Pengenalan

Nama kajian: Meat as complementary food for older breastfed infants and toddlers: a randomized, controlled trial in rural China

Objektif: Membandingkan perbezaan ukuran antropometri bayi dan kanak-kanak kecil berumur 6 hingga 18 bulan di luar bandar China yang menerima tambahan harian daging atau bijirin selama 12 bulan.

Negara kajian: China (kawasan luar bandar).

Apabila bayi mencapai umur enam bulan, susu ibu sahaja tidak lagi mencukupi untuk memenuhi semua keperluan nutrien, terutamanya zat besi dan zink. Pada peringkat inilah makanan pelengkap diperkenalkan. Di banyak kawasan luar bandar, makanan pelengkap pertama biasanya bubur bijirin. Kajian oleh Tang dan rakan-rakan yang diterbitkan dalam Food and Nutrition Bulletin pada tahun 2014 menguji sama ada daging sebagai makanan pelengkap pertama boleh memberi kelebihan kepada pertumbuhan bayi.

Kajian ini dijalankan sebagai ujian terkawal rawak berkelompok di luar bandar China. Ia membandingkan secara langsung dua pendekatan, iaitu daging dan bijirin, dalam tempoh 12 bulan yang kritikal bagi pertumbuhan kanak-kanak. Artikel ini merumuskan dapatan utama berdasarkan abstrak kajian tersebut.

Mengapa Kajian Ini Penting

Menurut penulis, daging dihipotesiskan sebagai makanan pelengkap yang bernilai kerana sumbangannya kepada kepelbagaian diet dan kepada pengambilan mikronutrien seperti zat besi dan zink. Namun, asas bukti saintifik bagi cadangan ini masih terhad. Banyak garis panduan pemakanan bayi mengesyorkan makanan sumber haiwan, tetapi bukti daripada ujian rawak yang besar masih sedikit.

Pertumbuhan linear, iaitu pertambahan panjang badan, ialah penunjuk penting kesihatan kanak-kanak. Bantut (stunting) dikaitkan dengan kesan jangka panjang terhadap perkembangan dan produktiviti. Oleh itu, sebarang strategi makanan yang mampu memperbaiki pertumbuhan linear walaupun sedikit mendapat perhatian penyelidik dan pembuat dasar.

Kaedah Kajian

Kajian ini menggunakan reka bentuk rawak berkelompok, iaitu kumpulan komuniti (kelompok), bukan individu, yang dirawakkan. Kumpulan daging terdiri daripada 514 bayi dalam 20 kelompok, manakala kumpulan bijirin terdiri daripada 957 bayi dalam 40 kelompok. Tambahan harian diberikan bermula sebagai makanan pelengkap pertama pada umur 6 bulan dan diteruskan selama 12 bulan.

Ukuran antropometri seperti panjang badan diambil secara berulang sepanjang kajian. Analisis diselaraskan mengikut panjang badan dan skor z panjang-untuk-umur (LAZ) pada permulaan, pendidikan ibu, status pekerjaan ibu, serta ketinggian dan berat ibu. Jenis daging yang digunakan tidak dinyatakan dalam abstrak.

Dapatan Utama

1. Pertambahan Panjang Lebih Tinggi dalam Kumpulan Daging

Selepas 12 bulan, bayi dalam kumpulan daging bertambah panjang sebanyak 13.01 ± 1.9 cm, berbanding 12.75 ± 1.8 cm dalam kumpulan bijirin. Perbezaan ini signifikan secara statistik (p = 0.01). Dalam bahasa mudah, bayi yang diberi daging membesar kira-kira 0.26 cm lebih panjang secara purata dalam tempoh setahun.

Perbezaan ini kelihatan kecil, tetapi dalam konteks pertumbuhan kanak-kanak di peringkat populasi, peningkatan kecil yang konsisten boleh membawa makna. Penulis sendiri menggambarkan kesan ini sebagai ‘sederhana’ (modest).

2. Penurunan Skor LAZ Lebih Perlahan

Skor z panjang-untuk-umur (LAZ) membandingkan panjang badan bayi dengan rujukan pertumbuhan antarabangsa. Dalam kedua-dua kumpulan, LAZ menurun sepanjang kajian, tetapi penurunannya lebih kecil dalam kumpulan daging (-0.43 ± 0.72) berbanding kumpulan bijirin (-0.54 ± 0.67) selepas pelarasan faktor-faktor berkaitan.

