Pengenalan

Nama kajian: Triple burden of malnutrition among Malaysian children aged 6 months to 12 years: Current findings from SEANUTS II Malaysia

Objektif: Melaporkan data SEANUTS II Malaysia tentang status pemakanan, pengambilan diet dan penanda biologi pemakanan kanak-kanak berumur 6 bulan hingga 12 tahun.

Negara kajian: Malaysia (Semenanjung Malaysia: wilayah Tengah, Utara, Selatan dan Pantai Timur)

Malnutrisi sering dibayangkan sebagai kanak-kanak yang kurus dan bantut. Namun, di banyak negara membangun termasuk Malaysia, masalah pemakanan kanak-kanak kini lebih rumit. Kekurangan zat, berat badan berlebihan dan kekurangan mikronutrien boleh wujud serentak dalam populasi yang sama, keadaan yang dikenali sebagai beban tiga serangkai malnutrisi.

Kajian oleh Bee Koon Poh bersama 19 penyelidik lain yang diterbitkan dalam Public Health Nutrition pada tahun 2023 melaporkan dapatan terkini South East Asian Nutrition Surveys (SEANUTS) II Malaysia. Data ini memberi gambaran menyeluruh tentang status pemakanan kanak-kanak di Semenanjung Malaysia.

Mengapa Kajian Ini Penting

Istilah beban tiga serangkai merujuk kepada tiga masalah yang wujud serentak: kekurangan zat seperti bantut dan kurus, lebihan zat seperti berat badan berlebihan dan obesiti, serta kekurangan mikronutrien yang sering dipanggil ‘kelaparan tersembunyi’ kerana tidak kelihatan dari luar. Seorang kanak-kanak yang kelihatan normal atau berisi masih boleh mengalami anemia atau kekurangan vitamin D. Oleh sebab itu, pengukuran berat dan tinggi sahaja tidak mencukupi untuk menilai status pemakanan. Tinjauan seperti SEANUTS II yang menggabungkan ujian darah membantu mendedahkan masalah tersembunyi ini dan memberi gambaran yang lebih lengkap kepada pembuat dasar.

Data pemakanan kebangsaan yang terkini amat diperlukan untuk merancang dasar. Tanpa data, program kesihatan mungkin menyasarkan masalah yang sudah berkurangan dan terlepas pandang masalah yang semakin meningkat.

SEANUTS II menggabungkan pengukuran antropometri, pengambilan diet dan ujian darah. Gabungan ini jarang diperoleh dalam satu tinjauan dan membolehkan penyelidik melihat masalah pemakanan dari pelbagai sudut.

Kaedah Kajian

Tinjauan keratan rentas ini dijalankan pada tahun 2019 hingga 2020. Persampelan kluster berbilang peringkat dilakukan di wilayah Tengah, Utara, Selatan dan Pantai Timur Semenanjung Malaysia. Seramai 2,989 kanak-kanak berumur 0.5 hingga 12.9 tahun menyertai tinjauan ini.

Data yang dikumpul merangkumi status pemakanan (antropometri), pengambilan diet dan penanda biologi pemakanan seperti status zat besi, vitamin A dan vitamin D. Sabah dan Sarawak tidak termasuk dalam kawasan kajian ini.

Dapatan Utama

1. Lebihan Zat Lebih Tinggi Daripada Kekurangan Zat

Bagi keseluruhan kanak-kanak berumur 0.5 hingga 12.9 tahun, prevalens bantut ialah 8.9%, kurus 6.7%, berat badan berlebihan 9.2% dan obes 8.8%. Jika berat badan berlebihan dan obes digabungkan, kira-kira 18% kanak-kanak mengalami lebihan berat badan, melebihi peratusan kanak-kanak yang bantut atau kurus.

2. Masalah Kekurangan Zat Lebih Ketara Bawah Umur Lima Tahun

Dalam kalangan kanak-kanak bawah lima tahun, 11.4% kurang berat badan, 13.8% bantut dan 6.2% susut (wasting). Angka bantut dalam kumpulan ini lebih tinggi berbanding keseluruhan sampel, menunjukkan tempoh awal kehidupan masih menjadi tempoh kritikal untuk intervensi pemakanan.

