Pengenalan

Nama kajian: Water intake, hydration status and 2-year changes in cognitive performance: a prospective cohort study

Objektif: Menilai secara longitudinal hubungan antara status hidrasi dan pengambilan air (berdasarkan cadangan semasa) dengan perubahan fungsi kognitif dalam populasi warga emas Sepanyol yang berisiko tinggi penyakit kardiovaskular.

Negara kajian: Sepanyol (populasi warga emas Sepanyol; kajian PREDIMED-Plus)

Kajian bertajuk “Water intake, hydration status and 2-year changes in cognitive performance: a prospective cohort study” diterbitkan oleh Stephanie K. Nishi dan rakan-rakan dalam jurnal BMC Medicine pada tahun 2023. Objektif kajian ialah menilai sama ada status hidrasi badan dan pengambilan air berkait dengan perubahan fungsi kognitif dalam tempoh dua tahun.

Kajian ini melibatkan populasi warga emas Sepanyol yang berisiko tinggi penyakit kardiovaskular, menggunakan data daripada kajian PREDIMED-Plus. Abstrak menjelaskan bahawa walaupun pengambilan air dan status hidrasi dicadangkan mempengaruhi kognisi, bukti longitudinal masih terhad dan sering tidak konsisten.

Mengapa Kajian Ini Penting

Warga emas lebih mudah mengalami dehidrasi kerana deria dahaga berkurangan, fungsi buah pinggang menurun, dan sesetengah ubat meningkatkan pengeluaran air kencing. Dehidrasi ringan sering tidak disedari, tetapi mungkin menjejaskan tumpuan dan ingatan.

Kebanyakan kajian terdahulu bersifat keratan rentas atau melibatkan orang muda dalam keadaan makmal. Kajian ini menilai hubungan dalam tempoh dua tahun dalam kalangan warga emas sebenar, menjadikannya lebih relevan kepada kehidupan harian.

Kaedah Kajian

Seramai 1,957 orang dewasa berumur 55 hingga 75 tahun yang mempunyai berat badan berlebihan atau obesiti (BMI ≥27 hingga <40 kg/m²) dan sindrom metabolik daripada kajian PREDIMED-Plus dianalisis. Mereka melengkapkan ujian darah serta soal selidik kekerapan makanan dan minuman yang disahkan pada permulaan kajian.

Fungsi kognitif dinilai menggunakan bateri lapan ujian neuropsikologi pada permulaan dan selepas dua tahun. Status hidrasi ditentukan melalui pengiraan osmolariti serum dan dikategorikan sebagai terhidrat (<295 mmol/L), hampir dehidrasi (295–299.9 mmol/L) dan dehidrasi (≥300 mmol/L).

Pengambilan air dinilai sebagai jumlah air minuman dan jumlah air daripada makanan dan minuman, berdasarkan cadangan EFSA. Model regresi linear multivariat digunakan untuk menilai hubungan dengan perubahan skor z kognitif global.

Dapatan Utama

1. Kebanyakan Peserta Minum Cukup Mengikut Cadangan

Purata jumlah pengambilan air harian pada permulaan ialah 2,871 ± 676 mL sehari (2,889 ± 677 mL bagi lelaki; 2,854 ± 674 mL bagi wanita). Sebanyak 80.2% peserta memenuhi nilai rujukan EFSA bagi pengambilan yang mencukupi.

2. Namun, Lebih Separuh Mengalami Dehidrasi Fisiologi

Walaupun kebanyakan peserta memenuhi cadangan pengambilan air, osmolariti serum (purata 298 ± 24 mmol/L; julat 263–347 mmol/L) menunjukkan bahawa 56% peserta mengalami dehidrasi secara fisiologi.

Percanggahan ini menunjukkan bahawa jumlah air yang diminum tidak semestinya mencerminkan status hidrasi sebenar dalam badan, terutamanya dalam kalangan warga emas dengan sindrom metabolik.

