Pengenalan

Nama kajian: Global burden of cardiovascular disease from 1990 to 2019 attributable to dietary factors

Objektif: Menganalisis beban penyakit kardiovaskular yang disebabkan oleh pelbagai faktor diet mengikut jantina, umur dan indeks sosiodemografi (SDI) bagi 204 negara dan wilayah antara tahun 1990 hingga 2019.

Negara kajian: Tidak berkaitan dengan satu negara (analisis global 204 negara dan wilayah)

Kajian bertajuk “Global burden of cardiovascular disease from 1990 to 2019 attributable to dietary factors” diketuai oleh Bei Zhang bersama lapan penyelidik lain dan diterbitkan dalam Journal of Nutrition pada tahun 2023. Objektif kajian ini ialah menganalisis beban penyakit kardiovaskular (CVD) yang berpunca daripada faktor diet yang berbeza, mengikut jantina, umur dan tahap sosiodemografi, bagi 204 negara dan wilayah. Kajian ini bersifat global dan tidak tertumpu kepada satu negara.

Menurut abstrak, walaupun faktor diet memainkan peranan penting dalam kejadian penyakit kardiovaskular, faktor risiko diet yang spesifik berbeza antara rantau dan memerlukan kajian lanjut. Kajian ini cuba mengenal pasti faktor diet mana yang paling penting di setiap jenis rantau.

Mengapa Kajian Ini Penting

Penyakit kardiovaskular, termasuk serangan jantung dan strok, merupakan antara punca kematian utama di dunia dan di Malaysia. Banyak faktor risikonya boleh diubah melalui pemakanan. Namun, sumber dan kewangan kesihatan awam adalah terhad, jadi pembuat dasar perlu tahu faktor diet mana yang patut diberi keutamaan.

Kajian ini menggunakan data Global Burden of Disease (GBD), salah satu pangkalan data kesihatan global yang paling komprehensif. Ia membolehkan perbandingan antara negara berpendapatan tinggi, sederhana dan rendah, yang penting kerana corak diet dan masalahnya berbeza mengikut tahap pembangunan.

Kaedah Kajian

Data diekstrak daripada Global Burden of Disease 2019 dan dianalisis untuk menentukan pecahan boleh atribut populasi (PAF), kematian, tahun hidup diselaraskan ketidakupayaan (DALY), dan trendnya bagi CVD yang dikaitkan dengan faktor risiko diet dari tahun 1990 hingga 2019.

Model linear umum dengan taburan Gaussian digunakan untuk mengira anggaran perubahan peratusan tahunan (EAPC) dalam kadar kematian dan DALY. Rangka kerja penilaian risiko perbandingan turut digunakan untuk menganggar kematian dan DALY CVD yang dikaitkan dengan faktor diet. Analisis dibuat mengikut jantina, umur dan indeks sosiodemografi (SDI).

Dapatan Utama

1. Diet Menyumbang Kira-Kira 40% Beban CVD

Kajian mendapati kira-kira 40% kadar kematian dan DALY akibat penyakit kardiovaskular dikaitkan dengan faktor risiko diet. Ini bermakna hampir dua daripada lima kematian kardiovaskular di dunia berkait dengan apa yang dimakan.

Angka ini menekankan bahawa pemakanan bukan sekadar faktor sampingan, tetapi antara penyumbang terbesar kepada beban penyakit jantung dan strok di peringkat global.

2. Tiga Faktor Diet Utama Global

Di peringkat global, tiga faktor risiko diet terbesar ialah pengambilan natrium yang tinggi, pengambilan bijirin penuh yang rendah dan pengambilan kekacang yang rendah.

Pengambilan bijirin penuh yang rendah mempunyai PAF tertinggi bagi kematian CVD di 13 rantau dan bagi DALY di 9 rantau. Ini menunjukkan bahawa kekurangan makanan sihat sama penting, atau lebih penting, berbanding lebihan makanan tidak sihat.

