Pengenalan

Nama kajian: A Population-based Anaemia Screening using Point-of-care in Estimating Prevalence of Anaemia in Malaysian Adults: Findings from a Nationwide Survey

Objektif: Menerangkan prevalens anemia dalam kalangan dewasa Malaysia menggunakan saringan di tempat (point-of-care).

Negara kajian: Malaysia (Tinjauan Kesihatan dan Morbiditi Kebangsaan 2015)

Kajian bertajuk “A Population-based Anaemia Screening using Point-of-care in Estimating Prevalence of Anaemia in Malaysian Adults: Findings from a Nationwide Survey” dihasilkan oleh Awaluddin S.M. dan lapan penulis lain. Ia diterbitkan dalam Journal of Community Medicine & Health Education pada Mac 2017. Objektifnya ialah menerangkan prevalens anemia dalam kalangan dewasa Malaysia.

Kajian ini menggunakan data Tinjauan Kesihatan dan Morbiditi Kebangsaan (NHMS) 2015, iaitu tinjauan berasaskan populasi yang mewakili seluruh Malaysia. Anemia merupakan antara masalah kesihatan awam yang paling biasa di dunia, dan kumpulan yang paling terjejas di peringkat global ialah wanita dalam usia reproduktif.

Mengapa Kajian Ini Penting

Anemia berlaku apabila paras hemoglobin dalam darah terlalu rendah untuk membawa oksigen yang mencukupi ke seluruh tubuh. Ia boleh menyebabkan keletihan, pening, sesak nafas, penurunan produktiviti kerja dan prestasi pembelajaran. Bagi wanita hamil, anemia dikaitkan dengan risiko komplikasi kehamilan.

Kekurangan zat besi merupakan punca anemia yang paling biasa, walaupun kekurangan folat, vitamin B12, jangkitan dan penyakit kronik juga boleh menyebabkannya. Data prevalens peringkat kebangsaan diperlukan untuk merancang program pencegahan dan menilai kemajuan dari semasa ke semasa. Kajian ini juga menilai sama ada saringan menggunakan alat mudah alih di rumah responden boleh dilaksanakan dalam tinjauan berskala besar, satu pendekatan yang lebih praktikal berbanding pengambilan darah vena di makmal.

Kaedah Kajian

Kajian keratan rentas ini menggunakan sampel yang mewakili negara daripada NHMS 2015. Responden berumur 15 tahun ke atas daripada tempat kediaman terpilih yang memberi persetujuan direkrut. Paras hemoglobin diukur menggunakan sistem HemoCue Hb 201+, iaitu ujian di tempat berdasarkan sampel darah kapilari daripada hujung jari.

Analisis dijalankan menggunakan perisian IBM SPSS versi 21 dengan mengambil kira reka bentuk persampelan kompleks, supaya keputusan dapat dianggarkan kepada seluruh populasi Malaysia.

Dapatan Utama

1. Prevalens Keseluruhan 24.16%

Seramai 19,908 daripada 21,445 responden mengambil bahagian. Kadar respons terhadap saringan di tempat adalah baik, kecuali dalam kalangan golongan muda dan etnik Cina. Prevalens anemia keseluruhan ialah 24.16% (selang keyakinan 95%: 23.16–25.19), dengan anggaran unjuran kepada 4,858,646 orang di seluruh negara.

Ini bermakna kira-kira satu daripada setiap empat orang dewasa dan remaja berumur 15 tahun ke atas di Malaysia mengalami anemia pada masa tinjauan.

2. Wanita dan Warga Emas Paling Terjejas

Prevalens anemia ialah 34.75% (33.09–36.46) dalam kalangan wanita tidak hamil berumur 15 hingga 49 tahun, 34.67% (33.02–36.37) dalam kalangan wanita usia reproduktif, dan 35.27% (33.15–37.45) dalam kalangan warga emas berumur 60 tahun ke atas. Dalam ketiga-tiga kumpulan ini, lebih satu pertiga individu mengalami anemia.

