Pengenalan

Nama kajian: Fried-food consumption and risk of cardiovascular disease and all-cause mortality: a meta-analysis of observational studies

Objektif: Menentukan secara kuantitatif, termasuk melalui analisis dos-respons, hubungan antara pengambilan makanan bergoreng dengan risiko penyakit kardiovaskular dan kematian semua sebab dalam populasi dewasa umum.

Negara kajian: Tidak dinyatakan dalam abstrak (analisis meta kajian pemerhatian)

Kajian bertajuk “Fried-food consumption and risk of cardiovascular disease and all-cause mortality: a meta-analysis of observational studies” diterbitkan oleh Pei Qin dan rakan-rakan dalam jurnal Heart pada tahun 2021.

Objektif kajian ialah mengukur hubungan antara pengambilan makanan bergoreng dengan penyakit kardiovaskular dan kematian dalam kalangan dewasa, termasuk menilai sama ada risiko meningkat mengikut jumlah yang dimakan. Abstrak tidak menamakan negara tertentu. Topik ini sangat dekat dengan budaya makan rakyat Malaysia, daripada pisang goreng dan keropok lekor hingga ayam goreng, mi goreng dan nasi lemak dengan lauk bergoreng.

Mengapa Kajian Ini Penting

Menggoreng mengubah makanan dengan cara yang tidak berlaku dalam kaedah memasak lain. Makanan menyerap minyak, kandungan kalori meningkat, dan minyak yang dipanaskan pada suhu tinggi, terutamanya jika digunakan berulang kali, boleh mengalami pengoksidaan. Namun, kajian individu tentang makanan bergoreng sering memberi keputusan yang bercanggah.

Analisis meta yang menghimpunkan semua kajian pemerhatian dan menilai hubungan dos-respons membantu menjawab sama ada makanan bergoreng benar-benar berkait dengan penyakit jantung, dan sejauh mana.

Kaedah Kajian

Penyelidik mencari pangkalan data PubMed, EMBASE dan Web of Science bagi semua artikel sebelum 11 April 2020. Model kesan rawak digunakan untuk menganggarkan risiko relatif ringkasan (RR) dan selang keyakinan 95%. Kajian prospektif dan kajian kes-kawalan dianalisis bersama dan juga secara berasingan.

Analisis dos-respons dijalankan untuk menilai sama ada risiko meningkat secara linear dengan peningkatan pengambilan makanan bergoreng.

Dapatan Utama

1. Risiko Kejadian Kardiovaskular Utama Meningkat 28%

Membandingkan pengambilan makanan bergoreng tertinggi dengan terendah, risiko kejadian kardiovaskular utama meningkat sebanyak 28% (RR 1.28; 95% CI: 1.15–1.43; 17 kajian; I² = 82.0%). Bagi kajian prospektif sahaja, RR ialah 1.24 (1.12–1.38; 13 kajian), manakala kajian kes-kawalan menunjukkan RR 1.91 (1.15–3.17; 4 kajian).

2. Penyakit Jantung Koronari dan Kegagalan Jantung

Risiko penyakit jantung koronari meningkat 22% (RR 1.22; 1.07–1.40; 11 kajian). Bagi kajian prospektif, RR ialah 1.16 (1.05–1.29; 8 kajian), dan kajian kes-kawalan menunjukkan RR 1.91 (1.05–3.47; 3 kajian).

Risiko kegagalan jantung pula meningkat 37% (RR 1.37; 1.07–1.75; 4 kajian). Hubungan antara makanan bergoreng dengan kejadian kardiovaskular utama, penyakit jantung koronari dan kegagalan jantung didapati bersifat linear, bermakna risiko meningkat seiring dengan jumlah pengambilan.

3. Strok dan Kematian: Tiada Hubungan Signifikan

Bagi strok, RR ialah 1.37 (0.97–1.94; 4 kajian), yang tidak signifikan. Dalam kajian kohort sahaja RR ialah 1.21 (0.87–1.69), manakala satu kajian kes-kawalan menunjukkan RR 2.01 (1.27–3.19).

Tiada hubungan signifikan ditemui bagi kematian kardiovaskular (RR 1.02; 0.93–1.14; 3 kajian) atau kematian semua sebab (RR 1.03; 0.96–1.12; 6 kajian).