3. Anemia Tinggi dalam Kalangan Kanak-kanak Kecil

Prevalens anemia sangat berbeza mengikut umur. Sebanyak 40.3% kanak-kanak bawah empat tahun mengalami anemia, berbanding hanya 3.0% bagi kanak-kanak berumur empat tahun ke atas.

Bagi kanak-kanak berumur 4 hingga 12 tahun, hanya sebilangan kecil mengalami kekurangan zat besi (2.9%) dan kekurangan vitamin A (3.1%).

4. Vitamin D dan Kalsium Menjadi Kebimbangan

Satu perempat kanak-kanak (25.1%) mengalami ketidakcukupan vitamin D. Masalah ini dua kali lebih kerap dalam kalangan kanak-kanak perempuan (35.2%) berbanding lelaki (15.6%).

Majoriti kanak-kanak tidak mencapai pengambilan yang disyorkan bagi kalsium (79.4%) dan vitamin D (94.8%). Angka ini menunjukkan diet harian kanak-kanak kekurangan sumber kedua-dua nutrien penting untuk tulang ini.

Implikasi Kepada Pengguna dan Kesihatan Awam di Malaysia

Penyelidik menyimpulkan bahawa beban tiga serangkai malnutrisi wujud dalam kalangan kanak-kanak di Semenanjung Malaysia. Ini bermakna dasar pemakanan tidak boleh hanya menumpukan kepada satu masalah. Program mencegah obesiti perlu berjalan seiring dengan usaha mengatasi bantut dan anemia pada kanak-kanak kecil.

Kadar anemia yang tinggi bawah umur empat tahun menunjukkan keperluan perhatian kepada makanan pelengkap kaya zat besi dan saringan di klinik kesihatan kanak-kanak. Ketidakcukupan vitamin D yang lebih tinggi dalam kalangan kanak-kanak perempuan pula mungkin berkait dengan corak aktiviti luar dan pakaian, walaupun abstrak tidak menyatakan sebabnya.

Batasan Kajian

Tinjauan keratan rentas tidak dapat menentukan sebab dan akibat. Kajian hanya meliputi Semenanjung Malaysia, jadi keadaan di Sabah dan Sarawak tidak tergambar. Abstrak tidak menyatakan kaedah penilaian diet atau titik potong yang digunakan untuk setiap penanda biologi.

Langkah Praktikal

Ibu bapa boleh memantau pertumbuhan anak melalui buku rekod kesihatan kanak-kanak dan lawatan berkala ke klinik. Sertakan sumber kalsium seperti susu, produk tenusu, ikan bilis dan tauhu dalam diet harian. Aktiviti luar yang selamat boleh membantu pendedahan cahaya matahari. Sebarang kebimbangan tentang anemia atau pertumbuhan wajar dirujuk kepada doktor.

Ringkasan Angka Penting

• 2,989 kanak-kanak berumur 0.5–12.9 tahun; tinjauan 2019–2020.

• Bantut 8.9%, kurus 6.7%, berat badan berlebihan 9.2%, obes 8.8%.

• Bawah 5 tahun: kurang berat badan 11.4%, bantut 13.8%, susut 6.2%.

• Anemia: 40.3% (bawah 4 tahun) berbanding 3.0% (4 tahun ke atas).

• Ketidakcukupan vitamin D 25.1% (perempuan 35.2%, lelaki 15.6%); tidak capai saranan kalsium 79.4%, vitamin D 94.8%.

Kesimpulan

SEANUTS II Malaysia mengesahkan kewujudan serentak kekurangan zat, lebihan berat badan dan kekurangan mikronutrien dalam kalangan kanak-kanak Semenanjung Malaysia. Data ini memberi asas kukuh kepada pembuat dasar untuk merangka strategi pemakanan yang menyeluruh.

Sumber Rujukan

Poh, B. K. et al. (2023). Triple burden of malnutrition among Malaysian children aged 6 months to 12 years: Current findings from SEANUTS II Malaysia. Public Health Nutrition, 1–36. DOI: 10.1017/s1368980023002239

Pautan SciSpace: https://scispace.com/papers/triple-burden-of-malnutrition-among-malaysian-children-aged-dcosxaenxj

Kata Kunci

SEANUTS II, beban tiga serangkai malnutrisi, bantut, obesiti kanak-kanak, anemia, vitamin D, Malaysia