Pengenalan

Nama kajian: Zinc Acetate Lozenges May Improve the Recovery Rate of Common Cold Patients: An Individual Patient Data Meta-Analysis

Objektif: Menganggar kesan lozeng zink asetat terhadap kadar pemulihan daripada selesema menggunakan analisis data pesakit individu.

Negara kajian: Tidak dinyatakan dalam abstrak (gabungan tiga ujian klinikal)

Kajian bertajuk “Zinc Acetate Lozenges May Improve the Recovery Rate of Common Cold Patients: An Individual Patient Data Meta-Analysis” diterbitkan oleh Harri Hemilä, James T. Fitzgerald, Edward J. Petrus dan Ananda Prasad dalam jurnal Open Forum Infectious Diseases (Jilid 4, Bil. 2) pada April 2017. Objektifnya ialah menganggar kesan lozeng zink asetat terhadap kadar pemulihan daripada selesema.

Abstrak tidak menyatakan negara di mana ujian asal dijalankan. Penulis utama berafiliasi dengan Universiti Helsinki, Finland, manakala penulis lain berafiliasi dengan institusi di Amerika Syarikat. Selesema merupakan penyakit paling biasa pada manusia dan menyebabkan kehilangan hari bekerja dan persekolahan yang besar setiap tahun.

Mengapa Kajian Ini Penting

Zink ialah mineral surih yang penting untuk fungsi imun. Sebelum ini, analisis meta terhadap tiga ujian lozeng zink asetat menganggarkan bahawa tempoh selesema adalah purata 40% lebih singkat dalam kumpulan zink. Namun, tempoh selesema ialah hasil berbentuk masa, dan analisis kelangsungan dianggap lebih bermaklumat untuk memahami berapa cepat pesakit pulih.

Tiada ubat yang benar-benar menyembuhkan selesema, dan antibiotik tidak berkesan terhadap virus. Oleh itu, sebarang intervensi mudah yang dapat memendekkan tempoh penyakit mempunyai nilai praktikal yang besar. Malah, penggunaan antibiotik yang tidak perlu untuk selesema menyumbang kepada masalah rintangan antibiotik.

Kaedah Kajian

Penyelidik menganalisis data pesakit individu daripada tiga ujian rawak berkawalan plasebo. Dalam ujian-ujian ini, 199 pesakit selesema diberikan 80 hingga 92 mg zink elemen sehari dalam bentuk lozeng zink asetat. Perlu ditegaskan bahawa ini ialah dos yang digunakan dalam ujian penyelidikan, bukan cadangan dos untuk orang ramai.

Analisis menggunakan regresi Cox kesan bercampur, iaitu kaedah statistik untuk membandingkan kadar sesuatu peristiwa, dalam kes ini pemulihan, antara dua kumpulan dari semasa ke semasa.

Dapatan Utama

1. Kadar Pemulihan 3.1 Kali Lebih Cepat

Pesakit yang menerima lozeng zink pulih lebih cepat dengan nisbah kadar 3.1 (selang keyakinan 95%: 2.1–4.7). Ini bermakna pada bila-bila masa sepanjang tempoh susulan, pesakit dalam kumpulan zink kira-kira tiga kali lebih berkemungkinan untuk pulih berbanding kumpulan plasebo.

2. 70% Pulih pada Hari Kelima

Pada hari kelima, 70% pesakit kumpulan zink telah pulih berbanding hanya 27% dalam kumpulan plasebo. Ini bermakna 2.6 kali lebih ramai pesakit pulih dalam kumpulan zink. Perbezaan ini bersamaan dengan ‘bilangan yang perlu dirawat’ sebanyak 2.3 pada hari kelima, iaitu bagi setiap 2 hingga 3 pesakit yang menerima zink, seorang tambahan pulih berbanding jika mereka menerima plasebo.

