Pengenalan

Nama kajian: Association Between Dietary Fish and PUFA Intake in Midlife and Dementia in Later Life: The JPHC Saku Mental Health Study

Objektif: Mengkaji hubungan antara pengambilan ikan dan asid lemak politaktepu (PUFA) n-3 pada usia pertengahan dengan risiko demensia pada usia tua.

Negara kajian: Tidak dinyatakan secara eksplisit dalam abstrak (kajian JPHC Saku Mental Health Study)

Kajian bertajuk “Association Between Dietary Fish and PUFA Intake in Midlife and Dementia in Later Life: The JPHC Saku Mental Health Study” diterbitkan oleh Shinichi Nozaki dan rakan-rakan dalam Advances in Alzheimer’s Disease (bab buku) pada tahun 2024. Objektif kajian ialah menilai sama ada pengambilan ikan dan asid lemak omega-3 pada usia pertengahan berkait dengan risiko demensia dan masalah kognitif ringan kira-kira dua dekad kemudian.

Kajian ini menarik kerana ia menilai diet pada usia pertengahan, bukan semasa tua, dan mengikuti peserta dalam tempoh yang panjang. Abstrak tidak menyatakan nama negara secara langsung; ia hanya menamakan kajian JPHC Saku Mental Health Study.

Mengapa Kajian Ini Penting

Perubahan dalam otak yang membawa kepada demensia dipercayai bermula bertahun-tahun sebelum simptom muncul. Oleh itu, tabiat makan pada usia pertengahan mungkin lebih penting daripada diet semasa tua. Namun, hubungan antara diet usia pertengahan dengan demensia masih kurang jelas kerana sedikit kajian mempunyai data diet yang dikumpul begitu awal.

Ikan ialah sumber utama EPA dan DHA, iaitu asid lemak omega-3 yang menjadi komponen penting membran sel otak. Memahami sama ada pengambilan ikan berkait dengan risiko demensia membantu membentuk nasihat pemakanan yang praktikal.

Kaedah Kajian

Ini ialah kajian kohort berasaskan populasi yang melibatkan 1,127 peserta berumur 45 hingga 64 tahun pada tahun 1995. Kekerapan makanan dinilai pada tahun 1995 dan 2000, dan purata pengambilan kedua-dua tahun digunakan. Penilaian kognitif dijalankan pada 2014–2015.

Regresi logistik digunakan untuk mengira nisbah odds (OR) bagi diagnosis demensia dan masalah kognitif ringan (MCI) mengikut kuartil pengambilan ikan, ikan kaya PUFA, jumlah n-3, jumlah n-6, jenis-jenis PUFA dan nisbah n-3/n-6.

Analisis diselaraskan untuk umur, jantina, pendidikan, status merokok, kekerapan minum alkohol, aktiviti fizikal, sejarah kanser, infarksi miokardium, diabetes dan kemurungan.

Dapatan Utama

1. Pengambilan Ikan dan Demensia

Berbanding kuartil terendah, risiko demensia lebih rendah secara signifikan dalam kuartil kedua (OR 0.43; 95% CI 0.20–0.93), kuartil ketiga (OR 0.22; 95% CI 0.09–0.54) dan kuartil tertinggi (OR 0.39; 95% CI 0.18–0.86) bagi pengambilan ikan.

Menariknya, hubungan ini tidak meningkat secara lurus; kuartil ketiga menunjukkan OR paling rendah. Ini mungkin bermakna pengambilan sederhana hingga tinggi sudah mencukupi untuk dikaitkan dengan manfaat.

2. EPA dan DHA

Bagi EPA, risiko demensia lebih rendah dalam kuartil ketiga (OR 0.39; 95% CI 0.16–0.92) dan tertinggi (OR 0.44; 95% CI 0.19–0.98). Bagi DHA, risiko lebih rendah dalam kuartil kedua (OR 0.39; 95% CI 0.18–0.84), ketiga (OR 0.30; 95% CI 0.13–0.70) dan tertinggi (OR 0.28; 95% CI 0.12–0.66).

DHA menunjukkan corak yang paling konsisten, dengan OR menurun dari kuartil kedua hingga tertinggi. Ini selari dengan peranan DHA sebagai asid lemak utama dalam tisu otak.

