Pengenalan

Nama kajian: LDL-cholesterol-lowering effect of plant sterols and stanols across different dose ranges: a meta-analysis of randomised controlled studies

Objektif: Mengkaji kesan gabungan dan berasingan sterol tumbuhan dan stanol tumbuhan terhadap kolesterol LDL apabila dikelaskan mengikut julat dos yang berbeza.

Negara kajian: Tidak dinyatakan dalam abstrak (analisis meta kajian rawak antarabangsa)

Kajian bertajuk “LDL-cholesterol-lowering effect of plant sterols and stanols across different dose ranges: a meta-analysis of randomised controlled studies” diterbitkan oleh Rouyanne T. Ras, Johanna M. Geleijnse dan Elke A. Trautwein dalam British Journal of Nutrition pada tahun 2014.

Objektif kajian ialah mengkaji kesan sterol tumbuhan dan stanol tumbuhan, secara gabungan dan berasingan, terhadap kolesterol LDL mengikut julat dos. Abstrak tidak menyatakan negara kajian. Halaman kertas di SciSpace menunjukkan bahawa penulis pertama dan ketiga bergabung dengan Unilever R&D Vlaardingen, manakala penulis kedua dari Universiti Wageningen, Belanda.

Mengapa Kajian Ini Penting

Fitosterol (sterol dan stanol tumbuhan) ialah sebatian semula jadi dalam tumbuhan yang strukturnya menyerupai kolesterol. Ia telah terbukti dapat menurunkan kolesterol LDL, dan kini ditambah ke dalam produk seperti marjerin, minuman susu dan yogurt yang dipasarkan untuk kesihatan jantung.

Soalan praktikal yang sering ditanya ialah berapa banyak fitosterol diperlukan untuk memberi kesan, dan sama ada sterol atau stanol lebih berkesan. Menurut penyelidik, hubungan dos dan tindak balas telah dinilai dalam beberapa analisis meta terdahulu, sama ada dengan mengira purata bagi julat dos tertentu atau menggunakan fungsi dos-tindak balas berterusan. Kedua-dua pendekatan mempunyai kelebihan dan kekurangan masing-masing.

Namun, pengiraan purata mengikut julat dos bagi sterol dan stanol secara berasingan belum pernah dibuat sebelum ini. Maklumat ini penting kepada pengguna dan pengeluar makanan untuk menentukan jumlah fitosterol yang wajar dalam satu hidangan produk, serta kepada pengawal selia yang menilai tuntutan kesihatan pada label makanan.

Kaedah Kajian

Kajian dicari dan dipilih berdasarkan kriteria yang telah ditetapkan, dan data berkaitan diekstrak. Kesan purata terhadap kolesterol LDL dikira apabila kajian dikategorikan mengikut dos, menggunakan model kesan rawak dengan varians sebagai faktor pemberat.

Analisis dijalankan bagi sterol dan stanol tumbuhan secara gabungan dan berasingan.

Dapatan Utama

1. Skala Kajian dan Dos

Sebanyak 124 kajian (201 strata) dimasukkan. Sterol tumbuhan diberikan dalam 129 strata dan stanol tumbuhan dalam 59 strata, manakala selebihnya menggunakan campuran kedua-duanya.

Dos purata fitosterol ialah 2.1 g sehari, dengan julat 0.2 hingga 9.0 g sehari.

2. Penurunan LDL 6–12% Mengikut Dos

Pengambilan fitosterol sebanyak 0.6 hingga 3.3 g sehari didapati menurunkan kepekatan kolesterol LDL secara beransur-ansur, dengan purata 6% hingga 12%.

Kesan penurunan kolesterol LDL bagi sterol dan stanol tumbuhan terus meningkat sehingga pengambilan kira-kira 3 g sehari, dengan purata kesan 12%.

3. Sterol dan Stanol Setanding

Apabila sterol dan stanol tumbuhan dianalisis secara berasingan, hubungan dos dan tindak balas yang jelas dan setanding diperhatikan bagi kedua-duanya.

