Pengenalan

Nama kajian: Effects of 20-year infancy-onset dietary counselling on cardiometabolic risk factors in the Special Turku Coronary Risk Factor Intervention Project (STRIP): 6-year post-intervention follow-up

Objektif: Melaporkan hasil utama susulan pertama yang dilakukan 6 tahun selepas tamat intervensi kaunseling diet selama 20 tahun, iaitu pada umur 26 tahun, terhadap diet dan faktor risiko kardiometabolik.

Negara kajian: Finland (Turku)

Penyakit jantung biasanya muncul pada usia dewasa, tetapi prosesnya bermula jauh lebih awal. Bolehkah tabiat makan yang dibentuk sejak bayi memberi perlindungan jangka panjang? Kajian bertajuk Effects of 20-year infancy-onset dietary counselling on cardiometabolic risk factors in the Special Turku Coronary Risk Factor Intervention Project (STRIP): 6-year post-intervention follow-up, oleh Katja Pahkala dan rakan-rakan, diterbitkan pada tahun 2020, menjawab soalan ini.

Objektif kajian ialah melaporkan keputusan susulan 6 tahun selepas tamat intervensi, ketika peserta berumur 26 tahun. Kajian dijalankan di Turku, Finland. Halaman SciSpace tidak memaparkan nama jurnal atau DOI bagi rekod ini, dan perkara ini dinyatakan dalam rujukan.

Mengapa Kajian Ini Penting

Pencegahan primordial, iaitu mencegah faktor risiko daripada terbentuk sama sekali, dianggap asas kesihatan kardiometabolik. Namun, sangat sedikit ujian rawak yang mengikuti kanak-kanak dari bayi hingga dewasa untuk membuktikan kesannya.

Persoalan penting ialah sama ada faedah kekal selepas intervensi dihentikan. Jika tabiat yang dibentuk semasa kecil berterusan secara sendiri, pelaburan dalam pendidikan pemakanan awal menjadi sangat berbaloi.

Kajian ini juga memberi gambaran tentang berapa lama kesan sesuatu intervensi pemakanan boleh bertahan. Data sebegini jarang diperoleh kerana kebanyakan ujian diet hanya berlangsung beberapa bulan atau beberapa tahun sahaja.

Kaedah Kajian

Kajian STRIP merekrut 1,116 kanak-kanak berumur 5 bulan dari klinik bayi sihat di Turku, Finland, dan merawak mereka kepada kumpulan intervensi atau kawalan. Peruntukan kumpulan tidak disembunyikan. Intervensi memperkenalkan diet mesra jantung yang rendah lemak tepu dan kolesterol melalui kaunseling diet dan sesi pendidikan pemakanan kepada ibu bapa dan kanak-kanak, dua kali setahun, dari umur 7 bulan hingga 20 tahun.

Kumpulan kawalan hanya menerima pendidikan kesihatan asas di klinik bayi dan sekolah di Finland. Pada umur 26 tahun, penyelidik menilai diet, gaya hidup, tekanan darah, antropometri, biokimia serum termasuk lipid, apolipoprotein, glukosa dan insulin, serta HOMA-IR. Data 507 peserta dianalisis, iaitu 243 dalam kumpulan intervensi dan 264 dalam kumpulan kawalan.

Dapatan Utama

1. Lemak Tepu Kekal Lebih Rendah

Pada susulan, kumpulan intervensi mengambil sedikit kurang lemak tepu sebagai peratusan tenaga berbanding kumpulan kawalan, iaitu 13.0% (SD 3.3) berbanding 13.7% (SD 3.6), p = 0.049. Lebih ramai dalam kumpulan intervensi mencapai sasaran nisbah lemak tak tepu kepada lemak tepu melebihi 2:1, iaitu 39% berbanding 30% (RR 1.16, 95% CI 1.01 hingga 1.33).

2. Lebih Ramai Mencapai Kolesterol Ideal

Sebanyak 81% peserta intervensi mencapai jumlah kolesterol ideal kurang daripada 5.17 mmol/L berbanding 72% kawalan (RR 1.45, 95% CI 1.05 hingga 2.01, p = 0.024). Bagi kolesterol LDL optimum kurang daripada 3.0 mmol/L, kadarnya ialah 69% berbanding 61% (RR 1.30, 95% CI 1.03 hingga 1.66, p = 0.031).

