan kantin sekolah. Ia juga menunjukkan bahawa ukuran berat badan semata-mata tidak mencukupi untuk menilai risiko kardiometabolik remaja.

Ibu bapa dan guru perlu sedar bahawa remaja yang berat badannya normal masih boleh mempunyai profil lipid yang tidak sihat jika diet mereka tinggi gula bebas. Saringan lipid mungkin wajar bagi remaja yang mempunyai sejarah keluarga penyakit jantung.

Mengapa Buah Turut Muncul Dalam Corak Ini

Kehadiran buah-buahan dalam corak diet yang dikaitkan dengan dislipidemia mungkin mengelirukan. Perlu difahami bahawa kaedah RRR mengumpulkan makanan yang cenderung dimakan bersama dan menyumbang kepada pembolehubah respons yang dipilih, termasuk gula dan serat. Ini tidak bermakna buah itu sendiri menyebabkan kolesterol tinggi.

Kemungkinan besar, minuman bergula dan gula-gula merupakan penyumbang utama gula bebas dalam corak ini. Buah segar mengandungi gula semula jadi yang terikat dalam struktur sel bersama serat, berbeza daripada gula bebas dalam minuman manis. Tafsiran ini adalah penjelasan umum dan perlu disahkan dengan analisis lanjut.

Batasan Kajian

Saiz sampel 335 remaja agak kecil dan terhad kepada tiga negeri. Reka bentuk keratan rentas tidak dapat membuktikan sebab dan akibat. Data diet berdasarkan FFQ boleh terdedah kepada salah lapor, walaupun penyelidik telah melaraskan untuk faktor ini. Rekod ini juga tidak menunjukkan nama jurnal di SciSpace.

Langkah Praktikal

Gantikan minuman bergula dengan air kosong atau minuman tanpa gula, hadkan gula-gula dan kuih manis, dan pastikan remaja mendapat cukup protein serta bijirin, termasuk bijirin penuh. Buah segar masih digalakkan, tetapi elakkan jus bergula dan buah dalam sirap.

Ringkasan Angka Penting

• Peserta: 335 remaja dari tiga negeri di selatan Semenanjung Malaysia.

• Corak diet: tinggi minuman bergula, buah dan gula-gula; rendah daging dan bijirin.

• Dislipidemia (tertil tertinggi vs terendah): OR 2.7 (1.3–5.6).

• Kolesterol total dan LDL tinggi: OR 1.9 (1.0–3.5).

• Tiada hubungan signifikan dengan berlebihan berat badan/obesiti.

Kesimpulan

Kajian ini mendapati bahawa remaja Malaysia yang lebih mematuhi corak diet tinggi gula bebas dan ketumpatan tenaga mempunyai odds yang lebih tinggi untuk dislipidemia serta kolesterol total dan LDL yang tinggi, walaupun corak ini tidak dikaitkan dengan obesiti. Mengurangkan gula bebas dalam diet remaja merupakan langkah penting untuk melindungi kesihatan jantung mereka pada masa hadapan.

Sumber Rujukan

Emi, N. A. et al. (2024). Associations of an empirical dietary pattern with cardiometabolic risk factors in Malaysian adolescents. Rekod repositori (nama jurnal tidak dinyatakan di SciSpace; tarikh 2024 ialah tarikh rekod). DOI: 10.60692/b9c7z-58k40

Pautan SciSpace: https://scispace.com/papers/associations-of-an-empirical-dietary-pattern-with-a81donyvuuf7

Kata Kunci

gula bebas, remaja, dislipidemia, corak diet, minuman bergula, Malaysia