3. Faktor yang Berkaitan dengan Anemia

Anemia berkaitan secara positif dengan jantina perempuan (nisbah odds terlaras 2.84; 2.62–3.07), etnik India (1.54; 1.31–1.80), tidak bekerja pada masa tinjauan (1.11; 1.02–1.20) dan umur (1.01; 1.00–1.01).

Penulis menyimpulkan bahawa anemia ialah masalah kesihatan yang signifikan dan perlu dipantau secara berkala, terutamanya dalam kalangan wanita usia reproduktif dan warga emas. Mereka mencadangkan langkah pencegahan dimulakan dari golongan yang lebih muda.

Implikasi Kepada Pengguna dan Kesihatan Awam di Malaysia

Bagi pengguna, terutamanya wanita dan warga emas, dapatan ini menunjukkan anemia lebih biasa daripada yang disangka. Keletihan berpanjangan, pucat atau pening tidak patut diabaikan. Pemeriksaan hemoglobin di klinik kesihatan adalah mudah, dan punca anemia perlu dikenal pasti oleh doktor sebelum rawatan, kerana bukan semua anemia disebabkan kekurangan zat besi.

Bagi kesihatan awam, prevalens lebih satu pertiga dalam kalangan wanita usia reproduktif menunjukkan keperluan program bersasar, termasuk pendidikan pemakanan tentang sumber zat besi dan cara meningkatkan penyerapannya. Perbezaan mengikut etnik juga memerlukan kajian lanjut tentang faktor diet, genetik dan sosioekonomi.

Batasan Kajian

Ujian HemoCue menggunakan darah kapilari dan mungkin kurang tepat berbanding ujian makmal menggunakan darah vena. Kajian ini mengukur hemoglobin sahaja dan tidak menentukan punca anemia, seperti kekurangan zat besi atau talasemia. Kadar respons yang lebih rendah dalam kalangan golongan muda dan etnik Cina mungkin mempengaruhi anggaran bagi kumpulan tersebut.

Langkah Praktikal

Pelbagaikan sumber zat besi dalam diet, termasuk daging, ikan, telur, kekacang dan sayur-sayuran hijau. Makan bersama sumber vitamin C seperti buah-buahan boleh membantu penyerapan zat besi daripada tumbuhan, manakala teh dan kopi sejurus selepas makan boleh mengurangkannya. Wanita dan warga emas boleh mendapatkan pemeriksaan hemoglobin berkala dan mengikut nasihat doktor tentang suplemen.

Ringkasan Angka Penting

• 19,908 daripada 21,445 responden berumur 15 tahun ke atas (NHMS 2015).

• Prevalens keseluruhan: 24.16% (23.16–25.19), unjuran 4,858,646 orang.

• Wanita tidak hamil 15–49 tahun: 34.75%; wanita usia reproduktif: 34.67%; warga emas ≥60: 35.27%.

• Perempuan: aOR 2.84; etnik India: aOR 1.54; tidak bekerja: aOR 1.11.

Kesimpulan

Tinjauan kebangsaan ini mendapati kira-kira satu daripada empat dewasa Malaysia mengalami anemia, dengan lebih satu pertiga wanita usia reproduktif dan warga emas terjejas. Jantina perempuan, etnik India dan tidak bekerja dikaitkan dengan risiko lebih tinggi. Penulis menyeru pemantauan berkala dan langkah pencegahan bermula dari golongan muda.

Sumber Rujukan

Awaluddin, S. M. et al. (2017). A Population-based Anaemia Screening using Point-of-care in Estimating Prevalence of Anaemia in Malaysian Adults: Findings from a Nationwide Survey. Journal of Community Medicine & Health Education, 2017(2), 1–7. DOI: 10.4172/2161-0711.1000513

Pautan SciSpace: https://scispace.com/papers/a-population-based-anaemia-screening-using-point-of-care-in-1u7ksqbjpa

Kata Kunci

anemia, hemoglobin, NHMS 2015, wanita usia reproduktif, warga emas, zat besi