3. Status Hidrasi Rendah Dikaitkan dengan Kemerosotan Kognitif Lebih Besar

Osmolariti serum yang lebih tinggi, iaitu status hidrasi yang lebih rendah, dikaitkan dengan penurunan skor z fungsi kognitif global yang lebih besar dalam tempoh dua tahun (β −0.010; 95% CI −0.017 hingga −0.004; p = 0.002).

4. Pengambilan Air Sahaja Tidak Menunjukkan Hubungan

Tiada hubungan signifikan ditemui antara pengambilan air daripada minuman dan/atau makanan dengan perubahan fungsi kognitif global dalam tempoh dua tahun. Ini menguatkan lagi bahawa penanda biologi hidrasi mungkin lebih bermakna berbanding laporan pengambilan air.

Implikasi Kepada Pengguna dan Kesihatan Awam di Malaysia

Iklim panas dan lembap di Malaysia meningkatkan kehilangan air melalui peluh, menjadikan isu hidrasi warga emas lebih penting. Dapatan NHMS 2018 juga mengaitkan pengambilan air kosong yang tidak mencukupi dengan risiko malnutrisi warga emas, menunjukkan isu ini relevan secara tempatan.

Kajian ini menunjukkan bahawa bergantung kepada laporan berapa banyak air diminum mungkin tidak mencukupi. Pengamal kesihatan boleh memberi perhatian kepada tanda klinikal dehidrasi pada warga emas, seperti mulut kering, air kencing pekat, pening atau kekeliruan.

Bagi penjaga warga emas, galakan minum secara berkala sepanjang hari, terutamanya ketika cuaca panas atau ketika sakit, ialah langkah mudah yang wajar diamalkan.

Batasan Kajian

Ini ialah kajian pemerhatian, jadi ia tidak membuktikan dehidrasi menyebabkan kemerosotan kognitif. Status hidrasi dan pengambilan air hanya diukur pada permulaan. Tempoh susulan dua tahun agak singkat. Peserta terhad kepada warga emas Sepanyol yang berlebihan berat badan dan mempunyai sindrom metabolik, jadi dapatan mungkin tidak terpakai kepada semua warga emas.

Langkah Praktikal

Galakkan warga emas minum air kosong sedikit demi sedikit sepanjang hari tanpa menunggu rasa dahaga. Sediakan botol air yang mudah dicapai, dan sertakan makanan berkuah, sup serta buah-buahan tinggi air seperti tembikai. Kurangkan minuman manis. Individu dengan penyakit jantung atau buah pinggang yang mempunyai had pengambilan cecair perlu mengikut nasihat doktor.

Ringkasan Angka Penting

• Peserta: 1,957 orang berumur 55–75 tahun dengan sindrom metabolik.

• Purata pengambilan air: 2,871 ± 676 mL/hari; 80.2% memenuhi cadangan EFSA.

• Dehidrasi fisiologi: 56% peserta.

• Osmolariti lebih tinggi: β −0.010 (95% CI −0.017 hingga −0.004; p = 0.002).

• Pengambilan air: tiada hubungan signifikan dengan perubahan kognitif.

Kesimpulan

Kajian kohort PREDIMED-Plus mendapati status hidrasi fisiologi yang lebih rendah dikaitkan dengan kemerosotan fungsi kognitif global yang lebih besar dalam tempoh dua tahun dalam kalangan warga emas dengan sindrom metabolik, walaupun kebanyakan mereka melaporkan pengambilan air yang mencukupi. Penyelidik menyeru kajian lebih panjang, namun dapatan ini mengingatkan pentingnya menjaga hidrasi warga emas.

Sumber Rujukan

Nishi, S. K. et al. (2023). Water intake, hydration status and 2-year changes in cognitive performance: a prospective cohort study. BMC Medicine, 21(1). DOI: 10.1186/s12916-023-02771-4

Pautan SciSpace: https://scispace.com/papers/water-intake-hydration-status-and-2-year-changes-in-o30hxmdq

Kata Kunci

hidrasi, dehidrasi, fungsi kognitif, warga emas, osmolariti serum, PREDIMED-Plus