Pengenalan

Nama kajian: Nut consumption and risk of cardiovascular disease, total cancer, all-cause and cause-specific mortality: a systematic review and dose-response meta-analysis of prospective studies

Objektif: Menjalankan ulasan sistematik dan analisis meta dos-tindak balas tentang pengambilan kekacang dan risiko penyakit kardiovaskular, jumlah kanser, kematian semua sebab dan kematian mengikut sebab tertentu.

Negara kajian: Tidak dinyatakan dalam abstrak (kajian prospektif antarabangsa; anggaran beban kematian dibuat bagi Amerika, Eropah, Asia Tenggara dan Pasifik Barat)

Kajian bertajuk “Nut consumption and risk of cardiovascular disease, total cancer, all-cause and cause-specific mortality: a systematic review and dose-response meta-analysis of prospective studies” diterbitkan oleh Dagfinn Aune dan rakan-rakan dalam jurnal BMC Medicine pada tahun 2016.

Objektif kajian ialah menilai hubungan pengambilan kekacang dengan penyakit kardiovaskular, jumlah kanser, kematian semua sebab dan kematian akibat punca tertentu yang kurang biasa dikaji. Abstrak tidak menyatakan negara kajian tertentu, tetapi penyelidik menganggarkan beban kematian bagi rantau Amerika, Eropah, Asia Tenggara dan Pasifik Barat.

Mengapa Kajian Ini Penting

Kekacang seperti badam, walnut, gajus dan kacang tanah kaya dengan lemak tak tepu, serat, protein tumbuhan, vitamin E, magnesium dan sebatian polifenol. Walaupun tinggi kalori, kajian terdahulu mencadangkan bahawa pengambilan kekacang dikaitkan dengan kesihatan jantung yang lebih baik.

Namun, menurut penyelidik, ulasan terdahulu terlepas beberapa kajian dan data tentang punca kematian yang kurang biasa belum dinilai secara sistematik. Kajian ini mengemas kini bukti dan menganggarkan jumlah kematian pramatang yang mungkin berkaitan dengan pengambilan kekacang yang rendah.

Kaedah Kajian

PubMed dan Embase dicari untuk kajian prospektif tentang pengambilan kekacang dan risiko penyakit dalam populasi dewasa yang diterbitkan sehingga 19 Julai 2016. Risiko relatif ringkasan dan selang keyakinan 95% dikira menggunakan model kesan rawak.

Beban kematian yang boleh dikaitkan dengan pengambilan kekacang yang rendah juga dianggarkan bagi rantau terpilih. Sebanyak 20 kajian (29 penerbitan) dimasukkan dalam analisis meta.

Dapatan Utama

1. Risiko Penyakit Jantung dan Kardiovaskular Lebih Rendah

Bagi setiap peningkatan 28 gram kekacang sehari (kira-kira segenggam), risiko relatif ringkasan bagi penyakit jantung koronari ialah 0.71 (95% CI 0.63 hingga 0.80), iaitu kira-kira 29% lebih rendah, dan bagi penyakit kardiovaskular ialah 0.79 (0.70 hingga 0.88).

Bagi strok pula, risiko relatif ialah 0.93 (0.83 hingga 1.05), yang tidak signifikan secara statistik.

2. Kematian dan Kanser

Peningkatan 28 gram kekacang sehari dikaitkan dengan risiko jumlah kanser 0.85 (0.76 hingga 0.94) dan kematian semua sebab 0.78 (0.72 hingga 0.84).

Hubungan songsang juga ditemui bagi kematian akibat penyakit pernafasan (0.48), diabetes (0.61) dan penyakit berjangkit (0.25). Bagi penyakit neurodegeneratif (0.65) dan penyakit buah pinggang (0.27), hubungannya tidak signifikan. Keputusan adalah serupa bagi kekacang pokok dan kacang tanah.

