Pengenalan

Nama kajian: Eggs in Early Complementary Feeding and Child Growth: A Randomized Controlled Trial

Objektif: Menguji sama ada memperkenalkan telur pada peringkat awal makanan pelengkap dapat memperbaiki status pemakanan dan pertumbuhan kanak-kanak.

Negara kajian: Ecuador (Wilayah Cotopaxi)

Kajian bertajuk “Eggs in Early Complementary Feeding and Child Growth: A Randomized Controlled Trial” diterbitkan oleh Lora Iannotti dan rakan-rakan dalam jurnal Pediatrics pada tahun 2017. Objektifnya ialah menguji hipotesis bahawa pemberian telur pada awal tempoh makanan pelengkap akan memperbaiki pemakanan kanak-kanak, khususnya pertumbuhan linear.

Kajian ini dijalankan di Wilayah Cotopaxi, Ecuador, dari Mac hingga Disember 2015, dan dikenali sebagai Projek Lulun; perkataan “lulun” bermaksud telur dalam bahasa Kichwa. Ia merupakan kajian rawak terkawal pada manusia, iaitu reka bentuk yang memberi bukti paling kukuh tentang kesan sesuatu intervensi.

Mengapa Kajian Ini Penting

Bantut (stunting), iaitu ketinggian yang rendah berbanding umur, mencerminkan kekurangan zat makanan kronik pada awal kehidupan dan boleh menjejaskan perkembangan kognitif serta produktiviti apabila dewasa. Tempoh antara enam bulan hingga dua tahun ialah tempoh kritikal kerana susu ibu sahaja tidak lagi mencukupi untuk keperluan tenaga dan nutrien bayi.

Telur membekalkan protein berkualiti tinggi, asid lemak penting, kolin, vitamin B12 dan pelbagai mikronutrien dalam bentuk yang padat dan mudah disediakan. Ia juga lebih murah dan lebih mudah didapati berbanding banyak sumber protein haiwan lain, menjadikannya calon intervensi yang menarik bagi keluarga berpendapatan rendah.

Kaedah Kajian

Kanak-kanak berumur enam hingga sembilan bulan diagihkan secara rawak kepada kumpulan rawatan, yang menerima sebiji telur sehari selama enam bulan (n = 83), dan kumpulan kawalan tanpa intervensi (n = 80). Kedua-dua kumpulan menerima mesej pemasaran sosial untuk menggalakkan penyertaan dalam projek.

Setiap isi rumah dilawati seminggu sekali untuk memantau simptom penyakit, mengedarkan telur dan memantau pengambilan telur bagi kumpulan rawatan. Ukuran pada permulaan dan akhir kajian termasuk antropometri (panjang dan berat badan), kekerapan pengambilan makanan dan simptom penyakit. Analisis menggunakan model regresi linear umum serta model log-binomial dengan Poisson teguh.

Dapatan Utama

1. Tiada Reaksi Alahan Dilaporkan

Ibu atau penjaga tidak melaporkan sebarang reaksi alahan terhadap telur sepanjang kajian. Ini penting kerana telur ialah salah satu makanan yang sering dikaitkan dengan alahan, dan sesetengah ibu bapa ragu-ragu untuk memperkenalkannya kepada bayi.

2. Skor-Z Panjang dan Berat Meningkat

Intervensi telur meningkatkan skor-z panjang-untuk-umur (LAZ) sebanyak 0.63 (selang keyakinan 95%: 0.38–0.88) dan skor-z berat-untuk-umur (WAZ) sebanyak 0.61 (95% CI: 0.45–0.77) berbanding kumpulan kawalan.

Dalam kajian pemakanan kanak-kanak, peningkatan skor-z sebesar ini dianggap sebagai saiz kesan yang besar, terutamanya bagi intervensi berasaskan satu jenis makanan sahaja.

3. Bantut Berkurang 47%, Kurang Berat Badan Berkurang 74%

Prevalens bantut berkurang sebanyak 47% dalam kumpulan telur (nisbah prevalens, PR 0.53; 95% CI: 0.37–0.77). Prevalens kurang berat badan pula berkurang sebanyak 74% (PR 0.26; 95% CI: 0.10–0.70).

Kedua-dua dapatan ini signifikan secara statistik dan menunjukkan kesan yang konsisten terhadap pertumbuhan linear dan berat badan.

