Pengenalan

Nama kajian: Effects of 2-year cocoa extract supplementation on inflammaging biomarkers in older US adults: findings from the COcoa Supplement and Multivitamin Outcomes Study randomised clinical trial

Objektif: Mengkaji kesan jangka panjang flavanol koko terhadap penanda keradangan berkaitan penuaan (inflammaging) dalam ujian COSMOS.

Negara kajian: Amerika Syarikat (warga emas AS, seperti dinyatakan dalam tajuk kajian)

Kajian bertajuk “Effects of 2-year cocoa extract supplementation on inflammaging biomarkers in older US adults: findings from the COcoa Supplement and Multivitamin Outcomes Study randomised clinical trial” diterbitkan oleh Sidong Li dan rakan-rakan dalam jurnal Age and Ageing pada tahun 2025. Objektifnya ialah menilai sama ada pengambilan suplemen ekstrak koko yang kaya flavanol selama dua tahun mempengaruhi penanda keradangan dalam kalangan warga emas.

Kajian ini dijalankan dalam kalangan warga emas di Amerika Syarikat. Malaysia merupakan antara pengeluar dan pemproses koko di rantau ini, jadi dapatan tentang manfaat flavanol koko relevan kepada pengguna dan industri tempatan. Namun, perlu ditegaskan bahawa kajian ini menggunakan ekstrak koko dalam bentuk suplemen, bukan coklat.

Mengapa Kajian Ini Penting

Inflammaging ialah istilah bagi keradangan kronik peringkat rendah yang meningkat dengan usia. Ia dikaitkan dengan penyakit jantung, diabetes, kelemahan otot dan penurunan kognitif dalam kalangan warga emas.

Flavanol koko, terutamanya epikatekin, telah dikaitkan dengan manfaat terhadap saluran darah dalam kajian jangka pendek. Ujian COSMOS sebelum ini melaporkan penurunan kematian kardiovaskular, dan penyelidik ingin memahami sama ada pengurangan keradangan boleh menjadi salah satu mekanismenya.

Ujian rawak dengan tempoh dua tahun jarang dilakukan bagi suplemen pemakanan, jadi data ini memberi bukti yang lebih kukuh berbanding kajian jangka pendek.

Kaedah Kajian

COSMOS ialah ujian klinikal rawak besar, dua buta, terkawal plasebo, dengan reka bentuk faktorial 2 × 2. Ia menguji suplemen ekstrak koko yang mengandungi 500 mg flavanol koko sehari, termasuk 80 mg (−)-epikatekin, dalam kalangan wanita berumur 65 tahun ke atas dan lelaki berumur 60 tahun ke atas.

Kajian sampingan ini mengukur lima penanda keradangan dalam serum: tiga penanda pro-keradangan (hsCRP, interleukin-6 dan TNF-α), satu sitokin anti-keradangan (interleukin-10) dan satu sitokin pleotropik (interferon-γ). Sampel rawak 598 peserta dengan sampel darah pada permulaan, tahun pertama dan tahun kedua dianalisis. Purata umur ialah 70.0 tahun dan 49.8 peratus wanita.

Dapatan Utama

1. hsCRP Menurun dengan Ketara

Suplemen ekstrak koko menurunkan tahap hsCRP secara signifikan berbanding plasebo. Perbezaan antara kumpulan dalam perubahan peratusan tahunan ialah −8.4 peratus (95% CI −14.1 hingga −2.3 peratus; P nominal = 0.008; P Holm terlaras = 0.039).

hsCRP ialah penanda keradangan yang sering dikaitkan dengan risiko penyakit kardiovaskular. Penurunan 8.4 peratus setahun, jika berterusan, boleh memberi kesan bermakna dalam jangka panjang.

2. Interferon-γ Meningkat

Ekstrak koko meningkatkan interferon-γ (IFN-γ) dengan perbezaan 6.8 peratus setahun berbanding plasebo (95% CI 1.5 hingga 12.2 peratus; P nominal = 0.011; P Holm terlaras = 0.043).