3. Kesan Konsisten dan Tiada Kesan Sampingan Serius

Kesan zink tidak diubah oleh umur, jantina, bangsa, alahan, tabiat merokok atau tahap keterukan selesema pada permulaan. Ini menunjukkan manfaat yang agak konsisten merentas pelbagai jenis pesakit dalam ujian ini.

Tiada ujian yang melaporkan kesan sampingan serius akibat zink. Penulis menyimpulkan bahawa peningkatan tiga kali ganda dalam kadar pemulihan merupakan kesan yang penting secara klinikal, dan formulasi optimum serta kekerapan pengambilan lozeng masih perlu dikaji.

Implikasi Kepada Pengguna dan Kesihatan Awam di Malaysia

Bagi pengguna di Malaysia, dapatan ini menarik kerana lozeng zink boleh didapati di farmasi. Namun, bukan semua produk zink adalah sama. Kajian ini khusus melibatkan lozeng zink asetat, dan penulis sendiri menyatakan bahawa formulasi optimum masih perlu dikaji. Pengguna digalakkan mendapatkan nasihat ahli farmasi sebelum menggunakan produk zink, terutamanya bagi kanak-kanak, wanita hamil atau mereka yang mengambil ubat lain.

Bagi industri farmaseutikal dan produk kesihatan tempatan, kajian ini menunjukkan pentingnya formulasi yang tepat. Produk yang dipasarkan untuk selesema perlu disokong bukti tentang jenis garam zink, kandungan zink yang dibebaskan dan cara penggunaan.

Batasan Kajian

Analisis hanya melibatkan tiga ujian dengan 199 pesakit, jumlah yang agak kecil. Abstrak tidak menyatakan negara ujian, tempoh susulan atau kesan sampingan ringan seperti rasa tidak enak atau loya. Dapatan khusus kepada zink asetat dalam bentuk lozeng dan tidak boleh disamakan dengan tablet zink yang ditelan. Pengambilan zink berlebihan dalam jangka panjang juga boleh membawa risiko.

Langkah Praktikal

Rehat secukupnya, minum air yang mencukupi dan amalkan kebersihan tangan ketika selesema. Jika ingin mencuba lozeng zink, dapatkan nasihat ahli farmasi tentang produk dan cara penggunaan yang sesuai, dan jangan melebihi arahan pada label. Dapatkan rawatan doktor jika simptom berlarutan, demam tinggi atau sukar bernafas.

Ringkasan Angka Penting

• 3 ujian rawak berkawalan plasebo; 199 pesakit selesema.

• Zink elemen dalam ujian: 80–92 mg/hari dalam bentuk lozeng zink asetat.

• Nisbah kadar pemulihan: 3.1 (2.1–4.7).

• Hari kelima: 70% pulih (zink) berbanding 27% (plasebo).

• Bilangan yang perlu dirawat pada hari kelima: 2.3.

Kesimpulan

Analisis data pesakit individu ini mendapati lozeng zink asetat meningkatkan kadar pemulihan daripada selesema kira-kira tiga kali ganda, dengan 70% pesakit pulih pada hari kelima berbanding 27% bagi plasebo, tanpa kesan sampingan serius dilaporkan. Penulis menganggap kesan ini penting secara klinikal tetapi menekankan keperluan kajian lanjut tentang formulasi dan kekerapan pengambilan.

Sumber Rujukan

Hemilä, H., Fitzgerald, J. T., Petrus, E. J. & Prasad, A. (2017). Zinc Acetate Lozenges May Improve the Recovery Rate of Common Cold Patients: An Individual Patient Data Meta-Analysis. Open Forum Infectious Diseases, 4(2). DOI: 10.1093/OFID/OFX059

Pautan SciSpace: https://scispace.com/papers/zinc-acetate-lozenges-may-improve-the-recovery-rate-of-1tgvedgzjf

Kata Kunci

zink, zink asetat, selesema, lozeng, sistem imun, analisis data pesakit individu