3. Glukosa dan Rintangan Insulin Lebih Rendah

Kumpulan intervensi mempunyai glukosa yang lebih rendah, iaitu 5.00 mmol/L berbanding 5.07 mmol/L (p = 0.040), dan HOMA-IR median 1.44 berbanding 1.62 (p = 0.037). Perbezaan ini kecil dari segi angka, tetapi signifikan secara statistik dalam kalangan orang dewasa muda.

4. Faedah Kekal Selepas Intervensi Tamat

Penulis menyimpulkan bahawa kesan intervensi yang diperhatikan sepanjang 20 tahun kaunseling sebahagian besarnya kekal hingga dewasa, 6 tahun selepas intervensi dihentikan. Kaunseling diet yang dimulakan sejak bayi memberi faedah berterusan terhadap kualiti diet dan tahap faktor risiko kardiometabolik.

Implikasi Kepada Pengguna dan Kesihatan Awam di Malaysia

Malaysia mempunyai kadar obesiti kanak-kanak dan kolesterol tinggi yang membimbangkan. Dapatan STRIP menunjukkan bahawa nasihat pemakanan yang konsisten melalui klinik kesihatan ibu dan anak serta sekolah boleh memberi kesan sehingga dewasa. Klinik kesihatan di Malaysia sudah mempunyai sistem pemeriksaan bayi dan kanak-kanak yang boleh dijadikan saluran kaunseling diet berkala.

Ibu bapa memainkan peranan utama kerana mereka menentukan makanan di rumah pada tahun-tahun awal. Membiasakan anak dengan sayur, buah, ikan dan minyak sayuran, serta mengehadkan makanan bergoreng dan berlemak tepu, ialah pelaburan kesihatan jangka panjang.

Batasan Kajian

Hanya 551 daripada 1,116 peserta asal memberikan data pada umur 26 tahun, dan 507 dianalisis, jadi keciciran yang besar boleh mempengaruhi keputusan. Peruntukan kumpulan tidak disembunyikan. Perbezaan dalam beberapa ukuran adalah kecil, dan hasil klinikal seperti serangan jantung belum dapat dinilai pada usia ini. Nama jurnal dan DOI tidak dipaparkan di SciSpace.

Langkah Praktikal

Ibu bapa boleh memulakan tabiat sihat sejak anak mula makan makanan pejal, contohnya memperkenalkan pelbagai sayur, menggunakan minyak sayuran berbanding lemak haiwan, dan mengelakkan minuman manis. Memeriksa pertumbuhan dan berat badan anak secara berkala di klinik kesihatan membantu mengesan masalah lebih awal.

Ringkasan Angka Penting

• 1,116 kanak-kanak dirawak pada umur 5 bulan; 507 dianalisis pada umur 26 tahun.

• Lemak tepu: 13.0% berbanding 13.7% tenaga (p = 0.049).

• Jumlah kolesterol ideal: 81% berbanding 72% (RR 1.45).

• LDL optimum: 69% berbanding 61% (RR 1.30).

• Glukosa: 5.00 berbanding 5.07 mmol/L; HOMA-IR median 1.44 berbanding 1.62.

Kesimpulan

Kajian STRIP menunjukkan bahawa kaunseling diet mesra jantung yang bermula sejak bayi dan diteruskan selama 20 tahun memberi faedah yang sebahagian besarnya kekal 6 tahun selepas intervensi tamat. Ia menyokong pendekatan pencegahan seawal mungkin dalam usaha mengurangkan penyakit kardiovaskular.

Sumber Rujukan

Pahkala, K. et al. (2020). Effects of 20-year infancy-onset dietary counselling on cardiometabolic risk factors in the Special Turku Coronary Risk Factor Intervention Project (STRIP): 6-year post-intervention follow-up. Nama jurnal dan DOI tidak dipaparkan di halaman SciSpace.

Pautan SciSpace: https://scispace.com/papers/effects-of-20-year-infancy-onset-dietary-counselling-on-1jxfab7clc

Kata Kunci

STRIP, kaunseling diet, kanak-kanak, lemak tepu, kolesterol, pencegahan primordial