4. Corak Pemakanan Turut Berubah

Kanak-kanak dalam kumpulan rawatan mempunyai pengambilan telur yang lebih tinggi (PR 1.57; 95% CI: 1.28–1.92) dan pengambilan makanan bergula yang lebih rendah (PR 0.71; 95% CI: 0.51–0.97) berbanding kumpulan kawalan.

Dapatan ini menunjukkan bahawa telur mungkin menggantikan sebahagian makanan kurang berkhasiat dalam diet kanak-kanak. Penyelidik merumuskan bahawa telur, yang secara amnya mudah diakses oleh golongan rentan, berpotensi menyumbang kepada sasaran global untuk mengurangkan bantut.

Implikasi Kepada Pengguna dan Industri di Malaysia

Malaysia masih berdepan masalah bantut dalam kalangan kanak-kanak bawah lima tahun, seperti yang dilaporkan dalam tinjauan kesihatan kebangsaan. Kajian dari Ecuador ini memberi bukti kukuh bahawa intervensi mudah seperti sebiji telur sehari pada usia enam hingga sembilan bulan boleh memberi kesan yang besar terhadap pertumbuhan.

Program bantuan makanan bagi keluarga B40 dan program pemakanan di klinik kesihatan berpotensi mempertimbangkan telur sebagai komponen utama kerana harganya yang berpatutan dan bekalan tempatan yang mencukupi. Namun, sebarang program perlu disesuaikan dengan konteks tempatan dan dinilai secara berasingan.

Bagi ibu bapa, kajian ini menyokong pengenalan telur yang dimasak sepenuhnya sebagai sebahagian makanan pelengkap, dengan pemantauan tanda alahan. Ibu bapa yang mempunyai sejarah alahan dalam keluarga wajar berbincang dengan doktor atau pegawai kesihatan terlebih dahulu.

Batasan Kajian

Kajian dijalankan di satu wilayah di Ecuador dengan populasi yang mempunyai kadar bantut yang tinggi, jadi saiz kesan mungkin berbeza di negara lain. Tempoh intervensi hanya enam bulan, dan kesan jangka panjang tidak dilaporkan dalam abstrak. Kumpulan kawalan tidak menerima makanan alternatif, jadi sebahagian kesan mungkin berkaitan dengan tambahan tenaga dan perhatian, bukan telur semata-mata.

Langkah Praktikal

Ibu bapa boleh memperkenalkan telur yang dimasak sepenuhnya, contohnya kuning telur rebus yang dilenyek, sebagai sebahagian makanan pelengkap bayi selepas enam bulan. Perkenalkan dalam kuantiti kecil dahulu dan perhatikan sebarang tanda alahan. Pegawai kesihatan komuniti boleh menekankan telur sebagai sumber protein murah dalam sesi pendidikan pemakanan.

Ringkasan Angka Penting

• Kanak-kanak berumur 6–9 bulan; telur n = 83, kawalan n = 80; tempoh 6 bulan.
• Skor-z panjang-untuk-umur: +0.63 (95% CI 0.38–0.88).
• Skor-z berat-untuk-umur: +0.61 (95% CI 0.45–0.77).
• Bantut berkurang 47% (PR 0.53); kurang berat badan berkurang 74% (PR 0.26).
• Makanan bergula berkurang (PR 0.71); tiada reaksi alahan dilaporkan.

Kesimpulan

Kajian rawak terkawal Projek Lulun di Ecuador mendapati bahawa sebiji telur sehari selama enam bulan, bermula pada umur enam hingga sembilan bulan, meningkatkan pertumbuhan kanak-kanak dengan ketara dan mengurangkan bantut hampir separuh. Telur ialah intervensi makanan yang mudah, murah dan berkesan dalam konteks kajian ini.

Sumber Rujukan

Iannotti, L. et al. (2017). Eggs in Early Complementary Feeding and Child Growth: A Randomized Controlled Trial. Pediatrics, 140(1). DOI: 10.1542/PEDS.2016-3459

Pautan SciSpace: https://scispace.com/papers/eggs-in-early-complementary-feeding-and-child-growth-a-2zsr8m38pd

Kata Kunci

bantut, makanan pelengkap, pertumbuhan kanak-kanak, telur, kajian rawak terkawal, Ecuador, pemakanan bayi