4. Heterogeniti Tinggi

Penyelidik menekankan bahawa heterogeniti antara kajian adalah tinggi, dan wujud kemungkinan bias ingatan serta salah klasifikasi dalam cara pengambilan makanan bergoreng dilaporkan dalam kajian asal. Faktor-faktor ini perlu diambil kira semasa mentafsir keputusan.

Implikasi Kepada Pengguna dan Kesihatan Awam di Malaysia

Bagi rakyat Malaysia, makanan bergoreng ialah sebahagian besar daripada makanan harian dan jajan petang. Kajian ini memberi alasan kukuh untuk mengurangkan kekerapan, bukan semestinya menghapuskannya sepenuhnya. Memandangkan hubungan yang ditemui bersifat linear, setiap pengurangan berkemungkinan memberi manfaat.

Bagi peniaga makanan, isu penggunaan minyak berulang kali di gerai dan restoran juga wajar diberi perhatian, walaupun kajian ini tidak mengkaji jenis minyak atau kekerapan penggunaannya secara khusus. Pendidikan tentang penukaran minyak secara berkala dan kaedah memasak alternatif boleh menyokong kesihatan pelanggan.

Satu pemerhatian menarik ialah kajian kes-kawalan menunjukkan anggaran risiko yang jauh lebih tinggi berbanding kajian prospektif. Ini lazim berlaku kerana pesakit yang telah mengalami penyakit jantung mungkin mengingat tabiat makan mereka secara berbeza. Oleh itu, angka daripada kajian prospektif, iaitu RR 1.24 bagi kejadian kardiovaskular utama, mungkin lebih mencerminkan hubungan sebenar.

Pihak berkuasa kesihatan pula boleh menggunakan dapatan ini dalam kempen ‘kurang goreng, lebih kukus’ dan galakan menu sihat di kafeteria sekolah serta pejabat.

Batasan Kajian

Kajian ini menggunakan data pemerhatian, jadi ia menunjukkan perkaitan dan bukan sebab-akibat. Definisi makanan bergoreng, jenis minyak dan kaedah menggoreng berbeza antara kajian. Kajian kes-kawalan cenderung memberi anggaran risiko yang lebih tinggi, mungkin kerana bias ingatan. Bilangan kajian bagi sesetengah hasil, seperti strok dan kegagalan jantung, adalah kecil.

Langkah Praktikal

Hadkan makanan bergoreng kepada beberapa kali seminggu dan pilih kaedah memasak lain seperti mengukus, merebus, membakar atau memanggang. Jika menggoreng di rumah, gunakan minyak segar dan elakkan menggunakannya berulang kali. Tos lebihan minyak menggunakan tisu dapur. Gantikan jajan bergoreng dengan buah-buahan atau kacang panggang.

Ringkasan Angka Penting

• Carian sehingga 11 April 2020; perbandingan pengambilan tertinggi dengan terendah.

• Kejadian kardiovaskular utama: RR 1.28 (1.15–1.43); 17 kajian.

• Penyakit jantung koronari: RR 1.22 (1.07–1.40).

• Kegagalan jantung: RR 1.37 (1.07–1.75).

• Strok: RR 1.37 (0.97–1.94), tidak signifikan.

• Kematian kardiovaskular dan semua sebab: tiada hubungan signifikan.

Kesimpulan

Analisis meta Qin dan rakan-rakan mendapati pengambilan makanan bergoreng yang tinggi dikaitkan dengan risiko penyakit kardiovaskular yang lebih tinggi, dengan hubungan dos-respons linear. Walaupun kajian ini mempunyai batasan, ia menyokong saranan untuk mengurangkan kekerapan makanan bergoreng dalam diet harian.

Sumber Rujukan

Qin, P. et al. (2021). Fried-food consumption and risk of cardiovascular disease and all-cause mortality: a meta-analysis of observational studies. Heart, 107(19), 1567-1575. DOI: 10.1136/heartjnl-2020-317883

Pautan SciSpace: https://scispace.com/papers/fried-food-consumption-and-risk-of-cardiovascular-disease-2jyxaura4u

Kata Kunci

makanan bergoreng, penyakit kardiovaskular, kegagalan jantung, analisis meta, dos-respons, minyak masak, tabiat makan