3. Anggaran Beban Kematian

Jika hubungan ini bersifat sebab-akibat, penyelidik menganggarkan kira-kira 4.4 juta kematian pramatang di rantau Amerika, Eropah, Asia Tenggara dan Pasifik Barat pada tahun 2013 boleh dikaitkan dengan pengambilan kekacang di bawah 20 gram sehari.

Anggaran ini menunjukkan potensi kesan kesihatan awam yang besar, walaupun ia bergantung kepada andaian bahawa hubungan yang diperhatikan adalah sebab-akibat.

Implikasi Kepada Pengguna dan Kesihatan Awam di Malaysia

Bagi pengguna Malaysia, dapatan bahawa kacang tanah memberi hubungan yang serupa dengan kekacang pokok sangat relevan, kerana kacang tanah lebih murah dan mudah didapati. Namun, pilihan terbaik ialah kekacang tanpa garam, tanpa gula dan tidak digoreng dalam minyak berlebihan.

Kekacang boleh menggantikan snek yang kurang sihat seperti kerepek, biskut dan kuih bergoreng. Satu genggam kecil (kira-kira 28 gram) sehari merupakan saiz hidangan yang digunakan dalam analisis ini.

Bagi industri makanan, terdapat peluang membangunkan produk snek kekacang yang rendah garam dan gula untuk pasaran tempatan. Individu yang alah kepada kacang tanah atau kekacang pokok perlu mengelakkan makanan ini sepenuhnya.

Batasan Kajian

Kajian ini berasaskan kajian pemerhatian, jadi ia menunjukkan perkaitan dan tidak dapat membuktikan sebab-akibat. Individu yang makan lebih banyak kekacang mungkin juga mempunyai gaya hidup yang lebih sihat secara keseluruhan.

Heterogeniti adalah sederhana hingga tinggi bagi beberapa hasil, dan bilangan kajian bagi punca kematian tertentu seperti penyakit berjangkit dan buah pinggang sangat kecil (dua hingga tiga kajian sahaja).

Langkah Praktikal

Sediakan segenggam kecil kekacang panggang tanpa garam sebagai snek petang. Tambah kekacang ke dalam bubur, salad, sayur goreng atau oat.

Kawal saiz hidangan kerana kekacang tinggi kalori. Elakkan kekacang bersalut gula, coklat atau garam berlebihan.

Ringkasan Angka Penting

• 20 kajian prospektif (29 penerbitan).

• Setiap 28 g/hari: penyakit jantung koronari RR 0.71; penyakit kardiovaskular RR 0.79; kematian semua sebab RR 0.78.

• Jumlah kanser RR 0.85; kematian penyakit pernafasan RR 0.48; diabetes RR 0.61.

• Anggaran 4.4 juta kematian pramatang (2013) dikaitkan dengan pengambilan < 20 g/hari.

Kesimpulan

Analisis meta ini mendapati bahawa pengambilan kekacang yang lebih tinggi dikaitkan dengan risiko lebih rendah bagi penyakit kardiovaskular, jumlah kanser, kematian semua sebab serta kematian akibat penyakit pernafasan, diabetes dan jangkitan. Keputusan adalah serupa bagi kekacang pokok dan kacang tanah.

Bagi pengguna Malaysia, menjadikan segenggam kekacang tanpa garam sebagai sebahagian daripada diet harian merupakan langkah mudah yang disokong oleh bukti pemerhatian.

Sumber Rujukan

Aune, D. et al. (2016). Nut consumption and risk of cardiovascular disease, total cancer, all-cause and cause-specific mortality: a systematic review and dose-response meta-analysis of prospective studies. BMC Medicine, 14(1), 207. DOI: 10.1186/S12916-016-0730-3

Pautan SciSpace: https://scispace.com/papers/nut-consumption-and-risk-of-cardiovascular-disease-total-57pplt3yy2

Kata Kunci

kekacang, kacang tanah, penyakit jantung koronari, kematian, analisis meta dos-tindak balas, snek sihat