Pengenalan

Nama kajian: The Selenium and Vitamin E Cancer Prevention Trial (SELECT): a secondary, post-intervention analysis on potential excess chronic disease incidence induced by selenium administration

Objektif: Menilai sejauh mana pengambilan suplemen selenium dalam ujian SELECT dikaitkan dengan peningkatan risiko kanser dan penyakit neurodegeneratif dalam jangka panjang selepas intervensi tamat.

Negara kajian: Amerika Utara (dinyatakan dalam abstrak)

Kajian bertajuk “The Selenium and Vitamin E Cancer Prevention Trial (SELECT): a secondary, post-intervention analysis on potential excess chronic disease incidence induced by selenium administration” diterbitkan oleh Marco Vinceti dan rakan-rakan dalam American Journal of Epidemiology pada tahun 2026. Objektifnya ialah mengkaji kesan jangka panjang suplemen selenium yang diberikan dalam ujian SELECT terhadap kejadian kanser dan penyakit neurodegeneratif.

SELECT ialah ujian klinikal rawak yang dijalankan di Amerika Utara. Walaupun bukan kajian tempatan, ia sangat relevan kepada pengguna di Malaysia kerana suplemen selenium dan vitamin E mudah didapati dan sering dipasarkan sebagai antioksidan untuk mencegah kanser.

Mengapa Kajian Ini Penting

Selenium ialah mineral surih yang diperlukan dalam jumlah kecil untuk fungsi enzim antioksidan badan. Kajian awal pernah mencadangkan bahawa suplemen selenium boleh mencegah kanser prostat dan kanser lain, mendorong pelaksanaan ujian besar seperti SELECT.

SELECT dihentikan lebih awal kerana tiada manfaat ditemui dan terdapat kebimbangan tentang kesan buruk. Persoalan seterusnya ialah sama ada suplemen yang telah diambil selama bertahun-tahun meninggalkan kesan jangka panjang selepas ia dihentikan.

Analisis susulan jangka panjang seperti ini penting kerana kesan buruk sesetengah bahan, terutamanya penyakit kronik seperti kanser darah dan penyakit saraf, mungkin hanya muncul bertahun-tahun kemudian.

Kaedah Kajian

Dalam ujian asal yang berlangsung selama tujuh hingga 12 tahun, 34,887 lelaki berumur 55 tahun ke atas dibahagikan secara rawak kepada empat kumpulan: 200 mikrogram selenium daripada L-selenometionina, 400 IU vitamin E, gabungan selenium dan vitamin E, atau plasebo.

Dalam analisis sekunder ini, penyelidik menggunakan data kejadian dan kematian daripada Medicare sehingga 2019 dan National Death Index sehingga 2024. Jumlah masa susulan ialah 341,697 tahun-orang. Ujian ini didaftarkan dengan nombor NCT00006392. Abstrak tidak melaporkan nisbah bahaya berangka.

Dapatan Utama

1. Ujian Dihentikan Kerana Tiada Manfaat

Ujian SELECT dihentikan kerana kesia-siaan, iaitu tiada bukti manfaat dalam mencegah kanser prostat, dan juga kerana kebimbangan tentang kesan buruk.

Ini merupakan dapatan penting kerana ia menunjukkan bahawa hipotesis yang kelihatan meyakinkan berdasarkan kajian awal tidak semestinya terbukti apabila diuji dalam ujian rawak berskala besar.

2. Kesan Bercampur Selepas Intervensi

Dalam analisis jangka panjang, kanser paru-paru menunjukkan sedikit peningkatan risiko. Hubungan hampir tiada bagi leukemia, limfoma bukan Hodgkin dan penyakit Parkinson.

Sebaliknya, risiko yang lebih rendah diperhatikan bagi melanoma dan kanser kolorektal. Ini menunjukkan kesan selenium tidak seragam antara jenis penyakit.