3. DPA Turut Menunjukkan Hubungan

Asid dokosapentaenoik (DPA), satu lagi asid lemak omega-3 yang kurang dikenali, juga dikaitkan dengan risiko demensia yang lebih rendah dalam kuartil ketiga (OR 0.36; 95% CI 0.16–0.85) dan tertinggi (OR 0.42; 95% CI 0.19–0.95).

4. Kesimpulan Penyelidik

Penyelidik merumuskan bahawa pengambilan ikan yang tinggi pada usia pertengahan mungkin membantu mencegah demensia. Abstrak tidak melaporkan angka khusus bagi MCI atau bagi PUFA n-6, jadi dapatan bagi pemboleh ubah tersebut tidak dapat diulas di sini.

Implikasi Kepada Pengguna dan Kesihatan Awam di Malaysia

Ikan merupakan sumber protein yang mudah didapati dan diterima secara meluas di Malaysia. Ikan kembung, sardin, tenggiri dan selayang antara ikan tempatan yang mengandungi omega-3. Dapatan ini memberi sokongan tambahan kepada nasihat Garis Panduan Diet Malaysia untuk makan ikan secara kerap.

Mesej bahawa tabiat makan pada usia 40-an dan 50-an mungkin berkait dengan kesihatan otak dua dekad kemudian juga penting untuk kempen kesihatan. Pencegahan tidak perlu menunggu usia tua.

Bagi industri perikanan dan akuakultur, dapatan sebegini menyokong promosi ikan tempatan sebagai makanan sihat. Namun, kaedah memasak juga perlu diberi perhatian kerana menggoreng dengan minyak berulang boleh mengurangkan nilai pemakanan.

Batasan Kajian

Ini ialah kajian pemerhatian dengan saiz sampel sederhana (1,127 orang), jadi selang keyakinan agak lebar. Diet hanya dinilai pada dua titik masa dan mungkin berubah selepas itu. Status kognitif hanya dinilai sekali pada 2014–2015, bukan dari awal. Hasil daripada populasi dengan budaya makan ikan yang tinggi mungkin tidak terus terpakai kepada populasi lain.

Langkah Praktikal

Sertakan ikan dalam menu beberapa kali seminggu, dengan mengutamakan ikan berlemak tempatan. Pilih kaedah memasak seperti mengukus, membakar, atau memasak dalam kuah berbanding menggoreng dalam minyak yang banyak. Bagi yang jarang makan ikan, mulakan dengan menambah satu hidangan ikan seminggu dan tingkatkan secara beransur-ansur.

Ringkasan Angka Penting

• Peserta: 1,127 orang berumur 45–64 tahun pada 1995.

• Ikan, kuartil ketiga: OR 0.22 (95% CI 0.09–0.54) bagi demensia.

• DHA, kuartil tertinggi: OR 0.28 (95% CI 0.12–0.66).

• EPA, kuartil tertinggi: OR 0.44 (95% CI 0.19–0.98).

• DPA, kuartil tertinggi: OR 0.42 (95% CI 0.19–0.95).

Kesimpulan

Kajian JPHC Saku mendapati pengambilan ikan, EPA, DHA dan DPA yang lebih tinggi pada usia pertengahan dikaitkan dengan risiko demensia yang lebih rendah kira-kira dua dekad kemudian. Walaupun ia tidak membuktikan sebab dan akibat, dapatan ini menyokong amalan makan ikan secara kerap sejak usia pertengahan sebagai sebahagian daripada gaya hidup sihat untuk otak.

Sumber Rujukan

Nozaki, S. et al. (2024). Association Between Dietary Fish and PUFA Intake in Midlife and Dementia in Later Life: The JPHC Saku Mental Health Study. Advances in Alzheimer’s Disease (bab buku). DOI: 10.3233/AIAD230011

Pautan SciSpace: https://scispace.com/papers/association-between-dietary-fish-and-pufa-intake-in-midlife-4paj4kn6l3

Kata Kunci

ikan, omega-3, DHA, EPA, demensia, usia pertengahan, kajian kohort