3. Perbezaan Mengikut Tahap Pembangunan

Faktor diet utama berbeza mengikut indeks sosiodemografi. Rantau SDI tinggi mempunyai PAF tertinggi bagi kematian dan DALY CVD yang berkaitan dengan pengambilan daging merah dan daging diproses yang tinggi.

Rantau SDI sederhana pula mempunyai PAF tertinggi yang berkaitan dengan pengambilan natrium tinggi, manakala rantau SDI rendah mempunyai PAF tertinggi yang berkaitan dengan pengambilan buah-buahan dan sayur-sayuran yang rendah.

4. Keutamaan Tindakan

Penyelidik menyimpulkan bahawa mengurangkan pengambilan natrium serta meningkatkan pengambilan bijirin penuh dan kekacang patut menjadi keutamaan utama di seluruh dunia untuk memperbaiki diet serantau dan mengurangkan beban CVD. Keutamaan lain perlu ditetapkan mengikut faktor risiko diet yang dominan di setiap rantau.

Implikasi Kepada Pengguna dan Kesihatan Awam di Malaysia

Malaysia secara umumnya boleh dianggap berada dalam kumpulan negara sederhana dari segi pembangunan, walaupun abstrak tidak menyebut Malaysia secara khusus. Dapatan bahawa natrium merupakan faktor utama di rantau SDI sederhana selari dengan kebimbangan tempatan tentang pengambilan garam yang tinggi melalui kicap, sos dan makanan bergerai.

Bagi pengguna, menggantikan sebahagian nasi putih dengan beras perang atau bijirin penuh lain dan menambah kekacang seperti dal, kacang merah atau tempe dalam menu mingguan ialah langkah mudah yang selari dengan keutamaan yang dikenal pasti.

Batasan Kajian

Anggaran GBD bergantung kepada pemodelan dan kualiti data asal setiap negara, yang mungkin berbeza. Pecahan boleh atribut ialah anggaran statistik, bukan bukti sebab-akibat langsung bagi individu. Abstrak juga tidak memaparkan angka khusus bagi setiap negara, termasuk Malaysia.

Langkah Praktikal

Kurangkan garam dan sos semasa memasak, serta kurangkan makanan diproses. Pilih roti atau beras bijirin penuh. Masukkan kekacang dalam hidangan sekurang-kurangnya beberapa kali seminggu. Tambah buah dan sayur dalam setiap hidangan.

Ringkasan Angka Penting

• Liputan: 204 negara dan wilayah, 1990-2019 (data GBD 2019).

• Kira-kira 40% kadar kematian dan DALY CVD dikaitkan dengan faktor risiko diet.

• Tiga faktor utama global: natrium tinggi, bijirin penuh rendah, kekacang rendah.

• Bijirin penuh rendah: PAF tertinggi bagi kematian di 13 rantau dan DALY di 9 rantau.

• SDI tinggi: daging merah dan diproses; SDI sederhana: natrium; SDI rendah: buah dan sayur rendah.

Kesimpulan

Analisis global ini menunjukkan bahawa kira-kira 40% beban penyakit kardiovaskular dikaitkan dengan diet, dengan natrium tinggi, kurang bijirin penuh dan kurang kekacang sebagai faktor terbesar. Faktor utama berbeza mengikut tahap pembangunan rantau. Dapatan ini dilaporkan sebagai anggaran beban penyakit, bukan nasihat perubatan individu.

Sumber Rujukan

Zhang, B. et al. (2023). Global burden of cardiovascular disease from 1990 to 2019 attributable to dietary factors. Journal of Nutrition, 153(6), 1730-1741. DOI: 10.1016/j.tjnut.2023.03.031

Pautan SciSpace: https://scispace.com/papers/global-burden-of-cardiovascular-disease-from-1990-to-2019-31qr259z

Kata Kunci

Global Burden of Disease, penyakit kardiovaskular, risiko diet, natrium, bijirin penuh, kekacang