3. Petanda Risiko Lebih Tinggi bagi Beberapa Penyakit

Penyelidik mendapati risiko lebih tinggi bagi limfoma Hodgkin, mieloma berganda dan sklerosis lateral amiotrofik (ALS). ALS pernah dikaitkan dengan pendedahan selenium berlebihan dalam beberapa kajian bukan eksperimen.

Walaupun hubungan ini berdasarkan bilangan kes yang kecil, penulis menyatakan ia konsisten dengan dapatan pelbagai kajian lain, dan mungkin menunjukkan kesan buruk jangka panjang sebatian selenium organik ini.

Implikasi Kepada Pengguna dan Kesihatan Awam di Malaysia

Bagi pengguna di Malaysia, kajian ini mengukuhkan mesej bahawa suplemen antioksidan dos tinggi bukan cara terbukti untuk mencegah kanser. Lebih membimbangkan, selenium mungkin membawa risiko jangka panjang bagi sesetengah penyakit.

Selenium boleh didapati daripada makanan biasa seperti ikan, telur, bijirin dan kekacang. Kebanyakan orang yang makan diet seimbang tidak memerlukan suplemen tambahan, kecuali atas nasihat profesional kesihatan.

Bagi pengamal kesihatan dan ahli farmasi, dapatan ini boleh digunakan untuk memberi nasihat yang lebih berhati-hati kepada pelanggan yang membeli suplemen selenium atau multivitamin dos tinggi.

Batasan Kajian

Ini analisis sekunder selepas intervensi tamat, jadi peserta mungkin mengambil suplemen lain selepas ujian berakhir. Bilangan kes bagi limfoma Hodgkin, mieloma dan ALS adalah kecil, menjadikan anggaran kurang tepat.

Peserta hanya lelaki berumur 55 tahun ke atas di Amerika Utara, jadi dapatan tidak semestinya terpakai kepada wanita, golongan muda atau populasi Asia.

Abstrak tidak melaporkan nisbah bahaya atau selang keyakinan, jadi magnitud peningkatan atau penurunan risiko tidak dapat dinilai daripada abstrak sahaja. Status selenium asas peserta juga mungkin lebih tinggi berbanding populasi yang kekurangan selenium, dan ini boleh mempengaruhi kesan suplemen.

Langkah Praktikal

Elakkan mengambil suplemen selenium atau vitamin E dos tinggi semata-mata untuk mencegah kanser. Dapatkan nutrien ini daripada makanan seimbang.

Jika anda telah lama mengambil suplemen selenium, bincang dengan doktor tentang keperluan dan dosnya. Semak label multivitamin untuk mengetahui jumlah selenium yang terkandung.

Ringkasan Angka Penting

• 34,887 lelaki berumur 55 tahun ke atas; ujian 7–12 tahun.

• Rawatan: 200 µg selenium, 400 IU vitamin E, gabungan, atau plasebo.

• Susulan pasca-intervensi: 341,697 tahun-orang (Medicare hingga 2019; NDI hingga 2024).

• Risiko lebih rendah: melanoma, kanser kolorektal.

• Risiko lebih tinggi: limfoma Hodgkin, mieloma berganda, ALS (bilangan kes kecil).

Kesimpulan

Ujian SELECT tidak menunjukkan manfaat suplemen selenium dan vitamin E dalam mencegah kanser. Analisis jangka panjang ini mendapati kesan bercampur, termasuk petanda risiko lebih tinggi bagi beberapa penyakit, yang mungkin mencerminkan kesan buruk jangka panjang selenium organik.

Sumber Rujukan

Vinceti, M. et al. (2026). The Selenium and Vitamin E Cancer Prevention Trial (SELECT): a secondary, post-intervention analysis on potential excess chronic disease incidence induced by selenium administration. American Journal of Epidemiology (jilid dan halaman tidak dinyatakan di SciSpace). DOI: 10.1093/aje/kwag189

Pautan SciSpace: https://scispace.com/papers/the-selenium-and-vitamin-e-cancer-prevention-trial-select-a-1s0axz1imihe

Kata Kunci

selenium, vitamin E, SELECT, ujian klinikal rawak, pencegahan kanser, suplemen, kesan buruk