IFN-γ ialah sitokin dengan pelbagai fungsi dalam sistem imun. Penulis menyatakan bahawa kesan biologi peningkatan ini masih belum jelas dan memerlukan kajian lanjut.

3. Penanda Lain Tidak Berubah

Kesan ekstrak koko terhadap IL-6, TNF-α dan IL-10 tidak signifikan selepas pelarasan statistik (semua nilai P terlaras melebihi 0.05).

Penulis mengaitkan penurunan hsCRP dengan dapatan terdahulu COSMOS, iaitu pengurangan 27 peratus dalam kematian akibat penyakit kardiovaskular, dan mencadangkan bahawa modulasi inflammaging mungkin menjadi salah satu mekanisme di sebalik manfaat tersebut.

Implikasi Kepada Pengguna dan Kesihatan Awam di Malaysia

Bagi pengguna di Malaysia, dapatan ini tidak boleh ditafsir sebagai galakan untuk makan lebih banyak coklat. Kebanyakan coklat komersial tinggi gula dan lemak, dan kandungan flavanolnya banyak berkurang semasa pemprosesan. Dos 500 mg flavanol sehari sukar dicapai melalui coklat biasa tanpa pengambilan kalori yang berlebihan.

Bagi industri koko tempatan, kajian ini menunjukkan nilai tambah produk koko yang memelihara kandungan flavanol. Penyelidikan tentang kaedah pemprosesan biji koko Malaysia yang mengekalkan flavanol berpotensi membuka pasaran produk berfungsi.

Dari sudut kesihatan awam warga emas, mengurangkan keradangan kronik melalui diet kaya tumbuhan, aktiviti fizikal dan berat badan sihat kekal sebagai strategi utama.

Batasan Kajian

Hanya 598 peserta daripada ujian induk dianalisis, dan dapatan bagi IFN-γ belum jelas maknanya. Penanda darah ialah ukuran pengganti, bukan hasil klinikal.

Peserta ialah warga emas di Amerika Syarikat, jadi penerapan kepada populasi lain perlu dibuat dengan berhati-hati. Kajian ini menggunakan ekstrak standard, bukan makanan berasaskan koko.

Langkah Praktikal

Jika memilih produk koko, utamakan serbuk koko tanpa gula atau coklat gelap dengan peratusan koko tinggi dan gula rendah, dalam kuantiti sederhana.

Jangan mengambil suplemen ekstrak koko sebagai pengganti ubat. Warga emas yang berminat perlu berbincang dengan doktor, terutamanya jika mengambil ubat tekanan darah atau pencair darah.

Ringkasan Angka Penting

• 598 peserta COSMOS; purata umur 70.0 tahun; 49.8% wanita.

• Dos: 500 mg flavanol koko/hari (termasuk 80 mg epikatekin) selama 2 tahun.

• hsCRP: −8.4% setahun berbanding plasebo (P Holm = 0.039).

• IFN-γ: +6.8% setahun (P Holm = 0.043).

• IL-6, TNF-α dan IL-10: tidak signifikan.

Kesimpulan

Suplemen ekstrak koko selama dua tahun menurunkan hsCRP secara signifikan dalam kalangan warga emas, menyokong peranannya dalam mengawal inflammaging sebagai mekanisme berpotensi bagi manfaat kardiovaskular. Kesan terhadap IFN-γ memerlukan kajian lanjut.

Sumber Rujukan

Li, S. et al. (2025). Effects of 2-year cocoa extract supplementation on inflammaging biomarkers in older US adults: findings from the COcoa Supplement and Multivitamin Outcomes Study randomised clinical trial. Age and Ageing, 54(9). DOI: 10.1093/ageing/afaf269

Pautan SciSpace: https://scispace.com/papers/effects-of-2-year-cocoa-extract-supplementation-on-dggulol6sk4d

Kata Kunci

flavanol koko, COSMOS, inflammaging, hsCRP, warga emas, ujian klinikal rawak, epikatekin