Ini bermakna bayi dalam kumpulan daging tidak ‘tertinggal’ sejauh bayi dalam kumpulan bijirin berbanding rujukan pertumbuhan, walaupun kedua-dua kumpulan masih tertinggal.

3. Intervensi Tidak Menghalang Kemerosotan Berterusan

Penulis menekankan bahawa LAZ sudah pun negatif dengan ketara pada umur 6 bulan, dan intervensi ini tidak dapat menghalang kemerosotan berterusan sepanjang tempoh kajian. Dapatan ini penting kerana ia menunjukkan bahawa masalah pertumbuhan bermula lebih awal, mungkin semasa kehamilan atau enam bulan pertama kehidupan.

Oleh itu, daging sebagai makanan pelengkap boleh membantu, tetapi tidak mencukupi sendirian untuk membalikkan trend bantut dalam populasi yang telah berisiko sejak awal.

Implikasi Kepada Pengguna dan Industri di Malaysia

Malaysia masih berdepan masalah bantut dalam kalangan kanak-kanak bawah lima tahun, termasuk dalam keluarga berpendapatan rendah. Kajian ini menyokong saranan bahawa protein haiwan seperti daging, ayam atau ikan wajar diperkenalkan dalam makanan pelengkap bayi selepas umur 6 bulan, dalam bentuk yang lembut dan sesuai dengan umur.

Bagi pengamal kesihatan di klinik kesihatan ibu dan anak, dapatan ini boleh digunakan untuk menggalakkan ibu bapa memasukkan daging atau ayam yang dikisar ke dalam bubur bayi, bukannya bergantung kepada bubur nasi atau bijirin sahaja. Pada masa yang sama, kajian ini mengingatkan bahawa usaha mencegah bantut perlu bermula sejak kehamilan.

Bagi industri, terdapat peluang untuk membangunkan makanan bayi berasaskan daging halal yang selamat, rendah garam dan mampu milik, memandangkan produk sedemikian masih kurang di pasaran tempatan berbanding bijirin bayi.

Batasan Kajian

Ringkasan ini berdasarkan abstrak sahaja. Jenis daging, jumlah sehari, cara penyediaan dan komposisi bijirin tidak dinyatakan dalam abstrak. Saiz kumpulan juga tidak seimbang (514 berbanding 957). Abstrak tidak melaporkan penanda darah seperti zat besi atau zink, jadi kesan terhadap status mikronutrien tidak dapat dinilai daripada abstrak ini.

Langkah Praktikal

Mulakan makanan pelengkap pada umur 6 bulan sambil meneruskan penyusuan susu ibu. Perkenalkan sedikit daging, ayam atau ikan yang dimasak sepenuhnya dan dikisar halus ke dalam bubur bayi. Elakkan menambah garam, kicap atau perasa kepada makanan bayi. Pantau pertumbuhan anak melalui buku rekod kesihatan dan dapatkan nasihat di klinik jika pertumbuhan perlahan.

Ringkasan Angka Penting

• Kumpulan daging: 514 bayi (20 kelompok); kumpulan bijirin: 957 bayi (40 kelompok).
• Tempoh intervensi: 12 bulan, bermula pada umur 6 bulan.
• Pertambahan panjang: 13.01 ± 1.9 cm (daging) berbanding 12.75 ± 1.8 cm (bijirin), p = 0.01.
• Perubahan LAZ: -0.43 ± 0.72 (daging) berbanding -0.54 ± 0.67 (bijirin).
• LAZ sudah negatif pada umur 6 bulan dan terus menurun dalam kedua-dua kumpulan.

Kesimpulan

Ujian rawak berkelompok di luar bandar China ini mendapati bahawa daging sebagai makanan pelengkap pertama menghasilkan pertumbuhan linear yang sedikit lebih baik berbanding bijirin. Namun, intervensi ini tidak menghalang kemerosotan skor pertumbuhan yang telah bermula sebelum umur 6 bulan. Daging boleh menjadi sebahagian daripada strategi pemakanan bayi, tetapi pencegahan bantut memerlukan usaha yang lebih awal dan menyeluruh.

Sumber Rujukan

Tang, M. et al. (2014). Meat as complementary food for older breastfed infants and toddlers: a randomized, controlled trial in rural China. Food and Nutrition Bulletin, 35. DOI: 10.1177/15648265140354S304

Pautan SciSpace: https://scispace.com/papers/meat-as-complementary-food-for-older-breastfed-infants-and-4wep06gtt2

Kata Kunci

makanan pelengkap, bayi, pertumbuhan linear, bantut, daging, China