Kajian dengan dos melebihi 4 g sehari tidak digabungkan kerana bilangannya sedikit dan dosnya bertaburan dalam julat yang luas.

Dapatan ini memberi maklumat praktikal bahawa pengguna boleh memilih produk sama ada berasaskan sterol atau stanol, kerana kedua-duanya menunjukkan corak kesan yang serupa mengikut dos dalam analisis ini.

Implikasi Kepada Pengguna dan Kesihatan Awam di Malaysia

Bagi pengguna Malaysia yang mempunyai kolesterol LDL tinggi, dapatan ini menunjukkan bahawa produk diperkaya fitosterol boleh memberi penurunan LDL yang sederhana, iaitu sehingga kira-kira 12% pada pengambilan sekitar 3 g sehari. Pengguna perlu menyemak label untuk mengetahui jumlah fitosterol dalam setiap hidangan.

Fitosterol juga terdapat secara semula jadi dalam kekacang, bijirin, biji-bijian dan minyak sayuran, tetapi dalam jumlah lebih kecil berbanding produk diperkaya. Kajian ini tidak membezakan sumber semula jadi dan produk diperkaya.

Pengguna juga perlu ambil maklum bahawa dua daripada tiga penulis bergabung dengan sebuah syarikat pengeluar makanan, seperti yang dipaparkan pada halaman kertas, jadi pembaca boleh mempertimbangkan potensi konflik kepentingan semasa menilai kajian. Produk ini juga bukan pengganti ubat penurun kolesterol yang ditetapkan oleh doktor.

Batasan Kajian

Kajian ini hanya mengukur kolesterol LDL dan tidak menilai hasil klinikal seperti serangan jantung atau strok. Abstrak tidak memperincikan populasi, negara atau tempoh kajian yang dimasukkan.

Data bagi dos melebihi 4 g sehari terlalu sedikit untuk dianalisis, jadi kesan pada dos tinggi tidak dapat disimpulkan.

Langkah Praktikal

Jika menggunakan produk diperkaya fitosterol, ambil mengikut saiz hidangan yang disyorkan pada label dan jadikan sebahagian daripada diet sihat, bukan sebagai pengganti pengurangan lemak tepu.

Individu yang sedang mengambil ubat kolesterol atau yang hamil perlu berbincang dengan doktor sebelum menggunakan produk diperkaya fitosterol secara kerap.

Ringkasan Angka Penting

• 124 kajian; 201 strata (129 sterol, 59 stanol, selebihnya campuran).

• Dos purata: 2.1 g/hari (julat 0.2–9.0 g/hari).

• Pengambilan 0.6–3.3 g/hari: penurunan LDL 6–12%.

• Kesan maksimum purata kira-kira 12% pada sekitar 3 g/hari.

Kesimpulan

Analisis meta ini mendapati bahawa kesan penurunan kolesterol LDL oleh sterol dan stanol tumbuhan meningkat dengan dos sehingga kira-kira 3 g sehari, dengan purata kesan 12%. Sterol dan stanol menunjukkan hubungan dos dan tindak balas yang setanding.

Bagi pengguna, produk diperkaya fitosterol boleh menjadi pelengkap kepada diet sihat bagi membantu mengawal LDL, dengan mengambil kira saiz hidangan dan nasihat profesional kesihatan.

Sumber Rujukan

Ras, R. T., Geleijnse, J. M. & Trautwein, E. A. (2014). LDL-cholesterol-lowering effect of plant sterols and stanols across different dose ranges: a meta-analysis of randomised controlled studies. British Journal of Nutrition, 112(2), 214–219. DOI: 10.1017/S0007114514000750

Pautan SciSpace: https://scispace.com/papers/ldl-cholesterol-lowering-effect-of-plant-sterols-and-stanols-4dxukhlexe

Kata Kunci

fitosterol, sterol tumbuhan, stanol tumbuhan, kolesterol LDL, makanan berfungsi, analisis meta